頭部外傷患者の看護 看護計画

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    頭部外傷患者の看護
     < 看 護 >



    標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。
    ・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。






    ト ・感染予防
    ・異常の早期発見と対処
    ・合併症の予防           O           T       E   備    考 ⑴意識障害の有無と程度
    (ジャパン・コ-マスケイル3-3-9度方式)
    ⑵ショック症状
    ⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難
    ⑷冷感、チアノ-ゼ
    ⑸血圧変動
    ⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無
    ⑺体温
    ⑻瞳孔の性状
      大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置
      共同偏視、正中固定

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     頭部外傷患者の看護
     < 看 護 >



    標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。
    ・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。






    ト ・感染予防
    ・異常の早期発見と対処
    ・合併症の予防           O           T       E   備    考 ⑴意識障害の有無と程度
    (ジャパン・コ-マスケイル3-3-9度方式)
    ⑵ショック症状
    ⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難
    ⑷冷感、チアノ-ゼ
    ⑸血圧変動
    ⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無
    ⑺体温
    ⑻瞳孔の性状
      大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置
      共同偏視、正中固定
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