連関資料 :: 小児
資料:210件
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小児の経管栄養
- 小児の経管栄養 目的 経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。 適応 吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合 呼吸困難、意識障害のある場合 重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合 食道、消化管の奇形、通過障害 口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持 経口することが他臓器への負担になると判断された場合 在胎週数３２週以下あるいは体重１５００ｇ以下の未熟児 予測される危険性または合併症 表１を参照 経管栄養法の種類 １．チューブ栄養法 経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。 （Ｍｇゾンデ８～１４Ｆｒ アトムチューブ３～８Ｆｒ） チューブの目安は 未熟児： ３～５Ｆｒ 乳 児： ５～７Ｆｒ 幼 児： ７～１０Ｆｒ 学 童： １０～１４Ｆｒ ２．胃瘻・腸瘻栄養法 観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。 （バルンカテーテル） ３．経鼻空腸栄養法 チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。 （ＥＤチューブ）
- 家族 幼児 栄養 障害 看護 合併 方法 理解 予防 意識 看護学
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小児の栄養の意義について述べよ
- 小児の栄養の意義について述べよ。 小児は発育の材料として栄養が必要である。正しい栄養法を行わないと健全な発育は望めない。 乳児では母乳栄養、混合栄養、人工栄養、離乳というように栄養にかかわることが多い。幼児期になると、体の大きさに比べて成人よりも運動量が多くなり、運動のために消費される栄養の補給も必要となる。乳児でも幼児でも、体が小さい割に成人に比べて栄養摂取量が多い。 栄養は身体発育に直接関係するだけでなく、精神面の影響、生活との関係も深い。 しかし、単に食事だけさせていればいいわけではない。健康な体を作るためには、適正な栄養が必要であり、感染に対する抵抗力が十分でなく、消化・吸収機能も未熟なので配慮する必要がある。 おもな栄養素をあげる。 たんぱく質、人体を構成するのに必要な栄養素である。またエネルギー源ともなる。たんぱく質は発育が盛んな小児で特に重要である。たんぱく質は多くのアミノ酸が集まって構成されているが、健康を保つ必要なアミノ酸は、動物性たんぱく質に多く含まれているから、乳児や幼児では全たんぱく質の４５％以上が動物性であることが望ましい。 脂肪、主にエネルギーの供
- 発達 健康 幼児 栄養 エネルギー 運動 影響 生活 保健
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小児保健 胃腸疾患
- 私がこの設題を選んだ理由は、小児がかかる疾患について興味が湧き、症状や対処といった知識をつけたいと思ったからである。 生後1～4週間から始まる乳幼児前期の疾患で幽門狭窄症がある。500人に1人の割合で、女子よりも母乳栄養の男子の割合が多く、幽門部の壁が厚くなり、硬いしこりとなって、胃の内容物が通りにくくなる。授乳後にまもなく突然、多量に噴水状に嘔吐し、嘔吐物に胆汁が混じっていない。次第に体重が減少していき、脱水を起こし、栄養失調になる。右上腹部である幽門部にオリーブ状の腫瘤をふれる。中等症以上のものは、手術が必要である。 生後4～5ヶ月頃から3歳頃までに多い疾患で、腸重積症がある。腸管の一部が望遠鏡のように腸管に入り込むために、ソーセージのような腸瘤になり、腸管の一部が閉鎖、もしくは狭窄し、内容物の通過障害や、血流障害のために腸閉塞(イレウス)を起こす。突然激しく泣き出し、強い周期的な腹痛や嘔吐を起こす。嘔吐物は、初めは胃の内容物で、そのうち胆汁が混じる。便秘で少し粘血便でもある。発熱はなく、腹部は軟らかく、重積部分にソーセージ状腫瘤が触れる。発病後24時間以内であれば、バリウム
- 胃腸疾患 小児保健
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小児保健 伝染病
