連関資料 :: 看護
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発達と救急看護(test)
- 《発達と救急看護》 （１）発達段階に応じた突然の事故や急変事の救急現場での看護の役割について ⇒幼児は絶えず成長・発達、単に成人に小さくしたもの×⇒この生理的・解剖的特殊性は緊急医療の現場では 一般外来よりも顕著に影響。 ⇒1～１５歳までの死亡原因；①不慮の事故及び外傷＜内訳＞交通事故が最も多、墜落、機械的窒息、溺死。 乳児期早期→ふとんなどの圧迫による機械的窒息 ＊乳児期（移動可能）→交通事故、転倒、転落。 ⇒乳幼児；自分から症状を訴えることは ×正確に訴えることは×→絶えず注意深く観察+適切な看護。 異常の早期発見と看護の適否が経過や予後を大きく影響する。 ⇒一般的注意；①常に小児の成長、発育という特性を考慮。②疾病にかかると経過が早く、重篤化しやすい。絶えず症状を観察、急激な変化に対応出来る態勢を整え、緊急処置も迅速に行う。③乳幼児→一般的養護+疾病に対する看護が必要、特に注意する。④病児は苦痛や処置→恐怖・精神状態不安定。看護は愛情を持ち、平静な態度、不安を取り除き、信頼感を得るようにする。 ⇒+α保護者に対する配慮も必要。突然のアクシデント+母親が側にいての事故も多い→保護者の動揺+自責の念が強。家族の訴えをよく聞く。重症度のしっかりとした説明と同意を得るインフォードコンセントが重要。 （２）急変の場合の移動・搬送について ①なるべく動かさないで手当て+人手をかけて移動・搬送。 ⇒急病・怪我をした子供→なるべくその場を動かさないで手当て。車道や火災現場→手当てが出来る場所に子供を移動・搬送。⇒一人では何も出来ない事を認識、周りにいる人に応援を求める→出来るだけ担架+戸板にのせる→子供の体に無理な力が加わらないように注意+静かに運ぶ。⇒注意点；①子供の呼吸の状態+顔色の変化に気をつける。②首や体を曲げたりねじったりしない（脊髄を損傷していると危険）③怪我をした部分に触×④体を締× ②一人で運ぶ場合；抱きかかえられない子供→背中側に回る→わきの下から両腕を入れる→片方の腕を両手で握って静かに運ぶ。+子供の両足を重ねるようにすると運びやすい。②毛布やシーツに包むようにして仰向けに運ぶ方法有。1人で運ぶのは最小限、出来るだけ応援を求。③二人で運ぶ場合；1人→頭+背中。もう1人→腰と足を支え、体をねじらない様に運ぶ。二人が両側に来る。首や背中を曲げたり、ねじったりしないよう静かに運ぶ。 ④三人；三人でそれぞれ子供の頭部、腰、足の三箇所を支える。頭と体、特に首や背中は曲げたりにじらないように→水平に保った姿勢を崩さず、静かに運ぶ⇒子供を動かすのは最小限。その場で動かさないで手当てが原則。 （3）症状別（外傷、熱傷、溺水、気道内異物、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、発熱、）の緊急看護 ①外傷；切創及び擦過傷→傷口が汚→水道水でよく洗い+消毒薬を塗り、消毒ガーゼを当てて包帯巻 ⇒刺創→傷口が小さくても深い傷の場合は化膿する事が多。要注意。傷口から血を絞り出し、汚れを除いた後消毒ガーゼを当てる。⇒棘がささっている→毛抜き、ピンセットで引き抜く、除去したと思っていて先端が少し残っていたりすると化膿する ⇒釘を踏み抜いた→傷が深く、古釘のさびや汚れが傷の中に残。血を絞り出して消毒ガーゼを当て、化膿したり破傷風の危険があるので必ず外科医に受診。 ⇒大きな傷→直ちに治療を受ける。出血が多、出血部より心臓に近い心臓に近い場所で動脈を圧迫orゴムや三角巾など強く締めて止血に努。傷には、清潔なガーゼ、ハンカチなどで圧迫包帯を行う。外傷の中には、虐待児も多く含まれているこ
- 緊急現場での看護 東京福祉大 テスト
550 販売中 2008/03/06- 閲覧(3,240)
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精神看護 テスト対策
- 医学書院の教科書からまとめています
- 看護 テスト 精神
- 550 販売中 2014/04/21
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看護診断、筋力低下
- 筋力低下，創痛，高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態：転倒，脱臼 可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲 口鎮痛剤の効果 □睡眠状況 口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼痛から起こる精神的・身体的変化 □痴呆の有無 □周囲の物的・人的環妻 口筋力の低下 □危険行動の有無 口貧血の有無 アセスメント ・手術による創部痛や筋力の低下があることにより，立位保持が不安定となる。 特に高齢者は動作の敏しょう性の低下による転倒の危険性が高い ・高齢者は理解力が低下していることもあり，良肢位への認識不足により脱臼を起こ
- 環境 高齢者 看護 理解 表現 行動 身体 不安 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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看護計画・糖尿病
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.糖尿病に対して理解を示す言葉が聞かれるようになる。 2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。 3.食事や間食に対して病識を示す発言が聞かれるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神疾患による病識低下で糖尿病治療への協力が薄く血糖コントールが不十分で悪化の恐れがある [観察・O-P] 1.食欲や容姿に関連した発言とその時の表情 2.食事摂
