連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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看護計画・不安
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.身体症状がみられる場合は、身体の苦痛が軽減されて楽になったことを表現するようになる。
2.ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処する方法を身に付けられる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不安状態により日常生活が規則正しく送れない
[観察・O-P]
1.身体症状がある場合は必要に応じてVS、検査データ、部位に合わせた観察をする。
2.会話時の表情
3.言
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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看護計画・不穏
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
短期目標
1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P]
1.医療従事者や他患との接し方
2.訴えの内容と頻度
3.身体的異常の有無
4.日常生活動作、及び行動
[援助・T-P]
1.普段から話し易い
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
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550 販売中 2009/02/22
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終末期の看護
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1.終 末期の看護
終末期の定義として明確なものはないが、大多数の意見としては、病気が現代医
学では絶対に治癒しないという診断がなされたときから死までの期間と考えられ
ている。その期間はおよそ3~ 6ヶ 月以内である。中には数週間のこともある。必
然的に終末期看護は、キュアcureからケアcareへと考え方を変えていかざるをえ
ない。このケアの役割はクオリティ・オブ ・ライフquality of life(生 命の質と
訳され、個人の安寧感 ・満足感 ・幸福感を指している)を 高め、その人らしい生を
全うすることができるように支えていくことである。つまり、その人が生きてきた
ような死の迎え方が
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社会
医療
家族
人間
言葉
援助
看護
病気
目標
看護学
550 販売中 2009/04/23
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新生児看護全般
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新生児の看整
生後 24時間以内の新生児の特性と看護
1.1.呼吸 ・循聴系
1.2.体温
1.3.賠帯血流
1.4.発育状態
1.5.糖代謝
1.6,消化器系
1.7.泌尿器系
1.8.免疫能
1、9,分 娩障害
1.10.新生児の精神反応
生後 24時間以降の新生児の特性と看護
2.1,生 理的費疸の診断と治療
2,2.黄疸時の看護
2,3.新生児の皮膚
2.
1.生 後24時間以内の新生児の特性と看護
1.1.呼 吸 ・循環系
1.1.1.生理 ・現象
分娩直後…第一呼吸の開始
呼吸は、分娩経過中、産道を通るときの圧迫による細胞液の排出や呼吸中枢
の刺激、分娩直後の外界の環境刺激、気適確保のための適切なケアによつて開
始し、肺サーファクタントにより機能的残器量を確保しながら呼吸が維持され
る。
空気の吸入により、肺血管床は拡大し、肺血管抵抗は低下する。それによっ
て、心拍出量のほぼ全量を受け入れる。肺の血流量の増加により左房への肺静
脈血液量が増し、左房圧が上昇して橋円孔が機能的に閉鎖される (出生後2~
3分 )。動脈血酸素分圧の上昇に伴い動脈管が収縮し、ポタロー管は出生後 2
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環境
呼吸
障害
看護
時間
変化
循環
血圧
抵抗
胎児
看護学
550 販売中 2009/04/23
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輸血時の看護
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輸血時の看護
目的
循環血液量の補充、確保
組織への血液酸素運搬能力の改善
血液成分の補充
凝固因子の補充
血漿蛋白の補充
特殊な治療法としての交換輸血
適応
赤血球の補充が必要な患者。内科的には、白血病や再生不良性貧血、悪性腫瘍、膠原病、腎不全などに伴う貧血、抗癌剤投与が原因の骨髄抑制による貧血など。外科的には、手術における出血。
血小板の減少または機能の異常により、重篤な出血ないし、出血の予測される患者。
血液凝固因子の補充、循環血液量減少の改善と維持が必要な患者。
必要物品
輸血セット(製材と患者に適したもの)、血管確保用具一式(翼状針、留置針、ヘパリン生食入り注射器、酒精綿、駆血帯など)
方法
輸血指示
PCオーダー97帳票出力を選択し、輸血使用予定者一覧をひらう。
処置検査実施簿に2名以上で確認し、転記する。この際、患者名、血液型(ABO,Rh)、血液製剤名、必要単位、使用場所の確認をする。
医師より、患者への説明と同意があったことの確認をする。(輸血承諾書、輸血説明書の確認)
血液製剤受領(輸血部から病棟へ)
時間内出庫分はすべて輸血部で照射し
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看護
安全
原因
副作用
時間
赤血球
ルター
観察
保存
循環
看護学
550 販売中 2009/04/15
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小児:下痢の看護
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下 痢
定義:水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること
下痢の原因
乳児期
感染症
不適切な食事(質・量)
先天代謝異常
食事性のアレルギー
学童期
感染症
不適切な食事(質・量)
先天代謝異常
食事性のアレルギー
体質、心理的要因
下痢による身体への影響
下痢の観察
観察項目
観察内容
排便状態
・排便回数と間隔
・排便量、性状(形状、色、混合物、臭い)
・排便時の状況:裏急後重(しぶりばら)、残便感、排便時痛、腹痛
一般状態
・バイタルサイン:発熱の有無、機嫌、活気、意識状態
随伴症状
・消化器症状:悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴
腹部膨満感、腸蠕動
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援助
指導
食事
精神
感染
予防
観察
乳児
内容
小児
下痢
550 販売中 2009/06/22
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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