- 私がこの設題を選んだ理由は、伝染病といった病の対処、予防といった知識を得たいと思ったからである。 伝染病には、色々な種類がある。その中の一つである麻疹を説明しよう。原因は、麻疹ウイルスの飛沫感染によるものである。好発年齢は、1～5歳で、春から夏にかけて流行する。潜伏期は、9～12日で、感染しやすい時期は、発病1～2日前から、発疹出現後2～3日後である。症状は、カタル期、発疹期、回復期がある。カタル期は、3～4日である。カタルとは、粘膜の炎症のことをいう。平均38.5度の発熱が3日前後続き、鼻水、咳、くしゃみなどの症状があらわれる。カタル期の終わりには、頬粘膜に栗粒大の白い斑点、コプリック斑がみられる。発疹期は、4～5日で、熱はいったん下がるが、再び高熱とともに、赤い発疹が出現する。これは、薄ピンクから、暗赤色に変わる。発疹は初め、耳の後ろから始まり、次第に頬、全体へと広がる。体温平均39.5度が3～5日続き、咳もひどく、下痢を伴う場合もある。回復期は、3～4日で、発疹は褐色し始め、色素沈着を残す。解熱し、咳は軽減するが、解熱後、10日前後は咳が残ることが多い。合併症は、中耳炎、肺炎
- 伝染病
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小児の発達段階（乳児期）
- 小児の発達段階（乳児期） １．概観 乳児期（ｉｎｆａｎｃｙ）とは、子どもの誕生から自立し歩行できるようになる１５ヵ月ころまでの間をいう。この時期の特徴は、身体構造面の成長と運動機能の発達とが著しいだけでなく、基本的な感情の表現能力もまた発達する。乳児は、生後１年余りの間に母親との依存関係を作り上げていかなければいけない。乳児期の母子関係は、共生的（ｓｙｍｂｉｏｔｉｃ）で相補的な依存関係であり、このような関係をとおしてのみ、子どもの成長と発達が促される。母子関係を基盤として、子どもは自分についての感情や見方（自己観や自己観念）、人間観、世界観を形成する。母子の間に満足のいく関係が続けば、乳児に
- 環境 子ども 発達 心理 人間 課題 運動 エリクソン 乳児 能力 看護 看護学
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小児の発達段階（学童期）
- 小児の発達段階（学童期） １．概観 学童期とは、小学校入学の６歳から、第二次性徴の現れる思春期までの間をいう。この時期の子どもは、家族からの支援に加えて、学校生活から大きな影響を受けながら、パーソナリティを発達させていく。身長や体重の増加は、乳児期に比べるとそれほど急速ではないが、確実なペースで進む。また、この時期までに子どもは、感染や疲労に対する抵抗力を身につけていく。また、一般に体を活発に用いて遊ぶことを好む。食欲も旺盛になるので、運動が自由にできない環境や対人関係上の欲求不満が持続する場合には、過食傾向が定着して肥満児を作り出しやすい。 学童期の初期には、子どもは親への一次的な依存心・・・ ２、発達課題 ７項目 ３、看護ケアの方針 ４項目
- 子ども 小学校 学校 社会 発達 家族 家庭 課題 運動 能力 看護 看護学
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急性細気管支炎(小児)
- 看護 小児 事前学習
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小児診療所の問題点
- 子供≠子ども 子供というのは大人の供（とも）とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。 １）子どもの権利条約とその実践 概要 全54条、1989年11月20日 満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。 歴史（背景） 戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。 理念 ?子どもも主人公 保護 protection ←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護 提供 provision ←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供 参加 participation ←子どもが種々の活動に参加できるようにする（日本では少ないが） ?最善の利益（best interest） 一番元気でいられるように、長生きできるように・・・ 予防医療、教育、環境、出産などの状況を改善していくこと！ 実践（条約に基づく診断、相談） Think globally, act locally ?一人の人として ・名前 最低限1度きた患者さんの名前はちゃんと覚える ・診察手順 嫌がるところはあとから見るなど、安心させる ・言葉遣い 子どもには難しいことばで説明するのではなく、例えばアンパンマンとバイキンマンの例など、分かりやすく説明する。 ・説明と同意 ×子どもだから説明しても分からない。子どもに分かる言葉で説明すればちゃんと理解してくれる。 ・よく聴く 子どもでも他人に遠慮して、優しかったりして、自分の意見を言わないでいるときがある。例えばいつも兄から診察していたら、弟はどう思うか？子どもの気持ち、意見をきちんと聴く！ ?プライバシーを守る 子どものためだから・・・でも子どもにもプライバシーがある。
- レポート 医・薬学 小児科 診療所 医学
- 550 販売中 2005/11/11
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