連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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看護計画・妄想
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.妄想に囚われた発言や行動が減少する。 2.妄想的な考えに囚われないで生活できる能力を示す。 3.安全または安心感を言葉で表現することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 妄想により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。 [観察・O-P] 1会話時の表情，意志の疎通 2.妄想を示す訴えや会話、奇異な行動 3.医療者や他患との接し
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
550 販売中 2009/02/22- 閲覧(9,790)
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下痢、脱水の看護
- ・ 脱 水の看護 1)ど のような状態のときに脱水状況になりやすいかを理解する ① 発熱のあるとき 発熱によつて不感蒸泄 口発刊が増加する。また、不機嫌になつて食物 ・水分 の摂取が悪くなる。 ② 口臣吐を繰 り返すとき 胃液に含まれる電解質の喪失がある ③ 下痢のとき 腸液に含まれる電解質が失われる ④ 水分摂取の不良または不能のとき 小児は不機嫌なとき、口渇かないときにはなかなか口を開かない。乳汁 ・湯 冷ましを無理に飲ませると吐く。 ⑤ 昏睡状態 口嗜眠状態 このような状態にあって輸液が遅れた場合。 ⑥ 不適当な調乳 濃厚なミルクが与えられていた場合など。 ② 分泌物が多い場合 熱傷 '皮膚炎 口癖孔などがあって分泌物が出ているとき。 ③ 持続性吸引装置で胃液を吸引している場合 ③ 浮腫のある小児に利尿がつき始めたとき 2)脱 水状況を早く見つける ① 口渇 ・回唇 B日腔粘膜の乾燥 口唇は薄くなり舌 ・日腔内は赤くざらざらした感じになる事が多い。日渇 の有無 (回渇は高張性か低張性かの性質を見る上で重要な観察点である) ② 皮膚の乾燥 かさかさした皮膚の状態 ③ 眼高の陥没、大
- 測定 看護 食品 観察 理解 記録 治療 時間 原因 感染 看護学
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終末期の看護
- 1.終 末期の看護 終末期の定義として明確なものはないが、大多数の意見としては、病気が現代医 学では絶対に治癒しないという診断がなされたときから死までの期間と考えられ ている。その期間はおよそ3～ 6ヶ 月以内である。中には数週間のこともある。必 然的に終末期看護は、キュアcureからケアcareへと考え方を変えていかざるをえ ない。このケアの役割はクオリティ・オブ ・ライフquality of life(生 命の質と 訳され、個人の安寧感 ・満足感 ・幸福感を指している)を 高め、その人らしい生を 全うすることができるように支えていくことである。つまり、その人が生きてきた ような死の迎え方が
- 社会 医療 家族 人間 言葉 援助 看護 病気 目標 看護学
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新生児看護全般
- 新生児の看整 生後 24時間以内の新生児の特性と看護 1.1.呼吸 ・循聴系 1.2.体温 1.3.賠帯血流 1.4.発育状態 1.5.糖代謝 1.6,消化器系 1.7.泌尿器系 1.8.免疫能 1、9,分 娩障害 1.10.新生児の精神反応 生後 24時間以降の新生児の特性と看護 2.1,生 理的費疸の診断と治療 2,2.黄疸時の看護 2,3.新生児の皮膚 2. 1.生 後24時間以内の新生児の特性と看護 1.1.呼 吸 ・循環系 1.1.1.生理 ・現象 分娩直後…第一呼吸の開始 呼吸は、分娩経過中、産道を通るときの圧迫による細胞液の排出や呼吸中枢 の刺激、分娩直後の外界の環境刺激、気適確保のための適切なケアによつて開 始し、肺サーファクタントにより機能的残器量を確保しながら呼吸が維持され る。 空気の吸入により、肺血管床は拡大し、肺血管抵抗は低下する。それによっ て、心拍出量のほぼ全量を受け入れる。肺の血流量の増加により左房への肺静 脈血液量が増し、左房圧が上昇して橋円孔が機能的に閉鎖される (出生後2～ 3分 )。動脈血酸素分圧の上昇に伴い動脈管が収縮し、ポタロー管は出生後 2
- 環境 呼吸 障害 看護 時間 変化 循環 血圧 抵抗 胎児 看護学
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脊椎麻酔の看護
- 脊椎麻酔の看護 看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備 必要物品と薬品の準備 ①脊椎麻酔セット ②浸潤局所麻酔剤 ③注入局所麻酔剤 ④昇圧剤 Ⅱ患者入室 (1)患者の状態を把握する Ⅲ麻酔体位をとる (健側を下にした側臥位) Ⅳ麻酔の実施 (1)穿刺点付近を大きく 消毒する (2)穿刺点の確認をする。 (3)穿刺部位の局所浸潤 麻酔を行う (4)スパイナル針による 穿刺 (5)リコール流出を確認 局所麻酔剤を注入 (6)スパイナル針を抜去 Ⅴ手術体位をとる Ⅵ麻酔中の合併症予防 Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護 (1)血圧低下 (2)呼吸抑制 Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項 ・脊椎麻酔セットを機械室より準備 硬膜台車に乗せておく ・患者入室後、器械を開く ・脊椎麻酔の合併症に対処するため昇圧剤 準備 ・脊椎麻酔では、特に以下をチェックする ①貧血・高血圧などの循環器系の疾患の有無 又これらの疾患を引き起こしている合併症・治療の有無、現在の状態 ②脊椎の変形の有無・部位 特にＬ４～５付
- 看護 運動 血圧 合併 呼吸 チェック 治療 精神 原因 神経 看護学
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看護計画（CABG）
- 看護計画（ CABG ） 問 題 点 具 体 策 下記に起因する呼吸・循環動態の変動および狭心症発作の可能性あり 前投薬 精神的興奮・不安 挿管時の刺激 体外循環 体温コントロール 出血 同一体位による神経麻痺、褥創形成の危険 声かけにより緊張を和らげる 処置に対してその都度説明を行う 不要な物音を立てない 不必要な言動を避ける 気分不快時にはスタッフにすぐ伝えるよう説明する 全身状態の観察 顔色、口唇色、爪床色、チアノーゼの有無、四肢冷感、胸部症状、意識状態、呼吸状態 バイタルサインの観察 （入室時） 観血的動脈圧測定開始の介助、確実な固定（入室後すぐに行う） SpO２モニター装着 胸骨
- 看護 血圧 計画 観察 循環 呼吸 標準 看護学
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看護覚え書きを読んで
- 看護学校 事前学習
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