連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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正常な分娩経過と看護
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正常な分娩経過とその看壁
1.分 娩第 1期
1.1. 分 娩開始
1.2. 子 宮日開大3 cm~
1.3. 子 宮日5~ 66m
l.4. 極 期始まり
1,5, 移 行期(極期、減速期)
2.分 娩第2期
3.分 娩第3期
4.分 娩第4期
1.分 娩第 1期
1.1.分 娩開始
周期的子宮収縮が1時間に5~ 6回 生じる。
● 陣 痛局期は10分から徐々に短縮、7~3分 、5分へ。子宮頸管は陣痛発作によ
り展退していく。
● 自 然排便。
■ 興 奮、不安、緊張があらわれる。
■ 陣 痛同期を測り、いつもの生活を落ち着いてできるように努力する。家族や
周りの人に助けを求め、入院へと心身の準備を確認する。
■ 日 中は入院の準備を確認し、日常生活を続ける。
■ 夜間はできるだけ安静にして体力を温存する。
■ 分 娩施設に連絡し、入院の時期について相談する。
入院前 :
◆ 母親学級や妊婦保健指導で習つたことを思い出して行動するよう事前指導じ
ておく。
電話による問い合わせ、相談に関して :
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情報
社会
家族
援助
変化
指導
安全
アセスメント
不安
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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全身麻酔患者の看護
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全身麻酔患者の看護 1ページ
問題点
#1
呼吸・循環動態変調のリスク状態
具体策
〈入室時〉
バイタルサインチェック・呼吸状態
観察・ECG記録
② 下肢マッサージ器の装着
〈麻酔導入時〉
換気状態の観察(胸腹部の動き・SpO2)頻回な血圧測定
挿管介助
挿管時の血圧変動・ECG観察
挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認
〈術中〉
バイタルサイン・カプノメーターの波形観察
IN―OUTバランスチェック
下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う
〈覚醒・抜管〉
① 指示動作(離握手・呼名開眼・深呼吸)の確
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問題
リスク
血圧
看護
呼吸
観察
神経
波形
問題点
チェック
看護学
550 販売中 2009/04/13
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術後訪問看護基準
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■項目
対象
目的
内容
手順
時間
訪問者
場所
術後訪問看護基準
対象 手術を受けた入院中の患者。
特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。
術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。
術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 1.術後の経過・現在の状態を観察する。
現在の一般状態
体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無
消毒液・絆創膏によるかぶれの有無
2.患者の訴えに耳を傾ける
・ つらかったこと何か困ったことはなかったか
手術や麻酔について説明
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情報
問題
看護
障害
観察
記録
目的
時間
看護学
550 販売中 2009/04/06
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看護計画・家族不和
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
家族が正しい知識を得ることにより、家族の不安が軽減され、誤った疾病理解による患者に対する
批判的な考えや過度に巻き込まれた状態が改善される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 家族が本人に不適切な対応をすることにより、症状が悪化する可能性がある
[観察・O-P]
1.家族の情緒的反応 - 不安、恐怖心、罪責感、偏見と困惑、葛藤、怒り、悲愁感、喪失感等
2.家族の行動面
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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看護計画・口渇
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処方法を身に付けられることによって、
多飲水にならずに過ごすことが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬の副作用とストレスの憎悪により口渇が助長され、多飲水となる恐れがある [観察・O-P]
1.水分摂取量、尿量、口渇(ストレス、向精神薬、抗パーキンソン薬による)
2.コップやペットボトルの携帯、入浴時の飲水、
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看護
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精神科
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実習
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550 販売中 2009/02/22
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看護計画・思考制止
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護
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看護計画・食欲亢進
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食欲が亢進することで食事摂取量と体重の増加を来し、好褥を招いたり助長したりする可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
6.1日の過し方
7.行事、入浴、服薬、食事での行動の仕
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看護
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看護計画・体感幻覚
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.体感幻覚を言語化して医療従事者に伝えることが出来る。
2.体感幻覚と付き合いながらも日常生活を維持することが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 体感幻覚により、不安や焦燥感を来し、日常生活に支障が出る可能性がある
[観察・O-P]
1.体感幻覚に関連した訴えの内容と程度、増悪前の兆候や時間
2.不安、焦燥感、被害関係念慮の有無
3.日中の過し方と言動
4.
