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喘息患者の看護計画
喘息患者の看護計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１問題点具体策備考＃１術中喘息発作出現の可能性＃２術後喘息発作出現の可能性・　入室時に喘鳴、呼吸苦など呼吸状態の聴診、観察行う。・　投与薬剤の確認・　ステロイド剤準備口腔内吸引準備スムーズな挿管介助筋弛緩モニター準備必要時動脈血ガス分析提出術中カプノメータの波形、ＥＴＣＯ２、ＰａＯ２、の観察を麻酔科医と共に行う。術中発作時、気管内チューブ、蛇管等の閉塞、気胸、肺水腫、肺塞栓などの他の原因を除外する。再挿管に備えて、筋弛緩薬の準備、介助を行う。抜管前、十分な自発呼吸を促す。抜
分析テロ治療呼吸観察看護看護学看護計画実習看護記録看護実習
550 販売中 2009/04/16
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各看護診断と援助
♯３　自己損傷のリスク状態目標：カテーテル、チューブを抜去しないお昼にPEGから栄養注入を行っている際、○さんはジ-ッと栄養バックを眺めておられた。実習当初、栄養バックを見たとたん呼吸が荒くなった事があった。このことから○さんは、今何をされているのか不安に感じてしまい、その感情がチューブの自己抜去に繫がると考えた。天井からの吊り下がり棒によって栄養剤が落されていたため、○さんからみると完全に視界に入ってしまう。そこで、移動ができる点滴スタンドを利用し、○さんからは視線に入りにくい眼よりも後（壁側）にスタンドを置き、その位置から栄養注入を行なう事とした。また、栄養バックにタオルをかけることによって、分からないようにした。そうすることで、○さんは栄養バックを眺める事は無くなった。今後も、○さんに「今、何かされている」といった不安にさせる状況を、あまり感じさせないように工夫をしていく事が必要だと考えられる。褥瘡のケア時、○さんは消毒・洗浄に対する創部の痛みから、呼吸が荒くなった。このような精神的な安定が図れない状況では、不安定となりカテーテルの自己抜去に繫がることが考えられる。
環境経済リスク援助安全看護栄養自己精神看護学
550 販売中 2009/04/15
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