連関資料 :: 看護について
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糖尿病の合併する患者の看護 看護計画
- 標準看護計画（糖尿病の合併する患者の看護） 問 題 点 具 体 策 ＃1 血糖コントロール困難を引き起こしやすい ＃2 電解質バランス異常をきたす恐れ（脱水、腎機能悪化をきたす恐れ） ＃3 循環動態に変調をきたしやすい（血圧不安定、心筋虚血になりやすい） ＃4 感染の可能性（呼吸器感染、尿路感染、皮膚感染） ＃5 末梢神経障害に弊害を起こす恐れ ・検査データの把握（血糖値､尿糖､ケトン体）、術前のコントロール状態 ・薬物療法の種類と量 ・禁食期間の確認 ・合併症の有無 ・自覚症状の有無（口渇、発汗、ふるえ、倦怠感など） ・血糖値の測定 ・インスリンの準備
- 障害 看護 合併 血圧 神経 観察 感染 不安 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(22,715)
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母性看護計画 子宮癌患者の看護
- 子宮癌疾患患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・手術に対する不安を軽減し手術に望める ・術後合併症を予防し早期回復を図れる ・生殖器喪失に対して受容する事が出来る ・退院後の不安が軽減出来る 看 護 の ポ イ ン ト ・不安の緩和 ・合併症の予防 ・再発防止 ・日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 （ＯＰＥ前） １術前の不安や心配が、軽減した事を表現出来る １）入院への適応状況 ２）疾病、検査、治療に関する情報量とその理 解度 ３）表情、言語、態度の表出状況と不安の程度 の関係 ４）食欲、食事摂取状況 ５）身体症状の有無と程度 ６）睡眠状態 ７）サポ－トシステムの状況 ８）性格状況 ９）対処状況と対処能力 １０）家族の協力態度 （ＯＰＥ後） １創やチューブ、ドレーンからの出血が１００〓 ／ｈ以内である。 １）創からの浸出液、出血量、性状 ２）後腹膜腔ドレーンからの出血量、性状 ３）腹部膨満、下血、吐血 ４）Ｖ．Ｓ、尿量、意識
- 情報 障害 運動 睡眠 不安 看護 変化 合併 表現 理解 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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突発性難聴患者の看護 看護計画
- 突発性難聴疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 治療を継続し聴力障害にともなう身体的苦痛が緩和できる。 聴力障害に適応し日常生活が送れ、不安が軽減できる。 看護のポイント ・苦痛緩和 ・不安緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 1)①耳鳴・耳閉感・眩暈の有無と程度，持続的か，一過性か ②耳症状，聴力 ③精神症状 ストレスの有無と程度，食欲、食事摂 取量、睡眠状況、言動，表情，他者と のコミュニケーションの有無と程度 病識の有無と程度 ④家族構成（キーパーソン） ⑤職業 ⑥ステロイド剤の副作用の有無と程度 消化器症状（便秘、下
- 環境 コミュニケーション 家族 障害 ストレス 援助 看護 テロ 生活 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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慢性関節リウマチ患者の看護 看護計画
- 慢性関節リウマチ 疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・関節痛が自制内にコントロ－ルでき、日常生活に支障がない。 ・適切な治療が受けられ、苦痛、症状が緩和する。 ・自己管理ができ、再燃、増悪をおこさない。 看 護 の ポ イ ン ト ・急性期の安静 ・疼痛の緩和 ・関節の変形、拘縮の予防と機能維持 ・日常生活動作の維持・改善 ・再燃、増悪の防止（日常生活指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）関節痛の有無と程度 部位、持続時間、こわばり、熱感、腫脹、 しびれ ２）関節可動域、運動制限、変形、拘縮の有無 筋力の状態 ３）ＡＤＬの制限の有無・制限 ４）全身状態 バイタルサイン、倦怠感、易疲労感、微熱 貧血症状、食事摂取量、尿量、水分バラン ス ５）関節外症状の有無 皮下結節、心臓病変、血管炎、呼吸病変 腎臓病変、眼病変、神経病変、皮膚病変 アミロイド－シス ６）内服の副作用の有無 骨髄抑制、血小板減少、腎障害、肝障害 皮膚掻痒、発疹の有
