資料:1,226件
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肥満患者の標準看護計画
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肥満患者の看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
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分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
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看護計画(腹腔鏡手術)
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看護計画( 腹腔鏡手術 )
問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
#1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
静脈還流減少・心拍出量減少
換気困難
高炭酸ガス血症
#2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
#3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
#4体温低下
1バイタルサイン観察、モニター観察
・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
2呼吸状態
・呼吸数、呼吸リズム
3輸血による循環血液量の補正
4昇圧剤の使用
5尿量の観察
・血液量の調整、利尿剤の使用
615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
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問題
看護
観察
変化
血圧
呼吸
計画
標準
循環
看護学
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
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〈局所麻酔の看護〉
1.局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。
2.情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。
工程 実施 備考 Ⅰ.麻酔の準備
酸素吸入の準備
麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく
血圧計の準備
原則として麻酔による合併症発作時などのVラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。
Vラインの準備
眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行
(1)必要物品と薬品の準備
①ディスポ注射器
②注射針
18G:局麻剤を吸うとき使用
26G:顔面・耳介への注入時に使用
23G:顔面・耳介以外への注入時に使用
23Gカテラン針:耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用
*神経ブロック時は下記のものをワゴン
に準備する
20ml注射器
18G・23G針 各1本
(2)局所麻酔剤
オムニカイン
マーカイン
キシロカイン
カルボカイン
血管確保を目的とする場合は原則とし
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情報
血圧
組織
看護
合併
治療
原因
理解
精神
呼吸
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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子宮復古不全患者の看護
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子宮復古不全
妊娠中に肥大した子宮筋細胞は,産褥期を通じてもとの大きさに戻るが,この回復過程が遅れた状態をいう
原因
子宮復古不全の原因で最も多いのは,卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈,多胎分娩、早産,非授乳婦,頻産婦などにおこりゃすい。
原因としては,子宮収縮を妨げる場合(卵膜・胎盤の残留,子宮筋腫など),子宮筋が妊娠中に増大した場合(多胎妊娠,羊水過多など)などがある。
症状
正常産褥日数に比して,子宮が大きく柔軟に触知され,子宮底が高く,子宮頸管の閉鎖も遅延する.血性悪露が長く続き,量も減少にくい.
残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
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影響
原因
妊娠
総合
感染
判断
看護
看護学
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精神看護・法律とあゆみ2
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在宅看護論実習Ⅰ〈保健センター〉
地域保健法とは 保健所の活動 市町村(市町村保健センター)の活動 保健師の活動 H5年7月、公衆衛生審議会から厚生大臣に意見具申がなされたことをうけ、厚生省では地域保健対策強化のための関係法律の整備に関する法律案を国会に提出し、H6年6月に法案成立。基本的な考え方は、急激な人口の高齢化と出生率の低下、疾病構造の変化、地域住民のニーズの多様化などに対応し、サービスの受け手である生活者の立場を重視した地域保健の新たな体系を構築するもの。
厚生労働大臣は「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」を策定することと規定。H6年12月には基本指針が定められ、これに基づいて新しい地域保健対策の推進が図られている。H12年3月に、以下の基本指針が一部改正された ①地域保健における健康機器管理体制の確保 ②介護保険制度の円滑な運用のために、地域保健対策として取り組みを強化 ③ノーマライゼーションの強化 ④21世紀における国民健康づくり運動 ⑤保健所と市町村保健センターの整備 ⑥地域保健対策にかかわる人材の確保と資質の向上
また、H15年5月に以下の基
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環境
福祉
日本
健康
保健
社会
介護
高齢者
地域
看護
看護学
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小児看護実習事前学習
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1.小児の成長・発達
1)形態的発育
○体重
出生時の体重は約3キロで、男児は女児に比べてやや大きい。
・SFD:在胎期間に比べて出生体重の小さいもの(10パーセントタイル未満)
・LFD:出生体重が在胎帰還に比べて大きいもの(90パーセントタイル未満)
・AFD:在胎期間相当の体重のもの
・低出生体重児:出生体重2,500g未満の児をいう。届出が義務付けられる。
・生理的体重減少:生後3~5日に出生時の体重より5~10%(100~300g、平均200g)減少し、7~10日頃はもとにもどる。
・乳児期の体重増加は著しく、1日の体重増加量は次の通り。
0~3ヶ月:30~25g 3~6ヶ月:25~20g
6~9ヶ月:20~15g 9~12ヶ月:15~10g
・幼児期の平均年間増加量
1歳:2kg
3歳以降:1.5kg
学童期:2~3kg
思春期:4~5kg
出生体重を1とした場合
3~4ヶ月で約2倍、1年で約3倍、3年で約4倍、5年で約5倍
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小児の成長・発達
正常値・異常値
乳幼児の反射出現時期と消失時期
小児病棟
小児外来
子どもの症状
看護
バイタルサイン
下痢
脱水
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老年看護学実習課題
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Ⅰ.高齢者の特徴とその生活について
1)老年期の発達段階・発達課題
発達課題は、
①人間の生物的・生理的条件を重視する。
②社会的役割を重視する。
③人間の精神や自我の次元を重視する。
という3つの発達観が混在していると考えられる。このうち①は、大人になるまでのプロセスが発達という立場であり、華麗により身体・生理的機能の衰退/喪失において人間の可能性を引き出す/創造するという②、③の発達観により考えられることが多い。②に基づく考え方としては、ハヴィガーストの発達課題のリストがある。ハヴィガーストは人生を7つの時期(幼児期、早期児童期、学童期〔中期児童期〕、青年期、早期成人期、中年期、老年期)に分け、老年期の発達課題を、
(1)肉体的な力と健康の衰退に適応すること
(2)衰退と収入の減少に適応すること
(3)配偶者の死に適応すること
(4)自分の年頃の人々と明るい親密な関係を結ぶこと
(5)社会的・市民的義務を引き受けること
(6)肉体的な生活を満足に送れるように準備すること
とした。③に基づく考えとしては、エリクソンの発達課題がある。
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老年期の発達段階・発達課題
老化
老年期の身体・精神・社会的特徴
人口高齢化とその問題
高齢者医療・保健・福祉対策
老年看護の基本
老年看護
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看護職と多職種との連携
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リハビリテーションを受ける対象者の多くは、日常生活動作(ADL)のセルフケア能力に問題を抱えている。リハビリスタッフは主に対象者のADLの維持・向上のために、対象者の身体機能を評価し、その機能訓練を行っている。理学療法士は、マッサージや運動によって身体機能の回復を援助し、作業療法士は、日常生活の基本的な作業を通して訓練を行っている。いずれも医師の診断に基づき、身体機能の評価を行い、対象者一人一人に合った目標や計画が立てられていた。看護師のケアプランと大きく異なるの
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情報
コミュニケーション
家族
問題
評価
リハビリ
看護
能力
援助
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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