連関資料 :: アメリカ
資料:237件
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アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに
- アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ １、アメリカの医療保障制度 アメリカでは、わが国のような国民全体を対象とした公的医療制度はなく、医療保障は公的医療保険としてのメディケアと公的医療扶助制度としてのメディケイドという制度がある。 ⑴ メディケア メディケアは65歳以上の高齢者、障害者年金受給者、慢性腎臓疾患者を有する被保険労働者とその家族を対象とする医療保険で、パートＡ（病院保険）とパートＢ（補足的医療保険）、さらにパートＣ（民間運営のマネジドケアを取り入れている選択プラン）の三つから構成されている。 パートＡは強制加入となっており、医師の診療報酬を含まない入院費用や退院後の医療費等を給付する。但し一部自己負担が課せられる。この財源は社会保障税である。パートＢは任意加入とされているがパートＡ加入者のほぼ全員が加入している。これはパートＡでは給付されない医師の診療報酬や在宅医療費用、外来診療費用等を給付する。但し、これも一部自己負担が課せられる。これについての財源は、加入者が負担する保険料と連邦の一般歳入である。パートＣは、あらかじめ保険加入者と保険者と医療提供者との間で医療や介護サービスの提供とその費用の負担について取り決めておくプランで、パートＢの保険料に加え、パートＣの保険料を支払うことで、長期看護、外来医薬品等の保険給付も受けられるというものである。 この制度の目的は、アメリカの65歳以上の高齢者や身体障害者など、市場原理から排除されるおそれのある弱者保護であり、運営管理は連邦政府がおこなっている。1999年の調査では、メディケアの加入者は高齢者が約3390万人となっている。 ⑵ メディケイド メディケイドは、1965年にメディケアと同時に制度化された、低所得者を対象とする公的な医療扶助制度である。その運営は連邦政府のガイドラインのもとで州政府が行っており、制度の内容は各州によって異なる。 メディケア・メディケイドの制度創設の背景には、民間医療保険では高齢者の対応ができないという多くの国民の認識があった。高齢者に限定することは医師会にとっても、診療の自由の幅を犯されることを最小限に止めることができることから受け入れやすいものであった。連邦政府としても、既に高齢者年金が軌道にのっており、その運用を見通すことがある程度できていた。つまりメディケア・メディケイドはどの方面からも合意を取り付けやすい制度であったのである。 ２、アメリカの民間医療保険 上記のように、アメリカには、国民誰にも適用される普遍的な公的医療保険が存在しないために、民間医療保険が発展している。しかし、民間医療保険が誕生したのは、1929年になってからであり、さほど長い歴史を有するものではない。 アメリカの民間医療保険には、民間非営利保険組織ブルークロスによる病院保障保険と、同じく民間非営利保険組織ブルーシールドによる医師の診療報酬保障保険、そしてこれらに加え、民間営利保険会社による医療保険がある。なお、ブルークロスとブルーシールドは現在、ほとんどが合併されており、その略称はブルーズとなっている。 ブルークロス、ブルーシールドは、営利保険会社とは異なる取扱を受けており、一定の資金の確保業務が免除され、さらに州及び連邦税も免除されている。また、メディケアにおける政府と医療機関及び被保険者との間での中間支払い期間としつ支払い事務を行なっている。 ブルークロス、ブルーシールドの場合は、年齢や病歴の相違を問わず、各被保険は同一の
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アメリカ教育制度 コミュニティーカレッジ
- アメリカ合衆国における教育機会の平等の諸制度の中には、バウチャー制度やチャータースクール、コミュニティカレッジなどがある。ここでは、「コミュニティカレッジ」について展開したい。 コミュニティカレッジとは、第二次世界大戦後、爆発的に普及したアメリカの公立の2年制大学のことである。修業年数や準学士号授与機関であるという事から、よく「短期大学」と日本語訳されるが、社会的背景や学校構造を考えるとそれは必ずしも的確な訳ではない。日本の短期大学が主に私立であるのに対して、アメリカのコミュニティ・カレッジは大部分が公立や州立であり、コミュニティという表現にあるように、その地域の住民、税金を払って住んでいる人たちへの高等教育及び生涯教育の場として設けられたものである。現在アメリカでは学士号を取得するのに、四年制大学ではなく、まずコミュニティカレッジに進学して前半の2年間を学ぶ留学生が増えている。それは、コミュニティカレッジを、アメリカの大学で学士号や修士号を取得する出発地点としてみなしているからである。この最初の2年間は、専門分野に集中する前に、土台となる一般教養を身に付けるための教育にあてられる