- 環境 社会 家族 運動 障害 指導 援助 看護 生活 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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扁桃炎患者の看護 看護計画
- 扁桃炎患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 保存的療法 疼痛を緩和し、心身の安静を保つ． 扁桃への刺激が少ない食事を摂取し、体力を保持する． 安楽な呼吸を確保する． 外科的療法 ＜手術前＞ 不安なく手術に望める． ＜手術後＞ 術後合併症を起こさず経過する． 呼吸苦、嚥下痛が緩和される． 看護のポイント 保存的療法 抗生剤、ステロイド剤の正確な投与 疼痛緩和 水分の補給 食事の支援 気道の確保 外科的療法 創感染の予防 食事の支援 術後の疼痛緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 保存的療法 1)発熱の程度、持続時間、 2)疼痛、部位、程度 前口蓋弓から軟口蓋の発赤、膿栓の付着の有無、程度 頚部リンパ節腫脹の有無と程度 嚥下痛と食事摂取量、水分摂取量 血液データ（WBC、CRP、血沈） 7)呼吸困難が強い場合 ①呼吸状態、 ②血液ガス分圧、サチュレーション ③冷感、チアノーゼの有無・程度 ④バイタルサインズ 外科的療法 1)不安の有無と程度 不安の訴えとその原因 不安行動（落ち着き、目の動き、不眠） 2)本人の病識 3)手術に対する、疑問や不安の言動
- 援助 指導 看護 食事 方法 呼吸 予防 テロ 原因 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/16
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陥入爪 患者の看護 看護計画
- 陥入爪 疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 自己管理の指導を行い、再発を起こさない。 看 護 の ポ イ ン ト 再発防止（自己管理指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １．第１趾先端に急激な力の加わる動作がないか ２．狭小な靴および靴下、先端の細い靴を 使用することがないか ３．不適切な爪切り ４．深爪の程度、肉芽の大きさ １．自己管理への援助 １）清潔の保持 ２）第１趾先端の圧迫を避ける ３）足にあった靴を選ぶ ４）適切な爪切りを行う １．清 潔 毎日入浴
- 指導 自己 管理 相談 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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気管支喘息患児の看護 看護計画
- 気管支喘息患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 安楽な呼吸ができる。 自立した規則正しい生活が行える。 発作を予防することができる。 看護のポイント 発作時の患児の恐怖・不安感が強い為、対処によって症状が左右する。よって、適切な判断と対処が大切である。 患児が自立できるように、母子共に援助する。 発作の予防に努め、治癒の方向に導くように援助する。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）喘息発作の前駆症状・発作の程度（小発作、中発作、大発作）重積発作の有無 ２）喀痰の粘稠度 ３）合併症の有無：皮膚症状、脱水症状
- 環境 自立 援助 指導 看護 生活 予防 呼吸 不安 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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妊娠中毒症患者の看護 看護計画
- 妊娠中毒症患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・妊娠中毒症の症状を早期に発見し、症状が悪化しない ・行動の制限、食事制限に関連した心身の苦痛が緩和する ・疾患の理解不足に関連した、母体および胎児に対する不安が軽減する 看 護 の ポ イ ン ト ・症状悪化の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・不安の軽減 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン （血圧・脈拍） ２）尿量、尿蛋白定性、定量 尿比重 ３）体重増加 ４）浮腫の有無と程度 ５）合併症出現の有無 ①子癇前駆症状 ・頭痛 ・心か部痛 ・眼華閃発 ・小発作 ・嘔気 ・嘔吐 ②常
