連関資料 :: 看護
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喉頭癌疾患患者の看護 看護計画
- 喉頭癌疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜術前＞ 1)手術に対する不安が軽減し、自ら受け入れて手術に望める。 2)身体状態を整え、術前準備を円滑に進めることができる。 ＜術後＞ 1)意志の伝達がうまく行なえ、ストレスを生じない。 2)合併症、二次的障害を起こさない。 3)代用発声に対する期待や自信が持て、社会復帰ができる。 看護のポイント ＜術前＞ 1)失声に対する不安への支援 2)嚥下障害に伴う栄養低下の改善 ＜術後＞ 1)コミュニケーション手段の工夫 2)気道閉塞、肺炎、縫合不全を起こさない。 3)代用発声取得のためのリハビリテーション 4)社会復帰のための日常生活適応への支援 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜術前＞ 1)疾患・手術に対する認識、理解度 2)失声となることの了解の有無と受け止め方 3)精神的動揺の有無 ①不眠②食欲不振③いらいら④抑うつ 4)症状の把握 ①嚥下、誤嚥の有無程度 ②嗄声 ③呼吸状態 5)全身状態 ①栄養状態、貧血の有無 ②身長、体重全身麻酔時の検査一般、 スパイロ、アストラップ 6)日
- コミュニケーション 社会 家族 障害 方法 看護 援助 食品 発声 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/07- 閲覧(19,418)
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手術室看護 砕石位時の看護
- 砕石位の定型的看護 １ページ 問題点 ＃１ 各圧迫部位の神経障害・褥創の発生 ＃２ 下肢の挙上による呼吸抑制、循環障害 ＃３ 体位変換時の血圧の変動 具体策 術前(術前訪問時や硬膜外麻酔時など)皮膚の状態観察(特に仙骨部)と下肢の運動障害や痺れなどないか把握 術前ＴＰ，ＡＬＢなどの栄養状態の把握 ＢＭＩの測定 体位固定時Ｄｒとともに施行し、体位確認してもらう 支脚器に下肢をのせる時は直接当たらぬよう除圧クッションや手拭を使用する 上肢の過伸展を避ける 仙骨部の除圧のためアクションパットやムートンの使用 金属やルートなどの直接接触をさけ
- 障害 運動 看護 神経 血圧 呼吸 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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母性看護計画 子宮癌患者の看護
- 子宮癌疾患患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・手術に対する不安を軽減し手術に望める ・術後合併症を予防し早期回復を図れる ・生殖器喪失に対して受容する事が出来る ・退院後の不安が軽減出来る 看 護 の ポ イ ン ト ・不安の緩和 ・合併症の予防 ・再発防止 ・日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 （ＯＰＥ前） １術前の不安や心配が、軽減した事を表現出来る １）入院への適応状況 ２）疾病、検査、治療に関する情報量とその理 解度 ３）表情、言語、態度の表出状況と不安の程度 の関係 ４）食欲、食事摂取状況 ５）身体症状の有無と程度 ６）睡眠状態 ７）サポ－トシステムの状況 ８）性格状況 ９）対処状況と対処能力 １０）家族の協力態度 （ＯＰＥ後） １創やチューブ、ドレーンからの出血が１００〓 ／ｈ以内である。 １）創からの浸出液、出血量、性状 ２）後腹膜腔ドレーンからの出血量、性状 ３）腹部膨満、下血、吐血 ４）Ｖ．Ｓ、尿量、意識
- 情報 障害 運動 睡眠 不安 看護 変化 合併 表現 理解 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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母性看護計画 子宮筋腫患者の看護
- 子宮筋腫患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜術前目標＞ １．子宮筋腫とその手術について知識を得ることで不安が軽減され、 精神的準備ができる。 ２．疾患による苦痛が軽減される。 ＜術後目標＞ １．手術からくる苦痛を緩和し、術後合併症を起こさない。 ２．退院後の日常生活、性生活について理解でき不安が軽減する。 看 護 の ポ イ ン ト ＜術前の看護＞ １．心身の苦痛の緩和 ２．貧血状態の改善 ３．女性生殖器喪失への精神的援助 ＜術後の看護＞ １．術後合併症の予防 ２．手術に伴う創痛、不快症状の緩和 ３．退院指導 Ｏ
- 情報 家族 看護 合併 生活 理解 精神 目標 不安 チェック 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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心筋梗塞の既往のある患者の看護（心不全患者の看護に準ずる）看護計画
- 心筋梗塞の既往のある患者の看護（心不全患者の看護に準ずる） 問題点 具体策 備考 ＃１再梗塞を起こす危険がある １．患者の状態把握 ①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認 ②発症の時期 ③日常生活能力（ＮＹＨＡの分類） ④高血圧、心不全、脳卒中、腎障害などの合併症の有無と常用薬を確認 ⑤検査データの把握 ２．胸部症状の観察 ・持続性胸痛 ・胸部圧迫感、しめつけられる感じ ・左手に放散する激痛 ・背部痛 ・急にひどい呼吸困難、動悸、悪心 ３．薬物の準備 麻酔科とコンタクトをとりながら必要時準備していく ４．モニター管理 ・Ａライン、ＣＶライン、スワンガンツカテーテルの挿入介助 ・血算、血