- アメリカ 教育機会 平等 コミュニティーカレッジ 制度 community college America
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アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに
- 「アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ」 アメリカの医療制度 アメリカでは、過去や、それまでの生き方や生い立ち、社会背景が関係なく努力すれば成功への機会に恵まれるという考え方があり、「個人主義」的な考え方がとても強い国である。そうした考え方、福祉や医療にも強く反映されており病気や貧困は自己責任という考えが古くから根付いている。つまりアメリカでは、全面的な公的扶助に頼り依存していくべきではないという「自助努力」を重んじているのだ。そして現在は、社会保障法を中心に各種の社会保障制度が実施されている。 アメリカには、日本のように全国民を対象とした公的医療保障制度はなく、高齢者と一定の条件を満たす障害者に対して行われているメディケア（公的高齢者医療保険）と低所得者を対象としているメディケイド（低所得者医療）という制度が存在している。 （1）メディケア メディケアとは、国の運営により高齢者と障害年金受給者、慢性腎臓病患者を有する非保険労働者とその家族を対象とする医療保険で、主にパートＡとパートＢに分けら
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２０世紀後半におけるアメリカ社会
- 「２０世紀後半におけるアメリカ社会の多様化・異質性の増加と、これまでたどってきたアメリカ社会の文脈を考え合わせ、アメリカ人はどんな社会を理想とすべきと考えていると思われるか。」 アメリカ人が描く理想の社会とは何でしょうか。そもそも移民国家であり、今日では人種のサラダボールとも形容されるアメリカにおいて、国民それぞれの立場によって要求も異なるはずであり、単一の理想条件の設定など夢物語ではないでしょうか。しかしこの問題をグローバルな視野で見直してみると、また違った筋道が見えてきそうです。単一の共通言語さえ持たないEU国家群の経済統合への取組み、あるいは環境問題を接点にした全世界各国の協働など、これらは、いずれも、それぞれ異なった立場の者達がひとつの理想に向かってひとつの社会を形成しているとも云えるのであって、ここら辺に、アメリカの向かうべき理想、その社会の条件やコツといったものが見えてくると思われるのです。本稿では、アメリカ社会がその理想的発展を今後も遂げていくための根本原理とは何か、という点に焦点を絞って述べたいと思います。また、その原理を定めるための根拠を、アメリカ人のたどってきた歴史に求めていきます。 アメリカ社会は元来、人種・民族的に多様性を帯びています。1970年代以降は、アジア系さらにヒスパニック系の人口も急増しており、20世紀後半、アメリカの人口構成は確実に複雑化し多様化しているといえます。さらに人口構成の変化とは別に中絶、同性愛、家庭、教育についての見解の相違も激しく、多文化主義、文化戦争といわれる事態にまで進展していますし、宗教の種類も勿論多い。それゆえアメリカ社会が分裂する危険性も指摘されており、それを防ぐため如何にアメリカが共通の文化を持ち価値観を統一してゆくかが課題となっているのです。 「一体アメリカ人共通の事柄とは何であろうか？」この問い掛けは、アメリカ人にとってのアイデンティティの深刻な問題です。人種や種々の点において統一性に欠けていたため、アメリカ社会は法的な契約関係を結び、共通の考え方や価値の観念あるいは信条を共有することによって、ナショナリズムの高揚による統一をはかってきたのではないでしょうか。 入植当初、そうした基準となる価値体系を保有したのはイギリス系アメリカ人でしたが、ピルグリムズですらピューリタンばかりの一元的集団ではなかったのです。1620年、彼らは太平洋を渡るメイフラワー号の中で「メイフラワー誓約」を取り決めましたが、これはリーダー不在の集団は会議で相談するという意思決定方法しかもたなかったからなのです。これは後に議会制民主主義として成り立つものでした。 今日、アメリカ社会の人種的・宗教的・文化的多元性は、プリマス当時とは比較にならないくらい複雑化していますが、今もその思想は生きていると思います。一つの社会に統合する場合、色々な接点から契約を交わします。その上で共同生活を開始するのです。つまり人種の坩堝、今日では人種のサラダボールと云われて久しいですが、最終的には移住してきた皆が同じボールの中でひとつの基準に従って同化することが求められるのです。 これは独立宣言、そして合衆国憲法の創立により、彼らは一つと化してきたということです。独立宣言にある生命、自由、幸福の追求という基本的な価値は、アメリカ社会全体の共有物であり「市民宗教」と云われうるものなのです。ゆえに独立宣言は共通の価値、共通の信条、共通の目標を、アメリカの人々に示したもので、アメリカ合衆国は合衆国憲法だけで成立しているのではなく、独立宣
