資料:1,224件
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看護倫理レポート:より良い看護とは何か
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医療系大学の看護倫理に関するレポートです。看護倫理の視点で「より良い看護とは何か」を記述しています。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
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看護
看護倫理
770 販売中 2016/09/20
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呼吸不全患者の看護 看護計画
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呼吸不全疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 治療処置をうけ呼吸状態が安定する
適切な換気状態となり呼吸苦が消失する
異常が早期発見され循環動態が安定する
不安・苦痛が軽減し、精神的安定が保たれる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 合併症の予防
心身の苦痛の緩和
呼吸練習の指導 O T E 備 考 1)呼吸状態
①自発呼吸の有無、呼吸苦の程度、チアノ-ゼ
の有無、顔色
②RR,深さ、型、呼吸音
③胸郭の動き
④喀痰の量・性状
2)意識状態および神経症状
①意識レベル
②瞳孔、対光反射
3)臨床症状
①頭痛
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指導
呼吸
不安
予防
意識
循環
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/07
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卵巣癌患者の看護 看護計画
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卵巣癌疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 1、抗ガン剤治療に対する感情を表出し、目的・副作用を理解し、不安
を緩和できる。
2、副作用による苦痛を最小限にできる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 1、不安の軽減
2、抗ガン剤の副作用の早期発見と症状の緩和 O T E 備 考 1、不安の軽減
1)言動・表情
2)治療に対する理解度・受け止め
(治療の必要性・方法・副作用)
3)睡眠状態
4)食欲・食事摂取状況
5)サポ-トシステムの状況
6)性格
7)対処行動と対処能力
8)家族の協力態度
2、抗ガン
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環境
情報
家族
障害
指導
治療
不安
行動
理解
副作用
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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CABGを受ける患者の看護 看護計画
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< CABG後の看護 ICU退室まで >
看
護
目
標 ・予定退出日数でICU退出できる
①呼吸、循環動態が改善し、安定する。
②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。
③術後合併症が起こらない。
④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。
⑤ICUシンドロームに陥らない
⑥早期に離床が進む
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見
・術後呼吸器合併症の予防
・感染予防 O T E 備 考 <手術後~ICU退室まで>
1)循環動態
①バイタルサイン
血圧、心拍数、不整脈の有無、体温(末梢温・中枢温)、CVP、CO、CI、PAP、 PCWP、SVO2、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、IN・OUTバランス、 足背動脈触知
②胸部症状の有無(前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間)、 心電図変化(ST上昇、異常Q波など)、
③CV、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無
挿入位
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測定
呼吸
合併
血圧
自己
予防
目標
管理
時間
食事
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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頭部外傷患者の看護 看護計画
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頭部外傷患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。
・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・感染予防
・異常の早期発見と対処
・合併症の予防 O T E 備 考 ⑴意識障害の有無と程度
(ジャパン・コ-マスケイル3-3-9度方式)
⑵ショック症状
⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難
⑷冷感、チアノ-ゼ
⑸血圧変動
⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無
⑺体温
⑻瞳孔の性状
大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置
共同偏視、正中固定
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障害
援助
看護
合併
治療
予防
管理
意識
感染
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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肺炎患児の看護 看護計画
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肺炎患児の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
体温が平熱となり、正常な呼吸ができる。
肺炎の再発を起こさない
母親をはじめ、家族の協力のもとに不安を軽減する。
看護のポイント 急性期には主に発熱と呼吸器症状が急激に出現し、さまざまな全身症状が現れる。正確な診断と早期治療のための援助を行い苦痛の緩和をはかる。
症状の再燃を予防すると共に、離床への援助と再発を防止していく。
乳幼児の場合は、特に症状の変化が激しく進行が速いので、全身状態の観察やバイタルサインに注意する。
患児の入院生活を取り巻く環境に配慮する。
O
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環境
幼児
援助
指導
看護
治療
呼吸
変化
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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膵炎患者の看護 看護計画
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膵炎患者の看護
< 看 護 > ~急性膵炎~
看
護
目
標 ( 急性膵炎)
・疼痛の緩和と安楽の援助によって、苦痛を最小限に抑えられる。
・合併症の予防、異常の早期発見ができる。
・不安が緩和され、心身ともに安静が図れる。
( 慢性膵炎)
・全身状態の観察によって合併症の予防、異常の早期発見ができる。
・苦痛の軽減、消失が図れる。
・栄養障害に注意し、規則正しい生活が出来る。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・安静療法への援助
・食餌療法への援助
