資料:1,224件
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貧血患者の看護計画
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貧血患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1貧血による呼吸状態、循環動態変調の可能性 術前訪問時の情報収集
・身長、体重
・血液一般検査
(赤血球・白血球・Hb・Ht・血小板)
・凝固学的検査
(出血時間・凝固時間)
・血液生化学的検査
・既往歴
・薬物の有無、種類の確認
・通常時の血圧、脈拍
入室時から退室時まで
・入室時、SpO2チェック
・バイタルサイン、心電図のモニタリング
・カプノメーター波形、ETCO2、PaO2観察
・保温(保温マット・保温ドレープ使用・輸液加温)
・出血量カウント・報告
・必要時、動脈血ガス分
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化学
生化学
呼吸
時間
看護
看護学
550 販売中 2009/04/12
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産褥熱患者の看護
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産褥熱
産褥期に発生する,性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。
臨床的には,産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。
産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが,偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。
産褥熱の発生は,妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した
原因
①起炎菌:起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し,大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である
②感染経路:感染経路は,内部感染と外部感染がある。(表4-5)
③誘因:妊娠,分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する(表4-6)
母体に及ぼす影響
①
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生物
援助
感染
妊娠
感染症
看護
看護学
550 販売中 2009/04/07
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術後訪問看護基準
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■項目
対象
目的
内容
手順
時間
訪問者
場所
術後訪問看護基準
対象 手術を受けた入院中の患者。
特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。
術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。
術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 1.術後の経過・現在の状態を観察する。
現在の一般状態
体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無
消毒液・絆創膏によるかぶれの有無
2.患者の訴えに耳を傾ける
・ つらかったこと何か困ったことはなかったか
手術や麻酔について説明
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情報
問題
看護
障害
観察
記録
目的
時間
看護学
550 販売中 2009/04/06
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肺炎・肺アスペルギルス症患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 : S・S 氏 性別 : 男性 年齢 : 81歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期
病名
肺炎 肺アスペルギルス症
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
咳嗽・喀痰喀出・労作性呼吸困難
看護上の問題
#1 疾患に対する認識不足に関連した自己管理不足
#2 咳嗽・喀痰喀出困難、肺機能低下に関連した労作時呼吸困難
#3 換気能低下による易疲労性、左下肢のしびれ・右下肢の膝折れがあることに関連した転倒の恐れ
#4 疾患に対する予後、社会活動に制限があることに関連した不安・ストレス
#5 夜間の咳嗽・喀痰、環境の変化に伴う生活習慣の変化に関連した睡眠パターン障害
看護実践の経過
#1 従来から呼吸器疾患を持たれていたことから、これまでの呼吸器感染の予防法について情報を得た上
でS氏に付け足す点についてパンフレットを用いて説明をおこなった。入院生活中における口腔ケアの
促しや必要性、またこれからの夏期に
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
成人看護学実習
老年看護学実習
呼吸器疾患サマリー
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/17
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大腿骨頚部骨折患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び
成人・老年看護学実習Ⅱ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 :oo 氏 性別 : 女性 年齢 : xx歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期
病名
大腿骨転子間骨折 (6/10 骨接合術施行) 慢性心不全
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
下肢の術後創部痛・筋力低下・しびれ、体動制限による腰背部痛、心不全による労作時呼吸困難・浮腫、
回復期における左大腿部運動時痛・左下肢知覚能低下、微熱の持続
看護上の問題
#2 左下肢の筋力低下・しびれ、また呼吸苦・貧血・持続的な微熱があることに関連した活動耐性の低下
#4 左下肢の体動時痛・筋力低下・しびれがあることに関連した日常生活行動のセルフケア不足
― ①清潔 ②排泄 ③移動動作 ―
#7 慢性心不全があることに関連した身体的苦痛 ― ①呼吸苦 ②浮腫 ③全身倦怠感 ―
#6 バファリンを服用していることに関連した出血傾向の恐れ
#3 同一体位による局所圧迫・不良肢位に関連した二次的障害の恐れ
― ①神経障害 ②深部静脈血
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
成人看護学実習
老年看護学実習
大腿骨頚部骨折サマリー
550 販売中 2009/04/17
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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