- 家族 援助 看護 治療 不安 理解 予防 妊娠 食事 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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ＨＩＶ／ＡＩＤＳ疾患患者の看護 看護計画
- ＨＩＶ／ＡＩＤＳ疾患患者の看護 ＜看護＞ 看護目標 １、HIV感染症の正しい知識を持ちセルフコン トロールが出来る。 ２、精神的安定への支援 ３、QOLの向上と維持 ４、日和見感染症の予防と早期発見 ５、暴露事故の予防 ６、家族への支援 看護のポイント 疾病教育と薬のアドヒアランス 2時感染予防 プライバシ‐の尊重 告知による精神的ストレスへの援助 社会保障の利用 ユニバーサルプレコウションの徹底 O T E 備 考 入院時 病歴の聴取 病識の程度と確認 感染経路 精神状態 家族及パートナーの対応 告知の状況 本人のみ,パートナーある いは家族の誰まで知ってい るか 患者の疾病の受け入れの把握 セルフケアーレベルの把握 日和見感染症の観察とバイタルサイン ｶﾝｼﾞﾀﾞ症 ｸﾘﾌﾟﾄｺｯｸｽ ｸﾘﾌﾟﾄｽﾎﾟﾘｼﾞｳﾑ ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽ感染症 単純ﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽ感染症 ｶﾎﾟｼﾞ肉腫 原発性脳
- 社会保障 社会 心理 医療 家族 障害者 感染 障害 看護 感染症 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/12
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クロ－ン病患者の看護 看護計画
- クローン病患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・正しい病識を持ち、治療の必要性が理解できると共に、積極的に治療に臨める。 ・症状に応じた適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。 ・合併症の徴候を早期に発見し、合併症を起こさない。 ・緩解期を長期に維持し、ＱＯＬを向上できる。 ・栄養状態と腸管病変の炎症が改善でき、早期に緩解期に移行できる。 看 護 の ポ イ ン ト ・心身の苦痛の緩和 ・合併症の予防 ・再発，再燃の防止 Ｏ Ｔ Ｅ 備考 1)バイタルサイン ＊呼吸状態（回数，リズム，深さ，ＳｐＯ2 ） ＊血圧，脈拍 ＊体温（発熱の有無，熱型） 2)腹痛，腹満の有無・程度 3)下痢の有無・程度 4)体重減少の有無・程度 5)貧血の有無・程度 Hbの低下、顔色不良 6)嘔気、嘔吐の有無・程度 7)脱水の有無・程度 8)現病歴・既往歴 9)現在の治療内容 ＊内服薬の有無・量・内服方法 ＜主要内服薬＞ ・ペンタサ ・サラゾピリン ・フラジ－ル ・プレドニン ・イムラン 10) 検査デ－タ－ ＊
- 情報 社会 医療 家族 指導 自立 障害 栄養 援助 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/09
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喉頭癌疾患患者の看護 看護計画
- 喉頭癌疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜術前＞ 1)手術に対する不安が軽減し、自ら受け入れて手術に望める。 2)身体状態を整え、術前準備を円滑に進めることができる。 ＜術後＞ 1)意志の伝達がうまく行なえ、ストレスを生じない。 2)合併症、二次的障害を起こさない。 3)代用発声に対する期待や自信が持て、社会復帰ができる。 看護のポイント ＜術前＞ 1)失声に対する不安への支援 2)嚥下障害に伴う栄養低下の改善 ＜術後＞ 1)コミュニケーション手段の工夫 2)気道閉塞、肺炎、縫合不全を起こさない。 3)代用発声取得のためのリハビリテーション 4)社会復帰のための日常生活適応への支援 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜術前＞ 1)疾患・手術に対する認識、理解度 2)失声となることの了解の有無と受け止め方 3)精神的動揺の有無 ①不眠②食欲不振③いらいら④抑うつ 4)症状の把握 ①嚥下、誤嚥の有無程度 ②嗄声 ③呼吸状態 5)全身状態 ①栄養状態、貧血の有無 ②身長、体重全身麻酔時の検査一般、 スパイロ、アストラップ 6)日
- コミュニケーション 社会 家族 障害 方法 看護 援助 食品 発声 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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