・疼痛の緩和
・ショック症状と再発予防 O T E 備 考 ( 急性膵炎)
1)疼痛の有無と程度
①部位・強さ:出現時期、持続時間、
放散痛(背部)
②ショック症状
2)全身状態:バイタルサイン(経時、1~2時
間ごと)
3)随伴症状の有無と程度
①はきけ、嘔吐、腹部膨満(腹水、鼓腸)
②黄疸:皮膚の状態、黄疸症状(掻痒感、出血
傾向、全身倦怠感、食欲不振)
4)検査デ-タ:血液検査(WBC,Ht,BUN,Ca,
アミラ-ゼ、血糖、カリウム)
尿検査、肝機能( 総ビリルビン
AST
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援助
指導
測定
変化
生活
食事
合併
治療
予防
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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膵癌患者の看護 看護計画
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膵癌患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 適切な治療が受けられ疼痛緩和する
病状を認識,受容し安楽に日常生活を送ることが出来る
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 疼痛状態の観察・緩和
精神的支援
日常生活援助 O T E 備 考 1)疼痛の有無と程度
部位(腹痛,放散痛)
程度
発現時間 持続時間 頻度
表情 言動
2)鎮痛剤の効果
薬効時間 効果の有無
3)全身状態の症状
嘔気 嘔吐 胸やけ 気分不快 食欲不振
倦怠感 脱水 腹部膨満感 高血糖
低血糖 急激な体重減少 腹水
4)胆
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環境
家族
援助
指導
看護
治療
生活
支援
時間
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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気管支喘息患者の看護 看護計画
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気管支喘息疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 喘息発作が早期に発見され、合併症をおこさない
適切な治療がうけられ、不安・緊迫感がなく、安楽な呼吸ができる
発作の誘因・原因を知り、自己管理ができ発作をおこさない
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 喘息発作の予防
心身の苦痛の緩和
再発の予防(日常生活指導) O T E 備 考 1)喘息発作の有無と程度
・努力呼吸の有無
・湿性ラ音
・喘息の有無
・呼吸の長さ、回数、リズム
・胸郭の動き
・冷汗、SaO2の低下の有無
・四肢・口唇の冷汗・チアノ-ゼの
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環境
家族
援助
指導
呼吸
治療
合併
自己
管理
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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食道癌患者の看護 看護計画
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食道癌患者の看護
<看護>
看
護
目
標 〈術前〉
・栄養状態が改善され、手術に最良の状態でのぞめる。
・麻酔、手術、予後に対する不安が除去できる。
・呼吸訓練の必要性が理解できる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
・不安の緩和
・合併症の予防
・栄養状態の改善 O T E 備 考 1、随伴症状の有無と程度
①嚥下障害‥食物の通過障害、停滞感
しみる感じ、むせこみ、ひりひり感、
咽頭痛、異物感、不快感
②消化器症状‥吐き気、嘔吐、胃部不
快、下痢
2食事摂取状況、食欲の有無、経口摂
取の有無、内容、量、回数、かたさ、
温度、摂取時の姿勢、水分摂取はでき
るか、むせこまないか
3体重(増減の有無)
4.バイタルサイン
5.顔面、貧血症状
6.皮膚の状態(乾燥、黄疸の有無)
7.嗜好品(喫煙、飲酒、香辛料、コ
-ヒ-等刺激物の摂取状況)
8.検査デ-タ
・栄養状態(総タンパク、アルブミン
コレステロ-ル値)
・貧血(赤血球数、ヘモグロビン、ヘ
マトクリット値)
・脱水症状(水分、電解質)
・心臓、肺、肝臓、腎臓の検査、尿、
糞便検査、ⅹ線、C
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障害
呼吸
指導
看護
測定
栄養
合併
理解
治療
管理
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/14
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心筋梗塞患者の看護 看護計画
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心筋梗塞患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 〈急性期〉
・致死的不整脈が早期に発見され、死に至らない。
・安静により心臓への負担が軽減し、残存機能を維持できる。
・合併症を起こさず順調に回復出来る。
・胸痛に伴う身体的苦痛、心理的苦悩が緩和する。
〈慢性期〉
・心機能や運動機能が改善できる。
・リハビリテ-ションの必要性が理解でき、胸痛が起こることなく
退院できる。
・早期社会復帰できる。
看
護
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ポ
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ン
ト 〈急性期〉
・不整脈、心原性ショック、心不全などの合併症の早期発見
・胸痛緩和、梗塞拡大防止
・安静保持
・不安の軽減
〈慢性期〉
・リハビリテ-ションが円滑に出来るように援助する。
・社会復帰に向けて生活指導する。 O T E 備 考 〈急性期〉
1)心電図モニタ-波形 異常波形の有無
:ST上昇、異常Q波、冠性T波
不整脈の有無、程度(PVC)
:多源性、連発性、RonT型、
一過性か持続性か
2)自覚症状
胸痛(
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環境
社会
家族
運動
援助
測定
リハビリ
合併
生活
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/14
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糖尿病患者の看護 看護計画
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糖尿病疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・自己管理への認識を高め、意欲的に取り組むことができる。
・コントロ-ル不良時の早期発見と事故防止ができる
・合併症の防止と合併症における身体的苦痛を緩和し、精神的苦痛・不
安が軽減する。
看
護
の
ポ
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ン
ト ・自己管理の知識と意欲の向上
・高血糖昏睡・低血糖昏睡の早期発見とその事故防止
・合併症予防と悪化防止 O T E 備 考 1)診断までの経過と誘因
主訴、家族歴、既往歴、源病歴
2)日常生活状況
1日の生活、食生活、嗜好(飲酒・喫煙等)
運動習慣、家族構成、職業
3)自覚症状・他覚症状と程度
口喝、多飲、多尿、倦怠感、体重減少、
低血糖症状(発汗、頭痛、悪心など)、
神経症状(振戦、失語、片麻痺など)、
バイタルサイン 、意識レベル、脱水症状、ケトン 臭、
クスマウル 呼吸、合併症の症状
4)合併症の有無と程度
眼の合併症、神経障害、腎障害、動脈硬化症
状
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家族
問題
援助
運動
障害
合併
指導
治療
自己
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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