連関資料 :: 看護について
資料:1,224件
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
550 販売中 2009/04/12- 閲覧(21,037)
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母性看護レポート 産褥の定義
- 産褥の定義 分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。 産褥の復古現象 子宮 分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
- 組織 妊娠 個人 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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老年看護学実習課題
- Ⅰ．高齢者の特徴とその生活について １）老年期の発達段階・発達課題 発達課題は、 ①人間の生物的・生理的条件を重視する。 ②社会的役割を重視する。 ③人間の精神や自我の次元を重視する。 という３つの発達観が混在していると考えられる。このうち①は、大人になるまでのプロセスが発達という立場であり、華麗により身体・生理的機能の衰退／喪失において人間の可能性を引き出す／創造するという②、③の発達観により考えられることが多い。②に基づく考え方としては、ハヴィガーストの発達課題のリストがある。ハヴィガーストは人生を７つの時期（幼児期、早期児童期、学童期〔中期児童期〕、青年期、早期成人期、中年期、老年期）に分け、老年期の発達課題を、 （１）肉体的な力と健康の衰退に適応すること （２）衰退と収入の減少に適応すること （３）配偶者の死に適応すること （４）自分の年頃の人々と明るい親密な関係を結ぶこと （５）社会的・市民的義務を引き受けること （６）肉体的な生活を満足に送れるように準備すること とした。③に基づく考えとしては、エリクソンの発達課題がある。
- 老年期の発達段階・発達課題 老化 老年期の身体・精神・社会的特徴 人口高齢化とその問題 高齢者医療・保健・福祉対策 老年看護の基本 老年看護
- 1,100 販売中 2009/11/16
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妊娠期の看護(ｗｏｒｄ形式)
- 妊娠期における看護 Ａ．妊婦と胎児のアセスメンント 【妊婦の経過と診断】 １．月経の停止（無月経） 性生活を有する健康女性の月経が停止 → 妊娠の可能 しかし、月経は ・環境の変化 ・心理的要因 ・急激な体重減少 ・甲状腺機能の異常 などでも停止するので、月経停止だけでは確定診断にならない。 ２．基礎体温 プロゲステロンの影響で、排卵後は基礎体温が上昇して高温相となる。 ・高温相が１６日以上持続、月経の発来がない ⇒ 妊娠の兆候（確定診断ではない！） ・ １９日以上持続 ⇒ 妊娠 ３．つわり 妊婦の５０～８０％に認められる。妊娠６週に始まり６週間ほど続くが個人差が大きい。症状 は吐き気や嘔吐などの消火器症状が主である。 朝や空腹時に強くなる傾向がある。好きなものを好きなときに回数を増やしてでも摂取する。 体重減少・脱水・ケトン尿がみられる ⇒ 症状が強い ＝ 妊娠悪阻
- 環境 妊娠 健康 胎児 評価 影響 変化 テロ 方法 栄養
- 550 販売中 2009/07/06
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在宅看護を提供する機関や組織
- 在宅看護を提供する機関や組織とそれぞれの機能、役割について ソーシャルサポートシステム 徹底した健康づくりがなされたとしても、何らかの老年病や障害の発生 を高齢になるまで免れることは難しい。 病弱になったときにも、高齢者や家族を支援する体制が整って初めて、安心して人間ら しい老後を送ることができるのである。 従来の医療体制は、病院中心に発展してきたといえるが、これからは、疾病や障害を抱 えた高齢者を在宅で支援する体制を整備していくことが求められている。それは、多くの 高齢者が住みなれた家庭で、家族の世話をすることを望んでいること、さらに家族も、で きたら高齢者を家庭で世話したいと望んでいるからである。 新ゴールドプランとその目標 高齢社会における保険、医療、福祉の対策として、政府は 1989年 (平成元年)に「高齢 者保健福祉推進 10カ年戦略(ゴールドプラン)」を策定した。これは 21世 紀に向けての 10年 間に市町村における在宅福祉対策の緊急整備を中心課題とし、「穣たきり老人ゼ ロ作戦」の展開や老人施設の緊急整備、総合的な福祉施設の整備、生涯対策、さらに 「長寿福祉基金」の設置や