- 看護 測定 合併 血圧 高血圧 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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小児看護に従事する男性看護師の実態 看護管理者に対する質問紙調査から
全体公開 2008/01/02- 閲覧(1,605)
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手術室看護 緊急手術時の看護手順
- 緊急手術時の看護 手順 具体策 備考 １．病棟看護師からの情報収集を行なう。 緊急手術は基本的に麻酔科医師・看護師による術前訪問がされていないため病棟看護師からの情報収集は細かく正確に行なう。 患者氏名・年齢・性別・診断名・予定術式・入院病棟の確認。 身長・体重 血液型・輸血準備状況など 輸血同意書・手術同意書の確認 抗生剤の皮内反応の結果と指示 各種検査データ 心電図 スパイログラム・ＢＧＡ 血算・生化など 感染症 消毒テスト・アレルギー 合併症・既往歴（最終発作など）それぞれの治療状況 これまでの内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・
- 情報 看護 合併 方法 内容 観察 食事 アレルギー 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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甲状腺機能亢進症患者の看護 看護計画
- 甲状腺機能亢進症疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・身体的、精神的ストレスの消耗を最小限にして、甲状腺機能の円滑な 正常化と寛解状態への導入と維持を図る事が出来る ・心身のエネルギ－の消耗を緩和し、甲状腺機能のコントロ－ルができ る ・ホルモン剤服用などのセルフコントロ－ルができる ・継続して治療してゆく必要性が理解できる 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・再発防止（自己管理への援助） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）表情・行動・言動 ２）疾患・諸検査に関する患者の情報量とその理 解度 ３）不安・不明に思っている点 ４）協力度 ５）睡眠状態 ６）甲状腺ホルモン分泌過剰による代謝亢進 ①呼吸に関するもの 呼吸状態の観察；数・リズム・様式 随伴症状；冷汗・冷感・胸内苦悶の有無 ②血圧・脈拍に関するもの 血圧上昇・脈圧の増加・頻脈 随伴症状；眩暈・倦怠感・動悸・息切れ・胸 部不快感・食欲不振・嘔気の有無 ③体温に
- 環境 情報 家族 障害 ストレス 血圧 食品 治療 食事 理解 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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小児看護レポート (小児に関わる看護師のあり方)
- 小児に関わる看護師のあり方 診察・検査・処置がなぜ必要なのか？小児ではその必要性を「理解する」ということが容易ではないと思う。そのために不安や恐怖、苦痛の感じ方は私たち成人以上に強いだろう。そのために人形やテレビのキャラクターなどを用いてあやしたり、「頑張ったね」と褒めたりすることで不安や恐怖、苦痛の緩和を図る。また、小児では月齢が低いほどコミュニケーション能力が未成熟なため、不快症状や自分の訴えを正確に伝えることが難しい。そのため看護師にとって情報収集や対象のニーズを把握するのがより困難になる。小児の言葉による訴えに頼ることはできないため、目で見て、手で触れ、頭で考え、まさに五感を使った観察
- 子ども 社会 発達 家族 学習 言葉 援助 看護 能力 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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手術室看護 砕石位時の看護２
- 適応 肛門・会陰操作など行う手術（肛門科、婦人科、泌尿器科など） 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は手術台の上で仰臥位にて行う。 体位変換準備 術者と共に支脚器の長さや角度を調節し、固定する 支脚器と下肢が直接接触しないように、間に挟む除圧クッションを用意する。 仙骨部の除圧のためにアクションパッドやムートンを用意する。 体位変換 仰臥位とした患者の臀部を手術台の端に移動する。 必ず頭側1名、体幹2名、下肢1名の4名以上で行う。 股と膝で直角に曲げ、下肢を支脚器に固定する。 術者と共に再度、支脚器の長さ、角度を調節する。 下肢
- 看護 神経 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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脳梗塞患者の看護/運動麻痺患者の看護
- ①脳梗塞 １．原因 ２．病態と臨床症状 ３．診断 ４．治療 ５．合併症 ６．予後 ②脳梗塞患者の看護 １．脳梗塞患者の看護の経過 ２．回復期の看護 (1)アセスメント (2)看護目標 (3)看護活動 ③運動麻痺のある患者の看護 １．アセスメント ２．看護目標 ３．看護活動
- 脳梗塞 運動麻痺
- 660 販売中 2010/09/03
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