連関資料 :: 看護について
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１３１－Ｉ－ＭＩＢＧ治療の看護手順
- １３１－Ｉ－ＭＩＢＧ治療の看護手順 目的および原理 MIBG(mete－ヨードベンジルグアニジン)は、ノルエピネフリン(ＮＥ)の類似物質で、交感神経末端でＮEと同様に摂取、貯蔵、放出を示す降圧剤であるグアネチジンをヒントに開発された物質である。腫瘍の細胞膜を通過して細胞内に取り込まれ、細胞質内小細胞にノルエピネフリンと共に蓄えられる。褐色細胞では１３１－I－ＭＩＢＧの90％以上が小細胞に存在し１３１－Ｉ－ＭＩＢＧからのβ線によって内部照射治療を行なう。症状の緩和および腫瘍に対する縮小効果を図るが、治癒は望めない。 適応疾患 褐色細胞腫．神経提腫瘍．神経芽細胞腫 必要物品 テルモシリンジ
- 血圧 細胞 治療 神経 管理 看護 看護学 医療
550 販売中 2009/04/23- 閲覧(3,425)
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腹臥位の定型的看護
- 腹臥位の定型的看護 １ページ 問題点 ＃１ 胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ ＃２ 各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ ＃３ 体位変換時の危険 具体策 術前スパイログラムや血ガスデータの確認 ４点固定器の使用 体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧迫を避ける 術中呼吸状態観察（ＳｐＯ２、血ガスのデータの確認） 術前(術前訪問時や入室時など)皮膚の状態観察(特に胸腹部)と運動障害や痺れなどないか把握 術前ＴＰ，ＡＬＢなどの栄養状態の把握 ＢＭＩの測定 ４点固定器のアクションパットはずれないよう確実に固定する 体位固定時は以下に注意する
- 障害 運動 神経 呼吸 観察 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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基本的欲求と基本的看護
- 基本的欲求 (1)患 者の呼吸を助ける 『看護』 呼吸機能は生命を維持する上で重要なものである。それは肺胞の毛細血 管を通して酸素と二酸化炭素を交換する拡散作用が細胞レベルで十分に行 われているためである。看護師の重要な役割は、この細胞とガス交換に影 響を与えているものはないか、また患者が正常に呼吸できているかを観察 することにある。 『個人 口人間』 呼吸するといつたニードの充足は個々人によつて異なるがそれは、登山 家やスポーツ選手のような強靭な肉体を持つた人から、重篤な状況下にあ り酸素吸入やエアウエイを挿入しなければニードを充足できない患者、喘 息に悩まされた安楽な大意や姿勢をとらなくてはニードを充足できないと いった患者までさまざまだからである。 『健康』 ガス交換は正常な呼吸機能により営まれている。不十分なガス交換は呼 吸器や循環器機能や心理面と密接な関係があることは明らかであり、この 呼吸器のあり様によつては健康に悪影響を与えることがある。 『自立』 生活面では不適切な姿勢や体位、ストレスなどがガス交換の障害を引き 起こしたりする。長期臥床状態の高齢者においては、曙疾による
- 心理 社会 健康 看護 自立 人間 生命 影響 生活 栄養 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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小児看護レポート 遊びの意義と発達について
- 遊びの発達 「遊びとは、行動やそれ自体が目的であり、自己充足的な喜びをもたらすもの」としている． ここでは成長、発達をする子どもにとっての遊びの意義と遊びの発達について考える。 遊びの意義 ①身体や運動機能の発達を促す 乳児は，寝返りができるようになると何度も寝返りをし，這うことができるようになるとしきりに這う。また，つかまり立ちができるようになるとしきりに立とうとする。 乳児にとって，これらは遊びであるとともに，身体や運動機能の発達を支え促すものである。 幼児期になると、さらに発達段階に応じた運動的遊びが盛んになり、その結果、筋力，持久力，瞬発力などの運動能力とともに健康な身体が養われる ②
- 子ども 発達 心理 社会 幼児 遊び エネルギー 学習 運動 知識 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/27
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する 患者の身体的、精神的苦痛の軽減 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．疾患や手術に対する不安 ＃２．疾患による苦痛 ♯３．冠状動脈の虚血により心筋梗塞に移行する危険性 ♯４．手術後の肺合併症 ♯５．抗凝固療法による副作用 ♯６．家族の不安 ♯１．疾患や手術に対する不安 Ｏ－１．以下のことを観察しアセスメントする 1)性格傾向、健康観、社会的役割行動、過去の問題解決行動、過去の生活習慣、人生観、ボディイメージ 2)入院および手術経験 3)入院による役割変化 4)病者役割行動 5)疾患、治療、予期された手術結果に対する受けとめ方 6)ストレス、コーピング行動 7)家族
- 環境 情報 社会 家族 問題 言葉 ストレス 指導 看護 方法 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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腎不全の合併する患者 看護計画