- 福祉 高齢者 介護 医療 家族 健康 地域 家庭 老人 問題 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある ♯３．IABPバル－ンカテ－テル留置による感染 ［要因］・挿入部位（ソ経部）が排泄物により汚染されやすい ♯４．褥創、肺合併症の併発 ［要因］・IABP挿入による体位の制限 ♯５．精神的不安 ♯６．肉体的苦痛 ［要因］・体動制限による腰痛 ・操作音による不眠 ♯７．下肢血行障害 ［要因］・IABP挿入による血栓形成 ・下肢虚血 ・バル－ン損傷、破裂よるガス閉塞 ・長期臥床による下肢血流のうっ滯 ♯８．IABP挿入部位の出血、血腫形成 ［要因］・挿入手技による血腫形成 ・抗凝固剤の使用 ＃９．IABP抜去に関連した挿入部からの出
- 障害 看護 合併 循環 精神 変化 タイ 管理 身体 行動 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔時の看護手順
- 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 １．手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 ２．麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
- 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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子宮復古不全患者の看護
- 子宮復古不全 妊娠中に肥大した子宮筋細胞は，産褥期を通じてもとの大きさに戻るが，この回復過程が遅れた状態をいう 原因 子宮復古不全の原因で最も多いのは，卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈，多胎分娩、早産，非授乳婦，頻産婦などにおこりゃすい。 原因としては，子宮収縮を妨げる場合（卵膜・胎盤の残留，子宮筋腫など），子宮筋が妊娠中に増大した場合（多胎妊娠，羊水過多など）などがある。 症状 正常産褥日数に比して，子宮が大きく柔軟に触知され，子宮底が高く，子宮頸管の閉鎖も遅延する．血性悪露が長く続き，量も減少にくい． 残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
- 影響 原因 妊娠 総合 感染 判断 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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精神看護・法律とあゆみ２
- 在宅看護論実習Ⅰ〈保健センター〉 地域保健法とは 保健所の活動 市町村（市町村保健センター）の活動 保健師の活動 H5年7月、公衆衛生審議会から厚生大臣に意見具申がなされたことをうけ、厚生省では地域保健対策強化のための関係法律の整備に関する法律案を国会に提出し、H6年6月に法案成立。基本的な考え方は、急激な人口の高齢化と出生率の低下、疾病構造の変化、地域住民のニーズの多様化などに対応し、サービスの受け手である生活者の立場を重視した地域保健の新たな体系を構築するもの。 厚生労働大臣は「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」を策定することと規定。H6年12月には基本指針が定められ、これに基づいて新しい地域保健対策の推進が図られている。H12年3月に、以下の基本指針が一部改正された ①地域保健における健康機器管理体制の確保 ②介護保険制度の円滑な運用のために、地域保健対策として取り組みを強化 ③ノーマライゼーションの強化 ④21世紀における国民健康づくり運動 ⑤保健所と市町村保健センターの整備 ⑥地域保健対策にかかわる人材の確保と資質の向上 また、H15年5月に以下の基
- 環境 福祉 日本 健康 保健 社会 介護 高齢者 地域 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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術前訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 時間 訪問者 場所 留意点 対象 予定手術患者のうち、麻酔科管理の患者全例。 （緊急手術・外来患者は術前訪問ができないので除く。） 痔疾患手術を受ける患者は年間３０００件近くあり個人を訪問するのは困難であるため集団オリエンテーションを検討中。 患者の家族が同席している場合は家族の希望を確認し同席して頂く。 目的 手術を受ける患者の不安・恐怖・疑問を軽減し、安心して手術が受けられるようにする。 患者面接を通して患者の全体像を把握し、必要な情報を収集する。 手術を受ける患者と手術室看護師の信頼関係を図る場を設ける。 手術を受ける患者に回復期に自分の力でどのようにして回復を図るか指導し手術への協力を得る。 病棟の担当看護師と事
- 情報 家族 看護 指導 目的 時間 不安 質問 協力 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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