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・尿失禁
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 原疾患(不穏、興奮等)の改善と共にADLの自立度も元に戻る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ADLの自立度が低い為尿失禁してしまい、自己評価を更に低下させる可能性がある [観察・O-P] 1.食事、飲水状況 2.原疾患(不穏、興奮等)の程度 3.下着への汚染、尿臭の有無 4.排尿困難の有無 [援助・T-P] 1.食事、飲水、原疾患の状況を考えて、時間を決めて定期的
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・尿閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い [観察・O-P] 1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間 2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態 3.水分摂取量、食事内容 4.ストレス、発汗 5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大 6.苛々、不安、不眠の有無 [援助・T-P] 1.検査、治療、疾患
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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日帰りアンギオ前後の看護
- 日帰りアンギオ前後の看護 対象 他院より検査をうけにくる日帰りの患者（ＨＣＣ・ＬＣ対象の血管造影・ＴＡＥ目的が多い） 事前準備 他院よりＦＡＸにて検査依頼がされるので、予定日をＦＡＸで知らせる。 前日ＰＭ３：３０までに予約入力施行。（当院第２外科へチュービングを依頼してある場合は、第２外科の受付予約も必要） 必要物品 硫酸アトロピン０．５ｍｇ（１Ａ）、アタラックスＰ２５ｍｇ（１Ａ）、２ml注射器、２３Ｇ注射針、アルコール綿、バルーンカテーテル、蓄尿バッグ、摂子、ハイアミン綿球、ディスポ手袋、バルーン固定用テープと固定水（１０ｍｌ） 緊急時の準備 救急薬品、アンビューマスク、酸素吸
- 家族 看護 時間 病院 会計 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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ＮＩＣＵに入室する児の看護
- NICUに 入室する児の看襲 1.NICUの 環境 2.NICUに 入室する児の特徴 2,1口出生時の看護 2.2.物品の準備と注意点 2,3.出生直後の看護 2.4.カンガルーケア 1.NICUの 環境 生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重 児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危 険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス ク児という。 ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の 母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理 由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。 このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU) に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う 一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、 即刻、適切な対処を行う。 NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
- 環境 医療 保育 分析 障害 看護 リスク 測定 呼吸 治療 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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正常な分娩経過と看護
- 正常な分娩経過とその看壁 1.分 娩第 1期 1.1. 分 娩開始 1.2. 子 宮日開大3 cm～ 1.3. 子 宮日5～ 66m l.4. 極 期始まり 1,5, 移 行期(極期、減速期) 2.分 娩第2期 3.分 娩第3期 4.分 娩第4期 1.分 娩第 1期 1.1.分 娩開始 周期的子宮収縮が1時間に5～ 6回 生じる。 ● 陣 痛局期は10分から徐々に短縮、7～3分 、5分へ。子宮頸管は陣痛発作によ り展退していく。 ● 自 然排便。 ■ 興 奮、不安、緊張があらわれる。 ■ 陣 痛同期を測り、いつもの生活を落ち着いてできるように努力する。家族や 周りの人に助けを求め、入院へと心身の準備を確認する。 ■ 日 中は入院の準備を確認し、日常生活を続ける。 ■ 夜間はできるだけ安静にして体力を温存する。 ■ 分 娩施設に連絡し、入院の時期について相談する。 入院前 : ◆ 母親学級や妊婦保健指導で習つたことを思い出して行動するよう事前指導じ ておく。 電話による問い合わせ、相談に関して :
- 情報 社会 家族 援助 変化 指導 安全 アセスメント 不安 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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