連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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看護学概論
- 看護学概論 「看護とは何をすべきか」 私は、“患者にとってより良い環境を整備すること”が看護のすべきことの大部分を占めていると思います。その理由は、『看護覚え書』の中でナイチンゲールが「看護とは、新鮮な空気・陽光・暖かさ・清潔さ・静かさなど(＝環境)を適切に整え、これらを生かして用いること、また食事内容を適切に選択し適切に与えること---こういったことのすべてを、患者の生命力の消耗を最小にするように整えること」だと言っていて、これを逆に言えば、こういったことを看護師が適切に行うことが出来なければ、患者の病状などは悪化し、生命力が消耗してしまうことになる---つまり、看護師による環境整備ひとつで患者の心身状態は変わってしまうと思ったからです。 そこでさらに理解しておくべきなのが、“患者にとってより良い環境”とは何なのかということです。すべての事柄(空気・音といった環境要因)において、どのような状態がその患者にとって望ましいものなのかは人によって様々ですが、次に基本的な環境整備を３つの事柄についてまとめました。 まず始めは、健康であるための最も大きな(重要な)環境要因とも言える
- 環境 情報 健康 看護 身体 観察
550 販売中 2009/08/24- 閲覧(16,846)
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地域看護学
- 地域社会と地域看護（地域保健）の考え方を論ぜよ。 ⑴地域社会 地域社会とは何か。 地理的環境の共有+共同体感覚=一定の環境や特長を共有する人々の集まりである。 社会学では、「一定の目的のために人間が組織するもので、家族、仲間集団、学校、企業、官庁、政党、その他様々な団体や自発的社会がこれに属し、その最大のものが国家」と交差する分析軸である。また、社会学でいう地域社会は都市と村落に分かれ、国民社会がその最大のものである。 ちなみに社会の定義は、複数の人々の集まりで⒜成員相互の間に相互行為ないしコミュニケーション行為による意思疎通が行われること、⒝それらの相互行為ないし、コミュニケーション行為による意思疎通が行われていること、⒞それらの人々が何らかの度合いにおいてオーガナイズされていること、⒟成員と非成員とを区別する境界が確定していること、という４つの条件を満たすものとされている。 それでは、保健活動の際に「地域」が重要な理由として⒜共通の環境条件が健康問題の発生・発現に大きく関与、⒝健康問題の解決に必要な資源・行動規範等が、その地域のあり方により大きく規定されるという点である。しかし、いくら保健サービスをシステムとして整備しても、地域の事情によっては利用されないので、地域にあった保険活動が必要である。 地域の区分 様々な定義があるが、 ⒜近隣、集落等の小地域（地区レベル）；字、自治会など行政の末端組織として機能している最小単位である。組織が良く機能している地域もあれば、大都市などが機能していない地域がある。 ⒝県、保健所管轄区、市町村などの行政区域；政策実施の単位。首長が方針決定権を持つ。地域保健法制定後重要性が増した。 ⒞医療圏、通勤・通学圏など生活行動圏；生活の場としての地域。上水水質など広域の問題があるので、⒝より広い単位での政策が立てられる必要がある場合がある。 ⒟離島・山村などの僻地；問題が多く、それが地域特性により異なる 等に区分されることが多い。勿論、これらは完全に異なるというよりも重なり合っている。 地域特性とその指標； ⒜地域特性を把握するための指標；自然環境、産業・経済、行政・財政、交通・通信、生活環境、教育・学習環境、生活・文化、住民の意識・要望・要求などが挙げられる。 ⒝健康問題を把握するための指標；人工動態、死因統計、疾病の状況、医療費の状況、予防接種状況、在宅ケアの状況など。 ⒞地域で利用出来る社会資本；保健医療機関、福祉関係機関、教育関係機関、自治会等の地区組織、保険推進員、民生委員、市民団体、等のサービスのような指標を調べ（地域により質的研究も組み合わせて）、地域特性を把握することが必要である。 ⑵地域保健の特長と展開 ①地域保健；総合保険-包括医療的な考え方は、1960年代以降世界的に提唱されてきた。具体的に保持増進を図れるように、必要な保健技術を地域社会に見合った形で組織的に提供し、その健康生活を支援していく一連の活動過程である。 ②地域保健展開上の留意点；⒜特定集団；ハイリスクグループへのケアか、集団全体的の底上げが必要かを見極める必要がある。⒝一人一人の健康問題は、地域社会共通の問題という認識に基づいた働きかけの重要性、⒞対象者の参加に際し、その人達が地域で生活していることを認識する重要性、⒟地域社会の 慣習そのものを変えることの力強さ、(e)地域社会に権限を与え、住民自身の事故解決能力（エンパワーメント）を養うことの重要性。 ④地域保健展開上の留意点；⒜特定集団；ハイリ スクグループへのケア
- 地域社会 地域看護 地域保健 東京福祉大 レポート
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小児：下痢の看護
- 下 痢 定義：水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること 下痢の原因 乳児期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 学童期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 体質、心理的要因 下痢による身体への影響 下痢の観察 観察項目 観察内容 排便状態 ・排便回数と間隔 ・排便量、性状（形状、色、混合物、臭い） ・排便時の状況：裏急後重（しぶりばら）、残便感、排便時痛、腹痛 一般状態 ・バイタルサイン：発熱の有無、機嫌、活気、意識状態 随伴症状 ・消化器症状：悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴 腹部膨満感、腸蠕動
- 援助 指導 食事 精神 感染 予防 観察 乳児 内容 小児 下痢
- 550 販売中 2009/06/22
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小児：脱水の看護
- 脱 水 定義：体内より水と電解質が喪失した状態 酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い 脱水の原因 発熱 下痢・嘔吐 水分摂取不良または不良状態 不適切な栄養：高濃度ミルクなど 分泌物が絶えず流出：熱傷など 胃液や胸水などの持続吸引 浮腫があるときの利尿作用 小児が脱水になりやすい理由 体成分のなかで水分の占める割合が大きい 下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足 水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、 皮膚色蒼白、尿量減少 神経症状 ： 痙攣、意識障害など ＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、 かん高い声でなく ＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる ≪脱水の程度≫ ＊別紙参照 体重減少の程度により推定する ・軽度の脱水は症状がはっきりしない ・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
- 援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害
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