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看護計画・低蛋白
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適切な食事量を維持出来る。
2.糸球体腎炎の場合は、低蛋白食療法等の治療が正確に実施された生活を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 低蛋白血症により栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P]
1.検査データ - 総蛋白質、アルブミン、リポ蛋白
2.食事摂取量、好き嫌い
3.食事行動時の様子、食事パターン
4.間食の有無
5.体重
[援助・T-P]
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看護
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看護計画・盗食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
精神疾患の主症状の改善に併せて盗食行為を匂わせる行動も減少する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状による盗食等の迷惑行為により集団生活に適応出来ない可能性がある [観察・O-P]
1.ADL
2.精神症状
a.夜間譫妄
b.徘徊,多動
c.幻覚,妄想状態
d.感情,情緒の不安定,興奮状態
3.身体機能の低下
[援助・T-P]
1.身辺整理を一緒にする
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看護計画・便失禁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、
看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 排便パターンが定まらず便失禁してしまい、自己評価を低下させる可能性がある
[観察・O-P]
1.便回数、量、性状
2.排泄に関連した本人の訴え
3.食事、飲水量
4.下剤の種類、服用時間、量
[援助・T-P]
1
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550 販売中 2009/02/22
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成人看護学レポート
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関東一の祇園!熊谷うちわ祭へようこそ!!今年も暑くて長い熊谷の祭りがやってくる。
7月20日から22日の3日間 熊谷市街地にあるお祭り広場を中心に開かれる「熊谷うちわ祭」。3日間で70万人以上の人が訪れ、関東一の祇園と称されるほどにぎやかなお祭りです。
うちわ祭は、京都の八坂神社の祇園祭の流れを汲み、勇壮な12台の山車・屋台がそれぞれのお囃子で祭を盛り上げます。特に21日と22日は国道17号が歩行者天国となり、たくさんの人出で賑わいます。
初叩き合い
(※1)ひっかわせ=「引き合わせ」又は「曳っ合わせ」と書く場合があります。
山車、屋台を向き合わせて移動させる事を意味します。
7月20日(水) 19:00-20:00
・今年の初叩き合いの山車・屋台の整列は、昨年と 同様に駅庁舎に向かって
(南向き)整列します。見物客の皆さんは、駅側からご覧になると正面になります。
7月21日(木) 13:00-16:00
・今年の巡行祭の出発は、鎌倉町からになります。
7月22日(金) 20:40-22:00
・今年も、引き合わせ叩き合いの前に、纏が各山車屋台を先導してお祭り広場に進入してきます。
四月二十九日から始まる市の「熊谷さくら祭」(市観光協会など主催)をPRするポスターが完成した。市観光協会事務局は、近隣市町村や百貨店、JR・秩父鉄道熊谷駅などに配布、盛り上げている。
ポスターは、縦七十四センチ、横五十二センチの大きさで、桜の花を敷きつめたような下絵に会場の桜並木の写真を入れて和風仕立て。約八百枚作成された。
さくら祭は、市街地南端の荒川左岸に東西約二キロにわたって並ぶ約五百本のソメイヨシノの桜並木「熊谷桜堤」周辺を会場に行われる。同桜堤は、財団法人・日本さくらの会が選定した「さくら名所100選」の一つに数えられる。祭り期間中は、午後六時から同十時まで、夜桜のライトアップが行われる。
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レポート
医・薬学
地域
熊谷
活動
550 販売中 2005/10/22
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新しくなった
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