連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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各論 小児看護実習
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Ⅰはじめに
Ⅱ関わりの実際 (見学からの学び)
Ⅲ考察
Ⅳおわりに
Ⅰはじめに
今回、小児実習にて一歳三ヶ月の患児を受け持たせていただいた。外来受診後、気管支炎、急性肺炎にて入院となる。患児はいつも診察室のドアを入ると泣いていたようだ。しかし来院時、泣く事もなくおとなしく祖母に抱かれ診察室へ入って来た。まだ言葉としての表現が難しい齢で
Ⅲ考察
子供の入院は家庭で様々な変化をもたらす。今回、一歳三ヶ月の男児を受け持った。付き添いは母親と祖母が交代で行い、母親は仕事帰りそのままに寄り翌朝、祖母と交代し、家の事をしていた。母親は家庭、仕事、付き添いと両立
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看護実習
小児
550 販売中 2011/02/23
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産褥熱患者の看護
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産褥熱
産褥期に発生する,性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。
臨床的には,産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。
産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが,偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。
産褥熱の発生は,妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した
原因
①起炎菌:起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し,大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である
②感染経路:感染経路は,内部感染と外部感染がある。(表4-5)
③誘因:妊娠,分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する(表4-6)
母体に及ぼす影響
①
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生物
援助
感染
妊娠
感染症
看護
看護学
550 販売中 2009/04/07
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各看護診断と援助
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♯3 自己損傷のリスク状態
目標:カテーテル、チューブを抜去しない
お昼にPEGから栄養注入を行っている際、○さんはジ-ッと栄養バックを眺めておられた。実習当初、栄養バックを見たとたん呼吸が荒くなった事があった。
このことから○さんは、今何をされているのか不安に感じてしまい、その感情がチューブの自己抜去に繫がると考えた。天井からの吊り下がり棒によって栄養剤が落されていたため、○さんからみると完全に視界に入ってしまう。そこで、移動ができる点滴スタンドを利用し、○さんからは視線に入りにくい眼よりも後(壁側)にスタンドを置き、その位置から栄養注入を行なう事とした。また、栄養バックにタオルをかけることによって、分からないようにした。
そうすることで、○さんは栄養バックを眺める事は無くなった。
今後も、○さんに「今、何かされている」といった不安にさせる状況を、あまり感じさせないように工夫をしていく事が必要だと考えられる。
褥瘡のケア時、○さんは消毒・洗浄に対する創部の痛みから、呼吸が荒くなった。
このような精神的な安定が図れない状況では、不安定となりカテーテルの自己抜去に繫がることが考えられる。
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環境
経済
リスク
援助
安全
看護
栄養
自己
精神
看護学
550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔患者の看護
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全身麻酔患者の看護 1ページ
問題点
#1
呼吸・循環動態変調のリスク状態
具体策
〈入室時〉
バイタルサインチェック・呼吸状態
観察・ECG記録
② 下肢マッサージ器の装着
〈麻酔導入時〉
換気状態の観察(胸腹部の動き・SpO2)頻回な血圧測定
挿管介助
挿管時の血圧変動・ECG観察
挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認
〈術中〉
バイタルサイン・カプノメーターの波形観察
IN―OUTバランスチェック
下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う
〈覚醒・抜管〉
① 指示動作(離握手・呼名開眼・深呼吸)の確
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問題
リスク
血圧
看護
呼吸
観察
神経
波形
問題点
チェック
看護学
550 販売中 2009/04/13
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術後訪問看護基準
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■項目
対象
目的
内容
手順
時間
訪問者
場所
術後訪問看護基準
対象 手術を受けた入院中の患者。
特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。
術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。
術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 1.術後の経過・現在の状態を観察する。
現在の一般状態
体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無
消毒液・絆創膏によるかぶれの有無
2.患者の訴えに耳を傾ける
・ つらかったこと何か困ったことはなかったか
手術や麻酔について説明
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情報
問題
看護
障害
観察
記録
目的
時間
看護学
550 販売中 2009/04/06
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正常な分娩経過と看護
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正常な分娩経過とその看壁
1.分 娩第 1期
1.1. 分 娩開始
1.2. 子 宮日開大3 cm~
1.3. 子 宮日5~ 66m
l.4. 極 期始まり
1,5, 移 行期(極期、減速期)
2.分 娩第2期
3.分 娩第3期
4.分 娩第4期
1.分 娩第 1期
1.1.分 娩開始
周期的子宮収縮が1時間に5~ 6回 生じる。
● 陣 痛局期は10分から徐々に短縮、7~3分 、5分へ。子宮頸管は陣痛発作によ
り展退していく。
● 自 然排便。
■ 興 奮、不安、緊張があらわれる。
■ 陣 痛同期を測り、いつもの生活を落ち着いてできるように努力する。家族や
周りの人に助けを求め、入院へと心身の準備を確認する。
■ 日 中は入院の準備を確認し、日常生活を続ける。
■ 夜間はできるだけ安静にして体力を温存する。
■ 分 娩施設に連絡し、入院の時期について相談する。
入院前 :
◆ 母親学級や妊婦保健指導で習つたことを思い出して行動するよう事前指導じ
ておく。
電話による問い合わせ、相談に関して :
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情報
社会
家族
援助
変化
指導
安全
アセスメント
不安
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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