連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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看護計画 看護のポイントの一覧表
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≪疾患≫
腰椎椎間板ヘルニア(急性期・手術療法・回復期)。脊髄損傷。大腿骨頸部骨折(急性期・回復期)。変形性関節症。
MRSA感染症。クラミジア感染症。帯状疱疹。白内障(術前・術後)。緑内障。網膜剥離。悪性リンパ腫患者。
再生不良性貧血。川崎病患者。多発性骨髄腫。白血病患者(小児含む)。気管支ぜんそく患児(小児)。肺がん。肺炎。
肺結核。慢性閉塞性肺疾患(COPD)。咽頭がん(咽頭全摘出術・術前術後)。多発性筋炎・皮膚筋炎(活動期・安定期)。慢性関節リウマチ(急性期・慢性期)。狭心症。心筋梗塞(急性期・回復期)。心室中隔欠損患児(小児)。
心不全(急性増悪期・慢性期)。子宮がん(急性期・回復期)。子宮筋腫(術前・術後)。乳がん(術前・術後)。
胃・十二指腸潰瘍。肝がん。急性肝炎(慢性・インターフェロン)。大腸がん。腸重積症患児(小児)。潰瘍性大腸炎。
胃がん(手術)。肝硬変(代償期・非代償期)。食道がん。胆石症。腸閉塞。膵炎。ネフローゼ症候群患児(小児)。
腎不全(透析準備期・導入期・安定期→社会復帰)。尿路結石。急性糸球体腎炎。前立腺肥大症(保存期・手術期)。
膀胱がん(膀胱全摘出術・回復導管術)。繰うつ病。バセドウ病。糖尿病(小児含む)。くも膜下出血。パーキンソン病。
重症筋無力症。多発性硬化症。脳腫瘍。てんかん患児(小児)。筋委縮性側索硬化症。神経芽細胞腫患児(小児)。
認知症のある高齢者。脳出血(急性期・回復期)。産婦(分娩1期→3期)。
≪看護過程≫
新生児の看護過程。妊娠中毒症妊婦の看護過程。妊婦。褥婦。手術を受ける患者(術前。術後・術中)
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看護計画を立てたり、援助しやすいようにポイントをピックアップしました。
上記の疾患・看護過程のポイントをまとめています。
※1つの疾患に対して深くまとめたものに対しては、『疾患別の看護ポイント』をお勧めします。
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看護計画
看護過程
看護
看護診断
実習
学生
看護学生
実習記録
臨床
根拠
小児
成人
母性
老年
手術
アセスメント
- 3,850 販売中 2011/03/30
- 閲覧(71,713)
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頭部外傷患者の看護 看護計画
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頭部外傷患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。
・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・感染予防
・異常の早期発見と対処
・合併症の予防 O T E 備 考 ⑴意識障害の有無と程度
(ジャパン・コ-マスケイル3-3-9度方式)
⑵ショック症状
⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難
⑷冷感、チアノ-ゼ
⑸血圧変動
⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無
⑺体温
⑻瞳孔の性状
大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置
共同偏視、正中固定
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障害
援助
看護
合併
治療
予防
管理
意識
感染
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(14,161)
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看護計画 脳梗塞患者の看護
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脳梗塞患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。
・感染、合併症を予防できる。
・退院への準備ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・脳ヘルニアの予防ができる。
・2次合併症の予防
・可動域の保持
・再発防止(日常生活指導)
・精神的援助 O T E 備 考 1)意識レベルの状態・・・JCS
(開眼反応・運動反応・言語的反応)
2)バイタルサインの変化
血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低
下60/分以下、呼吸の不整、呼吸数の
低下
3)眼の症状
瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、
対光反射の有無とその方向、眼球運
動の状態
4)頭蓋内圧亢進サインの有無
頭痛:部位、程度、持続時間
嘔嘔気:嘔吐の状態、嘔物の性状
5)麻痺の有無(部位、程度)
6)痙攣の有無(種類と持続時間)
7)水分バランス、電解質異常の有無
8)呂律、言語障害、失禁の有無
9)2次合併症の有無
肺炎:呼吸数の増加、肺雑の有無、
呼吸苦、SaO2値、チアノ-ゼの有無
(口唇・爪)、発熱、咳嗽(湿性・
乾性)、
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介護
家族
言語
障害
援助
看護
指導
時間
合併
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(27,732)
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高血圧患者の看護・看護計画
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高血圧疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・随伴症状が軽減し、血圧が正常値に近づき安定する
・不安なく治療が受けられる
・疾病を理解し、合併症を起こさないように自己管理できる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・合併症の予防
・生活習慣の改善指導 O T E 備 考 1)血圧値
2)検査デ-タ
血液検査(電解質、総コレステロ-ル 、腎機能、
カテコ-ルアミン、レニン 、アルドステロン 、コルチゾ-ル)
心電図、胸部X線、尿検査、眼底検査
3)随伴症状の有無と程度
頭重感、頭痛、眩暈、耳鳴り、 肩凝り、不眠
手足のしびれ、心悸亢進、悪寒、食欲不振、
倦怠感、顔面紅潮
4)合併症の有無と程度
①脳:急性脳症、脳血管障害
②心臓:左室肥大、左心不全、狭心症、
心筋梗塞
③腎臓:腎硬化症、腎萎縮、腎機能不全、
尿毒症
④眼底:乳頭浮腫、眼底出血、動脈硬化性
網膜症
5)排泄の状態
尿(量、性状、回数)
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家族
運動
血圧
援助
指導
合併
治療
生活
自己
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
- 閲覧(51,113)
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外科看護計画 骨髄腫患者の看護
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骨髄腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・疼痛が緩和され、苦痛なく安全に日常生活が送れる
・疼痛や予後に対しての不安が軽減する
・骨折や、感染症、腎不全などの合併症を起こさない
・治療に伴う副作用による苦痛が緩和する
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・疼痛および不安による心身の苦痛の緩和
・合併症の予防
・化学療法、放射線療法による副作用の観察と症状に伴う苦痛の緩和 O T E 備 考 1)疼痛の部位、程度、腫脹、熱感、発赤、圧
痛 自発痛、持続時間
2)病的骨折の有無とその部位、程度、機能障
害循環障害、神経障害、知覚障害、膀胱直
腸障害の有無
3)疼痛に伴う、食欲不振の有無と程度
4)睡眠状況
5)患者の病識、程度
①疾病、治療に対する反応及び理解度
②病状説明内容
③不安様表情、言動、態度
④インテリジェンス(性格、精神面、知的レ
べル)
⑤死対する受容
6)社会的な背景
①職歴、収入、金銭面
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環境
社会
電気
家族
化学
障害
援助
予防
運動
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
- 閲覧(4,039)
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新しくなった
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