- レポート 社会学 アメリカ社会 多様化 異質性 理想の社会 佛教大学
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アメリカ文学史分冊2
- 教材Chapter11 The Writers of the "Lost Generation"の概要をレポート前半でまとめ、そこで言及される作家たちの中から一人（ここでは、E.E.Cummings）を取り上げ、その作家の作品をできるだけ数多く読み、作品感想をレポート後半で述べる。
- レポート 近代 特徴 表現 e.e.cummings 文学
- 550 販売中 2011/01/17
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アメリカ文学本論マークトウェイン・トムソーヤーについて
- アメリカ文学 マークトウェイン トムソーヤー
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アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに
- 「アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ。」 １.アメリカの医療制度 アメリカは、過去からその他の社会と比較にならないほど努力すれば成功への機会に恵まれるという考え方があり、「個人主義」といわれる風潮が強い国である。それは、福祉・医療にも強く反映されており病気や貧困は自己責任という考えが古くから根付いているアメリカでは、全面的な公的扶助に依存すべきではないという「自助努力」を重んじている。現在では、社会保障法を中心に、各種の社会保障制度が実施されている。 アメリカには、日本のような全国民を対象にした公的医療保障制度はなく、高齢者と、一定の条件を満たす障害者に対して行われるメディケア（公的高齢者医療保険）と低所得者を対象とするメディケイド（低所得者医療）という制度がある。 国民皆保険ではないアメリカでは、2000年、無保険者は国民の約14％に及んでいる。 （1）メディケア メディケアは、国の運営による65歳以上の高齢者、障害年金受給者、慢性腎臓病患者を有する非保険労働者とその家族を対象とする医療保険であり、主にパートＡとパートＢに分けられている。 ①パートＡは、入院やホーム・ヘルスケア、ホスピス・ケアなどのサービス提供がなされる。財源は、強制加入による社会保険税である。②パートＢでは、Ａでカバーされない広範囲な医療費、診療費の提供であるが、予防医療分野のサービスは十分カバーされていないのが現状である。財源は、任意加入による保険料と国庫負担からなる。しかし、①②は、高齢者のパーソナル・ケアやナーシング・ホームが包括されず、入院の厳しい制限と大きな自己負担がある。 また、メディケアと選択プランによりパートＣ、パートＤが受けることが可能になり、③パートＣは、民間保険会社によるパートＡと同様のサービスの提供。④パートＤは、「薬代」を保険の対象とするプラン。が加わっている。 （2）メディケイド メディケイドは、連邦政府のガイドラインの基に各州による運営で行われ、低所得者を対象に公的な医療扶助制度である。制度、サービス内容は各州により異なるが、主として、入院及び外来患者サービス、諸検査及びＸ線サービス、在宅ヘルスサービス等であり、メディケアでカバーされていない長期看護施設ケアが含まれる。財源は州負担及び国庫負担からなるが、州の財源の格差のため、半分以上が国の負担である。 （3）マネジド・ケア マネジド・ケアは、医療費の抑制と質の向上を目的としたシステムのことである。被保険者の雇用主である企業が保険料支出の抑制や自由診療制から、民間の保険会社などによる保険の発達がなされ、保険料が安く、加入者は約1億7130万にとなっている。 マネジド・ケアの中でも最も歴史があり、典型的なものが①ＨＭＯ（Health Maintenance Organizations）であり、会員制による保険プランであで、指定された医師や施設の利用のみである。医療費の抑制が可能や、入院期間の短縮、軽症者の入院の減少、各種ケアの統合や複雑な手続きなどがないメリットがある。②PPO（Preferred Provider Organization）は、HMOより保険料は高めであるが、医師や病院を選択することが可能になっている。 民間医療保険の加入の多くは、企業による団体契約が多く、保険料は事業主と被保険者の折半で支払われている。保険期間が65歳までと枠が決められているのが問題点である。 （4）その他民間保険 その他民間保険には、以下のようなものがある。
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- 550 販売中 2009/08/11
