連関資料 :: 看護

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  • 看護計画・思考制止
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
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  • 看護計画・拒食
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 生命の維持に必要な栄養補給が出来ることにより、適切な体重に戻る。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い、食習慣の変化 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.VS、歯牙・全身・皮膚の状態、顔色、検査データ(電解質、TP、Alb)、水分出納 6.脱水症状の
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護計画・早朝覚醒
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無 2.日中の過し方と午睡の状況 3.室内環境 - 温度
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  • 看護計画・尊大な発言
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送れるようになる。 2.入院の必要性が理解でき,入院生活を安全に送れる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  尊大な発言が多く気分が高揚している為、他者と揉め事を生じたり、離院する可能性がある [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.電話と外出希望が頻回でないか [援助・T-P] 1.他患者に対
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  • 看護計画・他者への敵意
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.他者ともめずに過すことが出来る。 2.興奮している場合は、治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 3.敵意を露わにせず、自分なりに納得した発言が聞かれるようになる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  他人への敵意により興奮し、自傷,他害,器物破損行為の可能性がある [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無
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  • 看護計画・褥瘡
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.必要な栄養を摂ることが出来る。 2.感染症を悪化させずに適切な処置が為される。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、倦怠感、食欲 2.瘡部の状態 急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い 慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い 膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護診断、筋力低下
  • 筋力低下,創痛,高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態:転倒,脱臼 可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲 口鎮痛剤の効果 □睡眠状況 口体格,性格,表情,態度,年齢 □疼痛から起こる精神的・身体的変化 □痴呆の有無 □周囲の物的・人的環妻 口筋力の低下 □危険行動の有無 口貧血の有無 アセスメント ・手術による創部痛や筋力の低下があることにより,立位保持が不安定となる。 特に高齢者は動作の敏しょう性の低下による転倒の危険性が高い ・高齢者は理解力が低下していることもあり,良肢位への認識不足により脱臼を起こ
  • 環境 高齢者 看護 理解 表現 行動 身体 不安 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
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