連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・かんもく
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分なりに工夫した行動が執られ、必要時は他者に本人なりの方法で 援助を求めることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 無言になる時がある為他人とコミュニケーションが図れずに、日常生活に支障を来す可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.表情、会話した時はその内容、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.発言し
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・安静
- 看護計画 氏名 担当看護師「 」 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 安静期間を無事終了し、ＡＲＰ導入がスムーズに行えるよう援助する 短期目標 立案日 ／ 安静期間に振り返りが出来、酒歴レポート提出ができる 立案日 ／ 立案日 ／ 問題点 具体策 評価 ＃１ ＡＬ依存症に対する知識不足 P-1 ①毎朝10時VS測定 ②血圧測定1W ③食事量チェック ④睡眠状態チェック ⑤安静が保てているか観察 ⑥対人関係は良好か観察 ⑦ALに関する認識度を知る ⑧与薬の徹底 ⑨AL関連の本
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看護計画・異食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 入院生活が安全に送られる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状により異食等の偶発事故が起こる可能性がある [観察・O-P] 1.ADL 2.精神症状 a．夜間譫妄 b．徘徊，多動 c．幻覚，妄想状態 d．感情，情緒の不安定，興奮状態 3.身体機能の低下 [援助・T-P] 1.身辺整理を一緒にする。 2.身辺に食品を保管せず，残飯類は素早く処理する。 3
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看護計画・下痢
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 下痢及び原疾患が改善し、普段の排便状態、便性状、量に戻る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 下痢及び原疾患による苦痛があり、日常生活への援助が必要となる可能性がある [観察・O-P] 1.便回数、量、性状、排泄時の様子 2.排泄に関連した本人の訴え 3.食事、飲水量 [援助・T-P] 1.消化の良い食品が食べられるようにする。バター以外の脂質や多量の糖質は消化吸収障
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看護計画・過食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患主症状の軽減と共に過食も改善する。 2.生活が乱れたり精神疾患症状が悪化せず(又は改善)に過すことが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 過食により栄養バランスが崩れる為、生活が乱れたり精神疾患症状が悪化したりする可能性がある [観察・O-P] 1.抑鬱、被毒妄想等の精神疾患症状の軽減、憎悪 2.環境の変化や本人の苦手としている事象
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看護計画・隔離
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.行動制限されている理由を理解した発言が聞かれる。 2.どうなれば行動制限が解除されるのかを理解した発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 隔離による行動制限がされている為、精神的苦痛が増強する [観察・O-P] 1.食事、水分摂取量 2.活動、睡眠状況 3.会話時の表情、口調、発言内容 4.精神疾患の主症状の変化 [援助・T-P] 1.脱水に注意して適
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看護計画・昏迷
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様 サイン［ ］ 看護目標 1.介助により，基本的，生理的な欲求を満たすことが出来る。 2.傷害や事故に至らずに身体的消耗が回復する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 昏迷の為に呼名に反応せず自発活動がなくなり、独力で日常生活を維持することが出来ない [観察・O-P] 1.バイタルサイン、検査データ 2.褥瘡の有無 3.全身状態，顔色，皮膚色、循環障害 4.食事量、間食，食事パターン，
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小児：下痢の看護
- 下 痢 定義：水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること 下痢の原因 乳児期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 学童期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 体質、心理的要因 下痢による身体への影響 下痢の観察 観察項目 観察内容 排便状態 ・排便回数と間隔 ・排便量、性状（形状、色、混合物、臭い） ・排便時の状況：裏急後重（しぶりばら）、残便感、排便時痛、腹痛 一般状態 ・バイタルサイン：発熱の有無、機嫌、活気、意識状態 随伴症状 ・消化器症状：悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴 腹部膨満感、腸蠕動
- 援助 指導 食事 精神 感染 予防 観察 乳児 内容 小児 下痢
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小児：脱水の看護
- 脱 水 定義：体内より水と電解質が喪失した状態 酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い 脱水の原因 発熱 下痢・嘔吐 水分摂取不良または不良状態 不適切な栄養：高濃度ミルクなど 分泌物が絶えず流出：熱傷など 胃液や胸水などの持続吸引 浮腫があるときの利尿作用 小児が脱水になりやすい理由 体成分のなかで水分の占める割合が大きい 下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足 水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、 皮膚色蒼白、尿量減少 神経症状 ： 痙攣、意識障害など ＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、 かん高い声でなく ＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる ≪脱水の程度≫ ＊別紙参照 体重減少の程度により推定する ・軽度の脱水は症状がはっきりしない ・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
- 援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害
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