- 看護計画（ 腎不全の合併する患者の看護 ） ＃１循環動態の変動の可能性がある 血圧上昇の要因(環境の変化、不安、硬膜外チューブの挿入、挿管の刺激 血圧下降の要因(麻酔薬の作用、手術操作による出血・体液の喪失、絶飲食、透析により脱水傾向、輸液不足により体液変調の潜在的状態 血圧のコントロールが困難である 腎性貧血がある ＨＤの患者の場合、出血傾向にあり止血困難である ＃２呼吸機能の変動の可能性がある 覚醒遅延の潜在的存在 麻酔薬・筋弛緩薬の残留 過剰輸液により肺水腫を引き起こしやすい 胸水が貯留しやすい ＃３代謝変動の可能性がある 耐糖機能の低下がある 電解質異常（高Ｋ血症・低Ｎａ血症）に陥りやすい 酸塩基平衡異常（アシドーシス）に陥りやすい ＃４感染の可能性 観血的手技によるルート感染の可能性 易感染性である 免疫力低下がある ＃５シャントトラブルの可能性 ＃６骨関節障害の可能性 Ｃａ、Ｐの代謝異常によって骨病変、軟部組織の石灰化を起こす アミロイド組織などの沈着がある ＢＧＭを流し、声かけを適切に行い不安緩和につとめる バイタルサインのチェック Ｄｒ、指示により降圧剤・昇圧剤の準
- 障害 組織 血圧 チェック 測定 生命 看護 影響 合併 カルシウム 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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基礎看護技術 呼吸音の聴診
- 目的 必要物品 手順方法 留意点 根拠
- 呼吸 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画(鼻内内視鏡）
- 看護計画（鼻内内視鏡） 問題点 具体策 ＃1 術後鼻腔内に綿球をつめるため、鼻閉感が生じ呼吸が抑制される。 ＃２ ボスミン生食使用 （局所の血管を収縮させて出血をさせないようにするため） 術前に、術後は鼻の中に綿球を詰めてあることを説明しておき、鼻で呼吸できないので口で呼吸するように理解してもらう。 術後は十分声かけをして、口呼吸を促す。 ②呼吸状態の観察（呼吸音、リズム、呼吸苦の有無、数、胸郭の動き、SpO２） 吸引の準備 投与時には必ず麻酔科医師に報告する。 投与後の心電図の変化、頻脈にならないか、不整脈のうち特に心室性期外収縮はないか、血
- 呼吸 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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事前学習 精神看護・法律とあゆみ
- 精神看護学臨地実習Ⅰ 事前学習課題 精神保健対策のあゆみ 精神障害者社会復帰施設がはじめて法定化された年と内容 1987年：「精神保健法」にて初めて医療施設とは別に援護寮、福祉ホーム、授産施設等の社会復帰施設が位置づけられた ２）平成5年精神保健法の見直しされた内容 1993年(平成5年)の改定でグループホーム制度が追加され、社会復帰の促進、精神障害者社会復帰促進センターの創設、精神障害者の定義の見直し、調理師、栄養士など資格制度の緩和(相対的欠落事由への改正)が行なわれ精神障害者を地域で支える施策が少しづつ伸展してきた ３）精神保健福祉法の成立の年、目的、見直された事項 1995年(平成7年)精神保健福祉法成立。法に福祉が明定され社会参加が目的のなかに明示され精神障害者保健福祉手帳制度、生活訓練施設、授産施設、福祉ホーム、福祉工場の4類型の法的な位置づけ、通院患者リハビリテーション事業の法定化、市町村の役割の明示、医療費の保険優先化などが規定された。｢疾患と障害を明確に区分すること｣いう付帯決議もなされた。 ２．地域生
- 福祉 障害 障害者 社会 介護 法律 医療 地域 精神 精神障害 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
- 小児の心臓カテーテル法前後の看護 目的 末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。 適応 先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、ＭＣＬＳ（川崎病）後の動脈瘤などの患者 禁忌 高熱などの感染状態が強度の患者 必要物品 血管撮影室へ持参するもの カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、ＩＤカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯（ＬＬ,Ｌ，Ｍ，Ｓ）、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品（入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など：ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン） 必要時血管撮影室へ持参するもの アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、ＭＡＰ（輸血部にて待機） 方法 事前の準備 心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
- 幼児 評価 看護 影響 変化 治療 乳幼児 方法 予防 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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～申し送り短縮への取り組み～ 看護研究発表
- はじめに 当病棟における現在の申し送りは、勤務スタッフによる口頭での情報伝達が主である。そのため伝達内容や申し送り時間に問題があった。一方で、口頭申し送り廃止の推奨する看護研究の報告が近年多く見られる。 今回、言葉による申し送り方法の見直しにより、業務の効率化を図り、時間短縮にまで至った経過を報告する。 目的 申し送りの短縮により業務の効率化を図る。 期間 平成０年０月０日～平成０年０月０ 方法 ①申し送り時間のアンケート調査 ②リーダー申し送りノート作成 ③臨時薬使用ノートの作成 ④マニュアル作成 申送りの時間 改善前・改善後 申送りの情報 改善前・改善後
- 看護 医療 医・薬学 精神科 病院 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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