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アメリカにおけるエスニック・マイノリティと都市問題
- 第１章 序論 今期の講義の中で最も興味を持ったのは都市構造に関する話題であった。所得によって人々の居住地や通勤地が異なっているという日本ではあまり見ることの出来ない状況について学んだ。その中で特に印象的であったのは人種や民族､言語や宗教､そして出身地などが共通した人々が集まって生活するという居住分化が進んでいることである。「人種のサラダボール」などと呼ばれるアメリカでは様々な人種が同じ場所で同じような生活をしていると考えていたため居住分化という現象は非常に驚きであり､人種や民族に対する「見えない壁」の存在が感じられた。 またニューヨーク市内でも人種や民族による居住分化が進んでいて白人と黒人の間には所得や居住地､犯罪率などの違いがあるということも学んだ。そこでアメリカにおける現在の居住分化の状況を調べて人種や民族の違いが都市問題にどのくらい影響を与えているのかについて考えることにした。アメリカのエスニック・マイノリティの起源である移民の変遷と現在の状態について調べて居住分化の状況を把握し､エスニック・マイノリティと都市問題との関係から彼らの抱える問題を知り､その解決策を考えていきたい。 第２章 移民の変遷と現状 第１節 移民の変遷 アメリカ合衆国は移住してきたヨーロッパ人がネイティブ・アメリカンなどの原住民を保留地に追いつめて形成したもので移民によって作られた社会である。ネイティブ・アメリカンやエスキモーといった原住民の数は１９９０年現在で約１９６万人であるが､その半数は保留地居住区に住む最も貧しい少数民族である。彼らの所得はアメリカ人の平均の約６割にしか達していない。このようにアメリカ合衆国の形成過程において既にエスニック・マイノリティが生み出され、苦しい生活を強いられている。その後の移民の変遷は５つの段階に分けられる。
- レポート 社会学 アメリカの都市問題 エスニック・マイノリティ スラム 移民 変遷
- 550 販売中 2005/10/21
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『ルポ貧困大国アメリカ』を読んで
- 『ルポ 貧困大国アメリカ』を読んで 1960年代の福祉国家路線の失敗により、アメリカでは市場原理主義の経済思想に基づき、公共サービスの民営化、福祉の切り下げなど、新自由主義的な政策が次々と採られてきた。こうした政策が一定の成功を収めてきた裏に、切り捨てられ、食い物にされてきた人々がいる。本書は、かかる人々にスポットを当て、その実態を記したものである。 まず、貧困と肥満の関係である。かつては肥満＝金持ちのイメージであったが、今のアメリカでは肥満＝貧しい人々に結びついている。なぜなら、貧困層ほど、調理器具や予算を必要としないジャンクフード －栄養価は低いがカロリーは高いもの― を食べるからである。政府の社会保障費削減は貧困層増加を招き、さらにこうした人々に適切な処置をほどこせない結果、健康状態の悪化による医療費高騰、学力低下につながり、さらに貧困層が増えるという悪循環に陥っている。そしてその裏では、貧困層をターゲットとするジャンクフードや加工食品業界が巨額の利益を得て、産業が潤っているのだ。 次に、民営化、自由化による弊害についてである。本来なら安全維持を第一の目的とすべき災害対策業
- 日本 福祉 アメリカ 経済 社会保障 社会 企業 戦争 医療 政策
- 550 販売中 2009/10/19
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日本人とアメリカ人のファッションの違い
- テレビでアメリカ人の人がインタビューで、「日本人は美的センスあるいはファッションに対する関心がきわめて高い、日本人はブランド品を好んで買う。それだけ豊かともいえるが、美に対する関心や、ファッションに対する鋭さがあると思える。」といっていたのを聞いたことがある。 アメリカ人にとって、日本の若者がショッピング街に大勢であるいているのを見るのは異様であり、アメリカではまず見られない光景で、たいへんな驚きである。アメリカではショッピング街に日本のように若者があふれかえっているという現象はみられない。また、日本の若者を現実に街で見ると、上等な洋服やアクセサリーをつけており、かなりのお金をかけているように思う。 アメリカにもファッションにこだわる若者はいるが、それはごく一部の人に過ぎないし、日本では多くの若者がそれ以上のファッションをみにつけている。 そこで日本にはたくさんのアメリカのファッションに関する雑誌が山のように積まれ、飛ぶようにうれているが、ファッションについてアメリカの若者はどう考えているのかそこにアメリカらしい自立もある。
- レポート 日本人 ファッション アメリカ人
- 550 販売中 2006/01/24
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