連関資料 :: 小児
資料:210件
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レポート 小児外来・病棟の特徴
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1、小児外来
①日常的な疾患の診療を行なう一般外来
②長期的な療養を必要とする慢性疾患などの診療を行なう専門外来、特殊外来
③基本的に健康な小児を対象として各種健康診断や予防接種などを行なう外来
外来において看護師は小児や家族と短時間の接点しかもてないことが多いが、その中で小児の言動や外観、また家族の言動や小児との会話の様子からハイリスクな小児や家族を把握して対応するとともに、早期に他機関や他職種による援助に結びつける役割を担っている。小児と家族が生活している家庭や地域社会と医療の場との接点である外来では、あらゆる健康レベルにあって多様なニーズを抱えた小児と家族に対する看護が求められており、小児看護の中で小児外来の果たす役割はますます増大してきている。
2、小児病棟と小児科病棟
1)小児の入院する病棟の種類
・小児病棟
・小児科病棟
・混合病棟
2)混合病棟の問題点
①小児看護に精通した看護者による適切な看護を受けにくい
②小児の生活環境が十分に整備されない
③家族への十分な支援ができない
④小児以外の入院患者や看護者のストレスが増す
3、入院の形態
1)母子分離入院…小児を母親から離
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環境
発達
医療
健康
家族
小児
幼児
障害
看護
安全
看護学
- 550 販売中 2009/04/05
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小児看護実習事前学習
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1.小児の成長・発達
1)形態的発育
○体重
出生時の体重は約3キロで、男児は女児に比べてやや大きい。
・SFD:在胎期間に比べて出生体重の小さいもの(10パーセントタイル未満)
・LFD:出生体重が在胎帰還に比べて大きいもの(90パーセントタイル未満)
・AFD:在胎期間相当の体重のもの
・低出生体重児:出生体重2,500g未満の児をいう。届出が義務付けられる。
・生理的体重減少:生後3~5日に出生時の体重より5~10%(100~300g、平均200g)減少し、7~10日頃はもとにもどる。
・乳児期の体重増加は著しく、1日の体重増加量は次の通り。
0~3ヶ月:30~25g 3~6ヶ月:25~20g
6~9ヶ月:20~15g 9~12ヶ月:15~10g
・幼児期の平均年間増加量
1歳:2kg
3歳以降:1.5kg
学童期:2~3kg
思春期:4~5kg
出生体重を1とした場合
3~4ヶ月で約2倍、1年で約3倍、3年で約4倍、5年で約5倍
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小児の成長・発達
正常値・異常値
乳幼児の反射出現時期と消失時期
小児病棟
小児外来
子どもの症状
看護
バイタルサイン
下痢
脱水
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
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小児のバイタルサイン測定(Vital sign)
目的 バイタルサインは、生命徴候の一つであり、体温(T:Temperature)、脈拍(P:Pulse)、呼吸(R:Respiration)、血圧(BP:Blood pressure)がこれにあたる。
小児においては、年少になればなるほど訴えが不明確なため、バイタルサインにより一般状態の把握、以上の早期発明することは重要である。
体温:T
体温は熱産性と熱喪失のバランスによって調節されている。体温は体内の新陳代謝によって発生するもので、日常には口腔内・腋窩温、直腸温で測定したものを体温としている。最近では耳内温も加えられる。体温測定を一般に検温といっている。小児には体温調節機能が未熟なため、環境温や体動に影響されやすい。また、成人より体温は高い。
体温計の種類
水銀体温計、電子体温計
現在は水銀体温計より電子体温計が普及し一般的に使用されている。電子体温計は水銀体温計に比較すると、壊れにくく安全で、測定時間も短いため小児には適している。
1.直腸検温
腋窩温より0.5~1.0℃高い。
適応:未熟児、新生児、乳児、低体温管
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電子
測定
幼児
小児
安全
影響
方法
時間
乳幼児
呼吸
看護
看護学
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小児の採尿バック使用による採尿
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小児の採尿バック使用による採尿
目的
蛋白、糖、ケトン体、ビリルビンPHなどをスティックによる簡易検査で実施する。
栄養・代謝の状態、腎の血液濾過、再吸収能力をチェックする。
診断確定の補助や、患児の状態・治療効果を見る。
対象
主に幼児、乳幼児で排尿行動が自立していない場合。
様々な疾病により、排尿行動が自立していない年長児。
間欠尿の採尿方法
間欠尿とは1回のみの採尿で、早朝尿・随時尿・無菌尿に分けられる。
必要物品
清拭タオル、採尿バック、検体容器、必要時判創膏
方法
女児の採尿
陰部周囲を清拭し、汚れを充分に拭き取る。
乾いたタオルなどで押さえ、皮膚をよく乾燥
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幼児
自立
方法
行動
時間
看護
看護学
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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