資料:1,224件
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ICUにおける看護
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ICUについての概要とICUにおける看護について
(医学書院の教科書にて)
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成人看護学
550 販売中 2014/04/21
- 閲覧(1,714)
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母性看護計画 子宮筋腫患者の看護
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子宮筋腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 <術前目標>
1.子宮筋腫とその手術について知識を得ることで不安が軽減され、
精神的準備ができる。
2.疾患による苦痛が軽減される。
<術後目標>
1.手術からくる苦痛を緩和し、術後合併症を起こさない。
2.退院後の日常生活、性生活について理解でき不安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト <術前の看護>
1.心身の苦痛の緩和
2.貧血状態の改善
3.女性生殖器喪失への精神的援助
<術後の看護>
1.術後合併症の予防
2.手術に伴う創痛、不快症状の緩和
3.退院指導 O
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情報
家族
看護
合併
生活
理解
精神
目標
不安
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/07
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突発性難聴患者の看護 看護計画
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突発性難聴疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
治療を継続し聴力障害にともなう身体的苦痛が緩和できる。
聴力障害に適応し日常生活が送れ、不安が軽減できる。
看護のポイント ・苦痛緩和
・不安緩和 O T E 備 考 1)①耳鳴・耳閉感・眩暈の有無と程度,持続的か,一過性か
②耳症状,聴力
③精神症状
ストレスの有無と程度,食欲、食事摂
取量、睡眠状況、言動,表情,他者と
のコミュニケーションの有無と程度
病識の有無と程度
④家族構成(キーパーソン)
⑤職業
⑥ステロイド剤の副作用の有無と程度
消化器症状(便秘、下
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環境
コミュニケーション
家族
障害
ストレス
援助
看護
テロ
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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看護計画 脳梗塞患者の看護2
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脳梗塞患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。
・感染、合併症を予防できる。
・退院への準備ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・脳ヘルニアの予防ができる。
・2次合併症の予防
・可動域の保持
・再発防止(日常生活指導)
・精神的援助 O T E 備 考 1)意識レベルの状態・・・JCS
(開眼反応・運動反応・言語的反応)
2)バイタルサインの変化
血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低
下60/分以下、呼吸の不整、呼吸数の
低下
3)眼の症状
瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、
対光反射の有無とその方向、眼球運
動の状態
4)頭蓋内圧亢進サインの有無
頭痛:部位、程度、持続時間
嘔嘔気:嘔吐の状態、嘔物の性状
5)麻痺の有無(部位、程度)
6)痙攣の有無(種類と持続時間)
7)水分バランス、電解質異常の有無
8)呂律、言語障害、失禁の有無
9)2次合併症の有無
肺炎:呼吸数の増加、肺雑の有無、
呼吸苦、SaO2値、チアノ-ゼの有無
(口唇・爪)、発熱、咳嗽(湿性・
乾性)、
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介護
家族
言語
障害
援助
看護
指導
時間
合併
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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妊娠中毒症患者の看護 看護計画
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妊娠中毒症患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・妊娠中毒症の症状を早期に発見し、症状が悪化しない
・行動の制限、食事制限に関連した心身の苦痛が緩和する
・疾患の理解不足に関連した、母体および胎児に対する不安が軽減する 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・症状悪化の予防
・心身の苦痛の緩和
・不安の軽減 O T E 備 考 1)バイタルサイン
(血圧・脈拍)
2)尿量、尿蛋白定性、定量
尿比重
3)体重増加
4)浮腫の有無と程度
5)合併症出現の有無
①子癇前駆症状
・頭痛
・心か部痛
・眼華閃発
・小発作
・嘔気
・嘔吐
②常
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家族
援助
看護
治療
不安
理解
予防
妊娠
食事
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
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