連関資料 :: 保健
資料:934件
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職場における精神保健の実際について
- 職場における精神保健活動の実際について １．職場のメンタルヘルスの歩み 職場において「こころ」の健康に関心が向けられるようになったのは最近のことである。わが国における第二次世界大戦前の健康対策は、劣悪な職場環境を整備し事故の発生を防ぐのが基本であった。職場の健康対策に変化の兆しが生じたのは、日本の経済発展を抜きにしては考えられない。しかし、経済効率を重視する職場環境になるにつれ、労働者が徐々にストレスに悩むようになった。さらに近年の自殺者の急増や、精神疾患がらみの労働災害・公務災害認定事例の急増により、リスクマネジメント（危機管理）の視点からも労働者のメンタルヘルス管理の重要性が高まっている。 このような状況を踏まえ、2000（平成12）年に厚生労働省は、「事業場における労働者の健康づくりのための指針」を公示した。ここでは、具体的な進め方として、セルフケア（労働者自身による)、ラインによるケア（管理監督者による）、事業場内産業保健スタッフ等によるケア（産業医、衛生管理者などによる）、事業場外資源によるケア（事業場外資源による）の4つのケアが系統的・総合的に実施されることの重要性を強調している。 ２．健康管理体制の問題点
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全体公開 2013/09/05
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精神保健対策について述べよ。
- 「精神保健対策について述べよ。」 １、精神保健とは 精神保健とは、人々の精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことをいう。変化の激しい現代社会において、誰もが心を病む可能性と無縁ではない。また、阪神・淡路大震災や、地下鉄サリン事件、犯罪被害者の活動などを通して、事件や災害に巻き込まれた人は誰でも何らかの心の傷を体験し、それに対して「心のケア」を受けるのは当然であるという考え方が日本でも受け入れられるようになってきた。 ２、精神保健対策の歴史的経過 日本では精神障害者に対する偏見が根強くあり、それは制度としての隔離対策により助長されてきた。精神保健に関する最初の法制度は、精神病者の名を借りた人身の拘束の防止を主眼とした1900年（明治33年）精神病者監護法の制定である。1913年（大正8年）は私宅監置（座敷牢）の撤廃のために精神病院の増設を図るため精神病院法が制定された。しかし、わが国の経済力はそれほど高くなく精神障害者への医療サービスは十分に行えなかった。1950年（昭和25年）には、精神衛生法が制定され私宅監置の撤廃を狙い精神病の対象範囲を拡大し、社会防衛の観点を明確にすることによってそれを果たすことになった。この転換は私宅監置から社会隔離への転換へと見ることができ、施設収容の推進が大々的に図られるようになった。 1984年（昭和58年）の宇都宮病院事件を契機として精神障害者の人権保護、「精神保健法」が、「精神衛生法」改正のかたちで誕生した。この「精神保健法」のなかに、社会復帰対策の充実についての改善が図られ、精神的健康の増進も含めた幅広い対策が、国・地方公共団体の責務として規定された。特に、本人の意思による入院（任意入院制度）が原則となったことが大きな前進であった。 1993年（平成5年）に「障害者基本法」が制定され、精神障害者を障害者として明確に位置づけた。1995年（平成7年）「精神保健法」は「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」と改名された。その目的は、社会復帰等のための保健福祉施策の充実、よりよい精神医療の確保、公費負担医療の公費優先の見直し（保険優先化）等であった。そして、精神障害者保健福祉手帳制度も発足した。このように地域へ戻る運動がなされようとしている背景には精神病患者の長期入院による社会的隔離の歴史がある。 ３、精神医療の問題点 わが国の精神障害者の平均在院日数は522.3日（1987年当時）に達し、5年以上の在院患者が40％を占めていた。慢性化した精神障害者、特に統合失調症患者は家庭的基盤を失い、病院で高齢化している現状である。また、日本は民間精神病院に依存した状況であり、精神病院数1641のうち1341（1987年当時）を占めていた。この多くが不便な場所に設置されており入院医療から通院医療への転換が進まなかった。これは在院期間の長期化を招いた要因の一因といえる。さらに、社会復帰体制が未整備であったため長期在院患者を生んだといえる。1965年（昭和40年）「精神衛生法」の改正により、在宅治療の道が開かれるようになった。保健所や都道府県に精神衛生センター（精神保健福祉センター）を設置し、地域精神医療の体制が一応法律に規定された。しかし、社会復帰施策の整備は一向に進まない現状があった。 ４、精神医療制度について １）入院形態 入院形態として、患者本人の同意に基づく任意入院が原則となっていることである。その他に措置入院（入院させなければ自傷他害の恐れのある患者に
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小児保健 伝染病
- 私がこの設題を選んだ理由は、伝染病といった病の対処、予防といった知識を得たいと思ったからである。 伝染病には、色々な種類がある。その中の一つである麻疹を説明しよう。原因は、麻疹ウイルスの飛沫感染によるものである。好発年齢は、1～5歳で、春から夏にかけて流行する。潜伏期は、9～12日で、感染しやすい時期は、発病1～2日前から、発疹出現後2～3日後である。症状は、カタル期、発疹期、回復期がある。カタル期は、3～4日である。カタルとは、粘膜の炎症のことをいう。平均38.5度の発熱が3日前後続き、鼻水、咳、くしゃみなどの症状があらわれる。カタル期の終わりには、頬粘膜に栗粒大の白い斑点、コプリック斑がみられる。発疹期は、4～5日で、熱はいったん下がるが、再び高熱とともに、赤い発疹が出現する。これは、薄ピンクから、暗赤色に変わる。発疹は初め、耳の後ろから始まり、次第に頬、全体へと広がる。体温平均39.5度が3～5日続き、咳もひどく、下痢を伴う場合もある。回復期は、3～4日で、発疹は褐色し始め、色素沈着を残す。解熱し、咳は軽減するが、解熱後、10日前後は咳が残ることが多い。合併症は、中耳炎、肺炎
- 伝染病
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老人保健制度につてい
- 日本の高齢者の保健・医療は、老人保健制度によって支えられ、同制度は、老後の健康保持と適切な医療の確保を図り、医療に要する費用を国民全体で公平に負担する制度として、1983年2月より施行されている老人保健法に基づくものである。同法制定前は、医療保険制度と老人福祉制度の両制度によって支えられてきた。1961年の国民健康保険の全国実施により国民皆保険が成立し、低い自己負担で医療機関を受診できるようになった。1973年からは老人福祉法が改正され、老人医療費支給制度の創設により老人医療費の自己負担無料化が実現した。しかし、過剰受診等を引き起こし、医療費の急増をもたらす結果となった。また1960年代半ばか
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