資料:1,224件
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看護計画・拒薬
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
服薬の必要性を理解することが出来て正確に服薬できる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒薬することにより薬物療法が正確に行われない [観察・O-P]
1.服薬時の態度や服薬に関する患者の訴え
2.病識の有無
3.副作用の有無;アカシジア,尿閉,ロ渇,眼球上転発作,便秘、パーキンソン症候群等
[援助・T-P]
1.必要に応じて口の中へ入れたり,手渡したりし、目の前で内
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看護計画・口渇
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処方法を身に付けられることによって、
多飲水にならずに過ごすことが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬の副作用とストレスの憎悪により口渇が助長され、多飲水となる恐れがある [観察・O-P]
1.水分摂取量、尿量、口渇(ストレス、向精神薬、抗パーキンソン薬による)
2.コップやペットボトルの携帯、入浴時の飲水、
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看護計画・思考制止
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護計画・自殺企図
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.自傷の可能性がなくなる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 希死念慮があり自殺を企てる可能性がある
[観察・O-P]
1.普段の表情、言動,行動
2.患者の普段の所在場所
[援助・T-P]
1.普段から患者自ら悩みを訴えられる関係を作り、些細な言動に注意する。
2.常に看護者の視野に入れ、患者の訴え,行動、服装をよく把握しておく。
3.鬱病患者の場合は,入院時に自
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看護計画・操作行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。
2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。
3.ストレスの発散方法を見つけられる。
4.自立した日常生活を送れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 他者への操作行為を繰り返し、集団生活を円滑に送れない
[観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
3.病棟
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看護計画・昼夜逆転
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.夜間入眠して起床後に、熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昼夜逆転による睡眠障害の為、十分な休息が得られずに精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音
2.寝具、寝衣
3
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看護計画・尿閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い
[観察・O-P]
1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間
2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態
3.水分摂取量、食事内容
4.ストレス、発汗
5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大
6.苛々、不安、不眠の有無
[援助・T-P]
1.検査、治療、疾患
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新しくなった
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