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急性的経過をたどる健康問題・障害と看護 A 健康問題・障害の経過の特徴 ここでは、急性的な経過をたどる健康問題や障害をもつ小児の看護を中心に解説する。この時期には迅速で適切な治療・看護によりまったく後遺症も残さずに回復する小児が多い一方で、すばやく治療しなければ急速に悪化し、時に...
看護覚え書きを読んで 「フローレンス・ナイティンゲール」は、その活躍によりクリミア戦争における負傷兵の死亡率を飛躍的に低下させた功績から「クリミアの天使」と呼ばれ、後に看護を専門職として確立した人物であることが広く知られている。その教えは、150年経た現在でも変わることなく、看護...
気管支喘息 従来の数多い気管支喘息の定義のうち、わが国の小児科領域で最も多く用いられているのは小児アレルギー研究班によるもので、「気管支喘息とは、笛声喘鳴を伴う呼気性の呼吸困難発作を繰り返す疾患で、心血管系疾患や腫瘍なご原因がはっきりしているものは除く」とされている。原因としては...
急性気管支炎 気管支炎は、気管支粘膜の炎症性変化をきたす疾患である。咳廠を主訴とするため、小児ではなかなか安静が保てず、身体的・精神的にストレスを生じることが多い。大部分は急性上気道炎に続発するか、または下気道炎を合併することが多い。 原因・病態 原因 多くはウイルス性であり、パ...
下痢している子どもへの援助 下痢とは 下痢とは、水分の多い粥状あるいは、水様の便を排泄する状態をいい、水分の喪失と電解質の異常を引き起こす。子どもの下痢の原因は多彩で、年齢によって異なる。とくに乳幼児は、体内水分量の比率が成人に比べ高く、体重に比して体表面積が大きいことから不感蒸...
急性細気管支炎 細気管支炎は、2歳以下の小児。特に6か月以下の乳児に発症しやすく、冬と春に多い。細気管支レペルにおける急性炎症で、細気管支壁の炎症性浮腫。細胞崩壊産物。分泌物によるチェック・バルブ機構で閉塞性呼吸障害が起こり、肺気腫を起こすのが特徴である。自ら症状を訴えられない乳...
子どもに薬を用いることへの援助 ナーシングポイント 子どもの身体的・精神的ストレスを最小限にする 子どもの状態(成長・発達・アレルギーの有無 過去の内服経験・家庭での内服方法・内服への思い、など)について把握する 子どもに合わせた安全な方法を計画する 親が子どもを支持できるように...
子どもの呼吸を楽にする援助 子どもの呼吸とは 呼吸は主として、体内に酸素を取り入れながら代謝を行い、その結果生じた二酸化炭素を体外に出すことである。子どもの呼吸の特徴は、まず、成人と比較して肺容量が小さいため隣接している組織が密で、悪化すると波及が速く、広範囲に影響を及ぼしやすい...
子どもの体温を調整することへの援助 (罨法:温罨法、冷罨) 体温を調節するための罨法には、保温を目的とした温罨法と、解熱を目的とした冷罨法がある。子どもは体温調節機構の発達が不十分であるうえに、体重に比べての体表面積が大きく、不適切な罨法が思わぬ弊害を及ぼす可能性がある。子どもの...
治療処置、検査を受ける小児と家族 A 対象の理解 1.治療処置、検査を受ける小児 入院している小児には、その健康問題がどのようなものであれ、日常的にたくさんの治療処置、検査が行われることが多い。行われる治療処置、検査は多様であり、採血、注射、腰椎穿刺、骨髄穿刺、抜糸などのように痛...
小児 A 小児の範囲 小児とは何歳から何歳までをいうのであろうか。小児をどの範囲とするかは、小児に対する見方や立場などにより若干異なる(図1-1)。小児医療・看護領域では出生前治療が積極的に進められ、母親の胎内にいる段階から対象とする考え方が一般的であり、受精の時点から小児ととら...
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