資料:1,224件
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肥満患者の看護計画
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肥満患者の標準看護計画 1
問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性
#2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある
#3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集
・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満)
・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など)
・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック
・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック
・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
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分析
肥満
血圧
呼吸
チェック
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/27
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正常な産褥経過とその看護
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正常な産補経過 とその看護
1.産 裕期の身体的変化
1.1.産 橋の定義
1,2.子 宮の復古と悪露
1.38乳 汁分泌
1.4.月 経の発来
1.5.代 謝の変化
2.
3.
4.
産補期の心理 ・社会的変化
2.1.母 親への適応過程
2.2.マ タニティブルーズ
2.3.愛 着 ・絆の形成と子供の確認
産福経過の診断
3=1,退 行性変化
3.2.進 行性変化
身体機能回復および進行性変化への看護
4.1.休 息と活動
4.2.栄 養
4.3. お卜,世
4.4.清 潔
4.5.乳 房のケア
4,6,産 後経験する疼痛への対処
1,産 福期の身体的変化
1.1.産 褥の定義
産褥とは、分娩直後から始まり、妊娠 ・分娩により生じた全身および性器の
解剖学的変化と機能的変化が非妊時 (妊娠前)の 状態に回復する期間をいい、
約6~ 8週 間である。下記表 3-1に産裾の生理的変化を示す。
妊娠中に解剖学的に増大した臓器が妊娠前の状態に結小したり、機能的に克
進 した臓器が妊娠前の状態に機能低下したりすることを退行性変化と呼ぷ。子
宮の復古、循環器系、腎機能など、多くの臓器は退行性変
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女性
変化
エネルギー
看護
妊娠
免疫
原因
定義
身体
看護学
550 販売中 2009/04/23
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母性看護事前学習
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母性看護事前学習
妊婦検診時の看護
別紙参照
●妊婦自らが生活を整えられるようにセルフケアの方法を一緒に考えることが大事である。妊娠によるマイナートラブル(不快症状)はセルフケアよって軽減できるように支援する。また、妊娠よって身体的変化や生活の調整に迫られるために心理的変化を起こし、気持ちが揺れ動く時期であることを妊婦自身に理解してもらうよう説明する。
さらに妊婦や夫のために集団で行われる母親学級や両親学級などが開催されていることを情報提供し参加を促し、お互いが対等なサポートとなるような友人作りを勧める。友人たちと話したり、同じ経験を聞くことで不安感が軽減し心理的サポートを得られる。
主な検
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情報
心理
看護
妊娠
変化
肥満
胎児
生活
看護学
550 販売中 2009/04/20
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各看護診断と援助
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♯3 自己損傷のリスク状態
目標:カテーテル、チューブを抜去しない
お昼にPEGから栄養注入を行っている際、○さんはジ-ッと栄養バックを眺めておられた。実習当初、栄養バックを見たとたん呼吸が荒くなった事があった。
このことから○さんは、今何をされているのか不安に感じてしまい、その感情がチューブの自己抜去に繫がると考えた。天井からの吊り下がり棒によって栄養剤が落されていたため、○さんからみると完全に視界に入ってしまう。そこで、移動ができる点滴スタンドを利用し、○さんからは視線に入りにくい眼よりも後(壁側)にスタンドを置き、その位置から栄養注入を行なう事とした。また、栄養バックにタオルをかけることによって、分からないようにした。
そうすることで、○さんは栄養バックを眺める事は無くなった。
今後も、○さんに「今、何かされている」といった不安にさせる状況を、あまり感じさせないように工夫をしていく事が必要だと考えられる。
褥瘡のケア時、○さんは消毒・洗浄に対する創部の痛みから、呼吸が荒くなった。
このような精神的な安定が図れない状況では、不安定となりカテーテルの自己抜去に繫がることが考えられる。
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環境
経済
リスク
援助
安全
看護
栄養
自己
精神
看護学
550 販売中 2009/04/15
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看護診断、神経障害
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神経障害,循環障害,感染
S情報
・創痛
・しびれや運動に対する表現
・創部状態(熱感,腫脹,掻痺感の有無など)
O情報
・年齢,既往歴,体力,予備能力,体格,理解力
・創部の状況(熱感,腫脹,発赤の有無)
・挿入部の発赤,浸出液の有無と性状,ガーゼ汚染の有無と程度
・発熱の有無
・バイタルサイン
・検査データ(CRP,WBC,TP,Alb,細菌培養の結果など)
・運動障害の有無(各関連関節運動の状態)
・知覚障害の有無
・爪甲色,冷感などの血行障害の有無(各関連動脈の触知)
・良肢位の保持
・自動運動に対する理解度
・人工骨頭の種類,術式,手術時間
アセスメント
・骨折により神経や血管を損傷
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情報
障害
運動
看護
神経
理解
管理
感染
汚染
循環
看護学
550 販売中 2009/04/15
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器械だし看護師の業務
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器械だし看護師の業務
手術器械を通して疾患部への直接援助を行う
術者に術野から目を離させなうよう必要な器械を確実に手渡す事により手術がスムーズに進めるよう介助する
滅菌の知識と技術を身につけ、術野の無菌状態を維持する
1ページ
行程 実際 備考 介助時の注意事項
無菌操作の注意事項
メス、剪刀類は危険の無いところへ準備しておく
術式や術者の特徴から考えて器械の不足が無いように確かめ、不足があれば早めに補充して手術に支障のないようにする
開腹や深部手術の場合は準備された器械やガーゼをカウントする
術中の無菌操作を確実
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看護
汚染
看護学
550 販売中 2009/04/15
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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