資料:1,226件
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突発性難聴患者の看護 看護計画
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突発性難聴疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
治療を継続し聴力障害にともなう身体的苦痛が緩和できる。
聴力障害に適応し日常生活が送れ、不安が軽減できる。
看護のポイント ・苦痛緩和
・不安緩和 O T E 備 考 1)①耳鳴・耳閉感・眩暈の有無と程度,持続的か,一過性か
②耳症状,聴力
③精神症状
ストレスの有無と程度,食欲、食事摂
取量、睡眠状況、言動,表情,他者と
のコミュニケーションの有無と程度
病識の有無と程度
④家族構成(キーパーソン)
⑤職業
⑥ステロイド剤の副作用の有無と程度
消化器症状(便秘、下
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環境
コミュニケーション
家族
障害
ストレス
援助
看護
テロ
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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看護計画 脳梗塞患者の看護2
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脳梗塞患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。
・感染、合併症を予防できる。
・退院への準備ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・脳ヘルニアの予防ができる。
・2次合併症の予防
・可動域の保持
・再発防止(日常生活指導)
・精神的援助 O T E 備 考 1)意識レベルの状態・・・JCS
(開眼反応・運動反応・言語的反応)
2)バイタルサインの変化
血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低
下60/分以下、呼吸の不整、呼吸数の
低下
3)眼の症状
瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、
対光反射の有無とその方向、眼球運
動の状態
4)頭蓋内圧亢進サインの有無
頭痛:部位、程度、持続時間
嘔嘔気:嘔吐の状態、嘔物の性状
5)麻痺の有無(部位、程度)
6)痙攣の有無(種類と持続時間)
7)水分バランス、電解質異常の有無
8)呂律、言語障害、失禁の有無
9)2次合併症の有無
肺炎:呼吸数の増加、肺雑の有無、
呼吸苦、SaO2値、チアノ-ゼの有無
(口唇・爪)、発熱、咳嗽(湿性・
乾性)、
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介護
家族
言語
障害
援助
看護
指導
時間
合併
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)看護計画
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)
問題点 具体策 備考 #1再梗塞を起こす危険がある
1.患者の状態把握
①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認
②発症の時期
③日常生活能力(NYHAの分類)
④高血圧、心不全、脳卒中、腎障害などの合併症の有無と常用薬を確認
⑤検査データの把握
2.胸部症状の観察
・持続性胸痛
・胸部圧迫感、しめつけられる感じ
・左手に放散する激痛
・背部痛
・急にひどい呼吸困難、動悸、悪心
3.薬物の準備
麻酔科とコンタクトをとりながら必要時準備していく
4.モニター管理
・Aライン、CVライン、スワンガンツカテーテルの挿入介助
・血算、血
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看護
測定
合併
血圧
高血圧
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/14
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手術室看護 砕石位時の看護2
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適応 肛門・会陰操作など行う手術(肛門科、婦人科、泌尿器科など) 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は手術台の上で仰臥位にて行う。 体位変換準備 術者と共に支脚器の長さや角度を調節し、固定する
支脚器と下肢が直接接触しないように、間に挟む除圧クッションを用意する。
仙骨部の除圧のためにアクションパッドやムートンを用意する。 体位変換 仰臥位とした患者の臀部を手術台の端に移動する。
必ず頭側1名、体幹2名、下肢1名の4名以上で行う。
股と膝で直角に曲げ、下肢を支脚器に固定する。
術者と共に再度、支脚器の長さ、角度を調節する。
下肢
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看護
神経
観察
看護学
550 販売中 2009/04/07
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小児看護レポート (小児に関わる看護師のあり方)
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小児に関わる看護師のあり方
診察・検査・処置がなぜ必要なのか?小児ではその必要性を「理解する」ということが容易ではないと思う。そのために不安や恐怖、苦痛の感じ方は私たち成人以上に強いだろう。そのために人形やテレビのキャラクターなどを用いてあやしたり、「頑張ったね」と褒めたりすることで不安や恐怖、苦痛の緩和を図る。また、小児では月齢が低いほどコミュニケーション能力が未成熟なため、不快症状や自分の訴えを正確に伝えることが難しい。そのため看護師にとって情報収集や対象のニーズを把握するのがより困難になる。小児の言葉による訴えに頼ることはできないため、目で見て、手で触れ、頭で考え、まさに五感を使った観察
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子ども
社会
発達
家族
学習
言葉
援助
看護
能力
看護学
550 販売中 2009/04/06
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急性胃腸炎の患児の看護 看護計画
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急性胃腸炎患児の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
適切な水分量が維持できる。
適切な栄養摂取が維持できる。
両親が在宅ケアの指導内容について、理解したと表現できる。
看護のポイント まず、どうすれば脱水を予防できるか、すでに、脱水状態にあるものの補液をどのように行うのか、どの程度の食事制限を行うのか、下痢の原因が伝播性のものかどうか、一般状態の不良にどう対処するのか、が中心となる。
O
T
E
備 考 1)嘔気、嘔吐の有無。
下痢の回数、量、性状。粘血便の有無。
腹痛の有無。部位。
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指導
測定
看護
方法
予防
時間
呼吸
感染
内容
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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准看護学校 各論実習記録 (老年看護)
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准看護学生向けの実習についての参考書が少なく、准看護学校では、
看護過程もきちんと学習していないため、実習記録に何をどんなふうに
書いてよいのかわからなくて悩んでいる学生さんが多いのではないでしょうか。
テストの過去問のように先輩から見せてもらえないので、どこまで深く
疾患について書いていいのかわからなかった記憶があります。
教員から、記録についてはきちんと書けているといわれたので,
准看護学生が求められているレベルの記載がされていると思います。
こちらの資料は、提出前の実習記録を保存していたものです。教員や指導者の
コメントはありませんが、修正するようには言われていませんでした。
実習中の睡眠時間確保のお役に立てれば幸いです。
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実習記録
看護
各論実習
基礎実習
コミュニケーション
アンプタ
下肢切断
糖尿病
合併症
情報収集
准看護学校
老年
成人
振り返り
実習
レポート
990 販売中 2017/09/28
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脳梗塞患者の看護/運動麻痺患者の看護
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①脳梗塞
1.原因
2.病態と臨床症状
3.診断
4.治療
5.合併症
6.予後
②脳梗塞患者の看護
1.脳梗塞患者の看護の経過
2.回復期の看護
(1)アセスメント
(2)看護目標
(3)看護活動
③運動麻痺のある患者の看護
1.アセスメント
2.看護目標
3.看護活動
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脳梗塞
運動麻痺
660 販売中 2010/09/03
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手術室看護 緊急手術時の看護手順
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緊急手術時の看護
手順 具体策 備考 1.病棟看護師からの情報収集を行なう。
緊急手術は基本的に麻酔科医師・看護師による術前訪問がされていないため病棟看護師からの情報収集は細かく正確に行なう。
患者氏名・年齢・性別・診断名・予定術式・入院病棟の確認。
身長・体重
血液型・輸血準備状況など
輸血同意書・手術同意書の確認
抗生剤の皮内反応の結果と指示
各種検査データ
心電図
スパイログラム・BGA
血算・生化など
感染症
消毒テスト・アレルギー
合併症・既往歴(最終発作など)それぞれの治療状況
これまでの内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・
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情報
看護
合併
方法
内容
観察
食事
アレルギー
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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