資料:1,225件
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看護実習記録 内視鏡的胃瘻造設術の術前・術中の看護
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実習記録の項目
実習目標…くも膜下出血術後の患者の全身状態に注意し、~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…胃瘻造設術の術直前・術中の看護~
情報…40代男性、くも膜下出血、ネッククリッピング術後~
目的…①手術の効果を高め、手術による損失を少なくする~
留意点…①バイタルサインを測定し異常の早期発見に努め~
必要物品…血圧計、聴診器、体温計、秒針付時計、バスタ~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①看護師によるバイタルサイン測定を見学した。脳~
記録・報告…15:00 バイタルサイン測定の実施 T=36.0~
考察…今回、術前看
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看護
測定
記録
計画
実習
保存
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護実習
実習レポート
看護レポート
目標
学んだこと
感想
行動計画
550 販売中 2009/05/11
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小児看護 第1課題 評価B
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・課題
第1課題第2設題
学童期の健康障害(喘息・アトピー性皮膚炎・起立性調節障害・貧血)の原因、症状、治療、看護について説明せよ
・講評
おおむねまとめられていますが、一般的な内容にとどまっています。さらに踏み込んで学習を深められるよう期待します。
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聖徳
通信
子ども
喘息
アトピー性皮膚炎
起立性調節障害
貧血
550 販売中 2013/10/11
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硬膜外麻酔患者の看護計画
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硬膜外麻酔患者の看護 1ページ
問題点 具体策 備考 #1
誤ってクモ膜下腔に局所麻酔薬が注入される事で全脊椎麻酔となる可能性がある
#2
交感神経遮断による血圧低下・除脈が生じる可能性がある
#3
麻酔効果によって、術後、一過性に下肢のしびれや可動困難が生じる可能性がある
局麻注入後、下肢のしびれ・可動の有無を確認
バイタルサインチェック
血圧・心拍数変動チェック
覚醒後、下肢の可動・しびれの有無確認
しびれや可動困難が生じた場合は、麻酔科医に報告し、指示をあおぐ
上記の事を病棟看護師に申し送り、観察や体位変換を依頼する
原因や対応を患
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看護
血圧
神経
チェック
呼吸
看護学
550 販売中 2009/04/15
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自律神経障害に伴う便秘の看護計画
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自律神経障害に伴う消化管の蠕動低下に関連した排泄の変調:便秘
S
直腸充満感,直腸圧迫感の訴え便秘、
O
□排便時のいきみおよび疼痛便秘、
□排便の有無,回数,硬便,腸蠕動音,腹部膨満感便秘、
アセスメント
・自律神経障害により腸蠕動の低下が起こり,便秘傾向となることがある
・入院による環境の変化から,便秘傾向となることもある
・食生活や活動の低下により,症状悪化させている恐れもあり生活習慣の見直しも必要である
【目標】
・排便コントロールができる
0-P
①排便状態(回数,性状,量)便秘、
②消化器症状(腹部膨満感,不快感,食欲不振,嘔気,嘔吐、蠕動音)便秘、
③全身症状(腹痛,頭痛,精神的
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障害
運動
指導
生活
神経
看護
看護学
550 販売中 2009/04/06
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看護実習記録 早期新生児のバイタルサイン測定
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実習記録の項目
実習目標…生後2日目の早期新生児に対し循環動態、皮膚~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…新生児のバイタルサイン測定~
情報…生後4日目、女児、10時のバイタルサインはR=~
目的…①呼吸、循環が良好に保て、内部環境が一定に維持~
留意点…①正確に測定するためにも5分以上安静後、呼吸~
必要物品…秒針付時計、体温計、聴診器、アルコール綿、~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①事前に哺乳・肺せつチェック表を見て便秘をして~
記録・報告…13:40 バイタルサイン測定の実施 10秒に~
考察…目標の達成は半分以下で
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測定
目標
記録
計画
実習
呼吸
保存
循環
医療
医・薬学
臨床実習
事前学習
医学
看護学
実習記録
看護
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学んだこと
感想
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550 販売中 2009/05/11
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