連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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看護診断について
- 看護診断を日常業務に活かしてみよう ～NANDA‐I看護診断の導入に向けて～ はじめに 当院では看護を行う上での対象の健康上の問題に対して、自由な言葉を用いて看護問題として記載している。現代の時代の流れや、看護が専門職としてその役割を発揮するために共通な言語を用いて、根拠に基づいた介入をすることが必要とされている。 そこで今回、当院の看護においてもその流れからもれることなく看護職の専門性を発揮できる足掛りとして、看護診断の導入を考えてみた。 つたない説明文であるが、この資料を読んでいただいて看護診断について少しでも理解していただければ幸いである。 1.看護診断とは 1)看護診断とは 「看護診断とは、実在または潜在する健康問題／生活過程に対する個人・家族・地域社会の反応についての臨床判断である。看護診断は、看護師に責務のある目標を達成するために決定的な治療の根拠を提供する」¹⁾とNANDAでは定義している。簡単に言うと「対象となる人または人たちに対しての事柄を看護の視点で判断して、看護師が看護師の責任の上で行える介入を明確化して提供しましょう」というような感じである。さらに噛み砕
- 看護 看護診断 看護過程
550 販売中 2008/08/25- 閲覧(5,640)
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妊娠中毒症患者の看護 看護計画
- 妊娠中毒症患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・妊娠中毒症の症状を早期に発見し、症状が悪化しない ・行動の制限、食事制限に関連した心身の苦痛が緩和する ・疾患の理解不足に関連した、母体および胎児に対する不安が軽減する 看 護 の ポ イ ン ト ・症状悪化の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・不安の軽減 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン （血圧・脈拍） ２）尿量、尿蛋白定性、定量 尿比重 ３）体重増加 ４）浮腫の有無と程度 ５）合併症出現の有無 ①子癇前駆症状 ・頭痛 ・心か部痛 ・眼華閃発 ・小発作 ・嘔気 ・嘔吐 ②常
- 家族 援助 看護 治療 不安 理解 予防 妊娠 食事 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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悪性リンパ種患者の看護 看護計画
- 悪性リンパ腫患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 悪性リンパ腫による症状の苦痛が緩和する。 治療に伴う副作用が早期に対処できる。（放射線療法、化学療法） 日常生活上の留意点を理解し実践できる。 疾病や予後に対する患者・家族の不安が緩和できる。 看 護 の ポ イ ン ト 疾患に伴う症状の苦痛の緩和 治療に伴う副作用の緩和 日常生活指導（感染予防） 不安の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）疾患に伴う症状について ①全身症状：発熱、全身倦怠感、体重減少 盗汗、掻痒感 ②リンパ腫による圧迫、臓器浸潤に伴う症状 嚥下障害・咽頭痛、四肢の浮腫、鼻閉塞感 発疹・掻痒感、呼吸困難・咳嗽・胸水 腹部膨満、悪心・嘔吐、腹痛、黄疸、腹水 便秘、腰痛、病的骨折、神経脱落症状、 髄膜刺激症状、頭蓋内圧亢進症状 ③リンパ節の性状（大きさ、硬度、周囲組織 との癒着の有無） ２）感染症に伴う症状 発熱、悪寒戦慄 ３）検査デ－タ 血液検査（血液一般、生化学、ＷＢＣ，ＰＬ Ｔ，Ｈ
- 社会 家族 化学 障害 援助 治療 測定 感染 予防 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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看護計画 脳梗塞患者の看護２
- 脳梗塞患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。 ・感染、合併症を予防できる。 ・退院への準備ができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・脳ヘルニアの予防ができる。 ・２次合併症の予防 ・可動域の保持 ・再発防止（日常生活指導） ・精神的援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）意識レベルの状態・・・ＪＣＳ （開眼反応・運動反応・言語的反応） ２）バイタルサインの変化 血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低 下60／分以下、呼吸の不整、呼吸数の 低下 ３）眼の症状 瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、 対光反射の有無とその方向、眼球運 動の状態 ４）頭蓋内圧亢進サインの有無 頭痛：部位、程度、持続時間 嘔嘔気：嘔吐の状態、嘔物の性状 ５）麻痺の有無（部位、程度） ６）痙攣の有無（種類と持続時間） ７）水分バランス、電解質異常の有無 ８）呂律、言語障害、失禁の有無 ９）２次合併症の有無 肺炎：呼吸数の増加、肺雑の有無、 呼吸苦、SaO2値、チアノ－ゼの有無 （口唇・爪）、発熱、咳嗽（湿性・ 乾性）、
- 介護 家族 言語 障害 援助 看護 指導 時間 合併 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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突発性難聴患者の看護 看護計画
- 突発性難聴疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 治療を継続し聴力障害にともなう身体的苦痛が緩和できる。 聴力障害に適応し日常生活が送れ、不安が軽減できる。 看護のポイント ・苦痛緩和 ・不安緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 1)①耳鳴・耳閉感・眩暈の有無と程度，持続的か，一過性か ②耳症状，聴力 ③精神症状 ストレスの有無と程度，食欲、食事摂 取量、睡眠状況、言動，表情，他者と のコミュニケーションの有無と程度 病識の有無と程度 ④家族構成（キーパーソン） ⑤職業 ⑥ステロイド剤の副作用の有無と程度 消化器症状（便秘、下
- 環境 コミュニケーション 家族 障害 ストレス 援助 看護 テロ 生活 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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