連関資料 :: 看護
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手術室看護 高血圧患者の術中・術後の合併症
- 血圧患者の術中・術後の合併症 高血圧症は術前の合併症としての頻度が最も高いものです。高血圧患者では、麻酔管理中に種々の手術刺激に対して血圧が上昇しやすいことはもちろん，逆に麻酔薬や出血などに対して血圧低下をきたしやすい状態となっています。 手術の影響で痛み。交感神経の緊張が加わると，心拍数が増加し，血管抵抗が高くなる。結果として，血圧は上昇する。 高血圧症の患者は少なかれ全身性に動脈硬化症を伴っており，その程度により術中・術後の心筋虚血、脳血管障害が生じやすい状態です。 そのため，未治療高血圧患者は降圧薬投与を受けている患者に比べて，術中の心筋虚血発生頻度は著しく高くなっています． 高血圧患者
- 血圧 障害 合併 高血圧 治療 自己 神経 脳血管障害 対応 看護 看護学
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手術室看護まとめ 手術準備までの手順と留意点
- ２．手術直前の準備までの手順 工 程 実 際 備 考 １，手術室内の準備 （器械等の配置） ２，必要物品の準備 ３，機械類の準備 ４，患者入室の介助 １．配置図を参考にして準備し、手術伝票も確認しておく。 １．器械板・カスト台・ベースン台・バケツ類の準備。 ２．必要な器械セット・カスト等を所定のワゴン車に準備し、手術室へ搬送する。 １．以下の順序でセッティングしていく。 ①器械台、無影灯をアルコール綿で清拭する。 ②器械台に器械セット・メーヨー板をセットする。 ③鉗子立てで器械セットの包布を広げる。 ④袋物、手袋等を器械台の上に出していく。 ⑤各手術で使用する消毒、生食を入
- 看護 整理 機械 看護学
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酸素吸入の目的、適応、合併症、注意点、看護、観察
- 酸 素 吸 入 酸素吸入とは、酸素を肺胞内から吸収させ、全身的効果を得るために行う方法で、酸素療法と言われている。 《目的》 高濃度の酸素を吸入することによって、組織に酸素の欠乏した状態。すなわち、低酸素症を治療する。 《生理》 人間が生命を維持するためには酸素が不可欠であるが、外界の酸素が生体の組織に利用される為には、まず酸素が肺胞に入り、ついで血液によって運ばれる。酸素吸入では、肺胞気の酸素の濃度を高め酸素分圧を上圧昇させることが必要。 《適応》 肺が正常で、低酸素症をひき起こす場合。 大気中の酸素不足（高空、高山、地下）呼吸する酸素分圧が正常より低いときに起こる。 呼吸筋麻痺、薬剤による呼吸中枢の抑制、脳外傷（これらは、酸素療法以外に気道確保も必要） 換気と血流比の異常による低酸素症 ⇒ 肺炎、肺水腫、肺気腫、先天性心疾患など。 これは呼吸と循環を含む換気面の異常により酸素の血液への取り込みが障害された時に起こる。 血液による酸素運搬不足。 循環不全 ⇒ 出血、ショック、心不全。 貧血 ⇒ ヘモグロビン減少、異常、赤血球減少。 中毒 ⇒ 一酸化炭素中毒。 その他。 《合併症》
- 看護 医療 医・薬学 精神科 病院 看護学
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脳血管障害患者の慢性期〜回復期における看護
- １．慢性期 慢性期は、生命の危険を乗り越え、症状は安定に向かう。運動障害、感覚障害、排泄障害、失認、失行、失語などの統合機能障害を残しており、患者の歓心は病状から障害へと移る。ひとつひとつの動きのたびの障害を実感し、障害受容の過程において不安定な時期である。訓練の疲労も重なり「まだ訓練は早いのではないか」というような思いを抱き、機能回復訓練を自己の中にどのように位置づけてよいか、戸惑いも大きい。また患者を取り巻く環境は、個室から大部屋へ、病室から訓練室へと変化し新しい人間関係が始まる。このようなストレスの高まる時期にコミュニケーション障害により自分の意思が伝えられないことによってもたらされるもどかしさや驚き、悲しみは計り知れない。さらに生涯を受け入れ、再び自分らしい生活や人生を作り上げるための考えを確認し、新たな生活態度を身に付けるための時期でもある。家族にとっては、障害のある患者と「これからともに生きる」ことを受け入れ、そのスタートの時期であり、そのために心理的援助が重要視される。機能回復訓練はこのような気持ちが錯綜するなかで開始されるため、意欲が減退したり、意思決定が傷害されやすい。 ⇒慢性期の看護は、救命から再発予防、高血圧、心疾患などの基礎疾患に対する治療、リハビリテーションへと重点が移行する。リハビリテーションの効果を最大限に引き出すためにも、合併症・再発の予防を継続する。患者は体に生じた障害を十分に理解できず、混乱する時期であるため、障害の受容過程をふまえ、患者・家族を支え援助する。なお、患者は新しい人間関係や訓練の進行に伴う多くのストレスを感じながらも、受容過程を進んでいる段階にある。すなわち自らイメージする回復の姿や進展度との現実のずれ悩んだり、意欲的な行動がかえって事故につながりやすい時期でもある。
- レポート 医・薬学 老年看護学 脳血管障害 成人看護学
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人工呼吸器を装着する患者の看護/人工呼吸器
- 人工呼吸器を装着する患者の看護 Ⅰ．人工呼吸器を装着する患者に起こりうる問題 Ⅱ．陽圧呼吸による影響 Ⅲ．アセスメント Ⅳ．看護目標 Ⅴ．看護活動 Ⅴ－１．安楽な呼吸への援助 Ⅴ－２．不安への援助と苦痛の緩和 Ⅴ－３．合併症の予防 Ⅵ．人工呼吸器からの離脱 人工呼吸器 １．人工呼吸器の適応 ２．気道確保 ３．人工呼吸器の設定 ４．ファイティング（fighting） ５．調節呼吸のためのセデーションの方法 ６．人工呼吸中の管理 ７．合併症 ８．ウィ－ニング（weaning） ９．ＢｉＰＡＰ (Biphasic positive airway pressure) （１）ＢＩＢＡＰとは （２）BIPAPモードの利点 （３）BIPAPの調節 ＜具体的な設定＞ （４）BIPAPのウィーニング １０．ＮＩＰＰＶ（non-invasive positive pressure ventilation：非侵襲的陽圧換気法） （１）ＮＩＰＰＶとは （２）適応 （３）禁忌 （４）利点 （５）注意点 （６）モード （７）ＮＩＰＰＶマスクの種類 （８）ＮＩＰＰＶに伴う合併症と対応 （９）NIPPV ; 使用の仕方
- 人工呼吸器 陽圧呼吸 BiPAP NIPPV NIP
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老年看護：事例から考える廃用症候群の予防
- 医療系大学の老年看護学のレポートです。事例を交えて廃用性症候群に関して考察しています。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
- 看護 老年看護 廃用症候群
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