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解剖学レポート 肩関節の機能解剖について
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肩関節の機能解剖について
【はじめに】
肩の痛みを考えるうえでまず基本となるのは、肩関節の機能解剖の基本的な知識である。これなくして、痛みの発生部位や機能障害の原因を突き止めることはできない。
肩関節には、解剖学的関節である肩甲上腕関節、肩鎖関節、胸鎖関節と、機能的関節である肩峰下関節、肩甲胸郭関節、烏口鎖骨間関節の6つの関節があり、複合関節とも呼ばれている。
【肩甲上腕関節】
肩甲上腕関節は、肩甲骨の関節窩と上腕骨の骨頭が関節包、靭帯、筋腱により連結される真の解剖学的な関節である。骨頭関節面は半球状であり、これに対して受け皿としての関節窩は上方が狭く下方が広い洋梨のような形で、中心に向け若干くぼんでいる。関節窩の表面積は骨頭の30%にすぎず、骨性の安定性はほとんどない。これを安定化させているのが関節唇、靭帯を含む関節包、上腕二頭筋長頭腱、腱板である。
1).関節唇
関節唇は関節窩の全周を取り巻く線維軟骨性の組織であり、骨性関節窩の浅い凹面を深くし、表面積を大きくすることにより骨頭との適合性を良くする。上後方の関節唇は上腕二頭筋長頭腱の起始部と線維を交え、連続している。
2)
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運動
組織
自然
解剖
看護
看護学
解剖学
運動学
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気管支喘息レポート(Bronchial Asthma) 7ページ
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気管支喘息(Bronchial Asthma)について
<概論>
気管.気管支が種々の刺激に対して反応性を高め、その為気道の狭窄(形態学的には気管支痙攣・気管支粘膜腫脹・粘液分泌亢進などを)を起こして、痙攣性の呼気性呼吸困難と咳・喘鳴などをおこす疾患で、その状態は自然に、あるいは治療によって改善される。
本症はすべての年齢層におこり、性別や地域・人種による差はない。幼児期に発症する者が多いが、成人になって初めて発症する者も少なくない。
〔図1 気管支狭窄の病態〕5)
<原因>
アレルギー説・感染説・自律神経失調説・精神身体的失調説・内分泌異常説・β受容体機能異常説など、様々な説が唱えられていたが、現在では、Ⅰ型アレルギー反応と、それに続発する急性・慢性の炎症(アレルギー性炎症)による気道過敏性の亢進と理解される。
アトピー型では環境アレルゲンに対するIgE抗体が証明され、IgE非依存性のものとして、迷走神経反射、気道感染、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬、ストレスなどがあり、まだ不明な点も多く残されている。これらの説のうちどれか単一の要因によると考えるより
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障害
ストレス
原因
合併
呼吸
治療
精神
神経
理解
アレルギー
看護
看護学
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頚髄損傷、頚髄不全レポート
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シンプルにまとめ、大事なところをしっかりおさえています。
【脊髄損傷の原因、発症数】
国内での脊髄損傷者9752例の集計の結果、頚髄損傷7317例、胸腰髄損傷2401例で、その比率は3:1、麻痺の重症度は、完全麻痺は頚髄損傷で21、2%、胸腰髄損傷で39、8%であり、頚髄損傷では不全麻痺が多い。男女比は4:1、受傷時の年齢は20歳と50歳にピークがある。受傷の原因は交通事故が43、7%を占めるが、高年齢層では転落・転倒が多く見られた。以上の結果から、脊髄損傷のうち、70~75%は頚髄損傷であり、そのうちの65~70%は不全損傷、したがって全脊髄損傷の約半数は不全頚髄損傷である。
【脊髄の解剖】
脊髄の横断面はアルファベットのH字形を示す灰白質とその外周の白質からなる。灰白質は前角と後角からなり、それぞれ運動系の神経細胞や痛覚など体性知覚細胞が存在する。白質は伝導路(索路)であり、脊髄神経節の細胞から上行する知覚性の神経線維と脳の各部位から下行する運動性の神経線維に分けられる。白質は前索、側索、後索から構成されており、前索には非交叉性の皮質脊髄路や上行性の脊髄視床路が走り、粗雑な圧覚や痛覚、温度覚を伝導する。側索は下行性の皮質脊髄路(錐体路)と呼ばれる運動性の太い繊維束が走り、大脳の運動野から出た80%の線維は延髄下部の錐体で交叉し、反対側の側索を下降する。後索には薄束、楔状束と呼ばれる上行性の知覚線維が走り、位置覚及び振動覚を伝える。
白質は外側から中心に向かって仙髄、腰髄、胸髄、頚髄の順に伝導路が位置しているため、その中心部が損傷されると頚髄伝導路が障害を受けやすく、下肢症状が比較的軽度で上肢症状が重篤である中心性頚髄損傷が起こりやすい。また、不全麻痺の場合、肛門周辺の知覚が残存していること(sacral sparing)が重要であり、これは仙髄に行く知覚運動路が灰白質から最も離れた白質辺縁部を通っており、損傷を免れる可能性が高いためである。
【受傷機転】
〈骨折を有する場合〉
〈非骨傷性頚髄損傷〉
【障害の診断】
【障害分類】
〈中心性頚髄損傷〉
〈脊髄前部損傷〉
〈純粋な片側脊髄損傷〉
〈脊髄後部損傷〉
【合併症】
〈呼吸器合併症〉
〈泌尿器合併症〉
〈皮膚合併症〉
〈消化器合併症〉
〈自律神経系〉
〈異所性骨化〉
【後方除圧術】
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障害
運動
組織
比較
知覚
神経
合併
原因
血圧
呼吸
看護
看護学
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高血圧・糖尿病レポート 9ページ
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1.はじめに
評価・臨床実習において糖尿病、高血圧を合併する患者は少なくない。リハビリを行う際に注意する点、リスク管理について考えていきたい。
2.糖尿病
膵臓のランゲルスハンス島のB細胞からのインスリン分泌の欠乏や、その作用の低下(感受性低下)によって、糖質、脂質、蛋白質の代謝が障害されて、利用されないブドウ糖が血中に増加して高血糖状態となり、尿に糖が排泄され、様々な合併症を併発してくる病態が糖尿病である。その発症には遺伝的素因と環境因子が関係する。環境因子には過食、肥満、ストレス、運動不足、感染、薬物など多くの因子が相乗的に関与する。
糖尿病患者は生活水準の向上にともなって増加しており、わが国では全人口の約5%、患者数は平成10年度には700万人に近づいていると推測され、平成6年以降には糖尿病による死亡者は毎年1万人を超えていると言われている。
【病態】
糖尿病はインスリンの量
的、質的(感受性低下)不足に
よる疾患であるが、インスリ
ンの作用不足の病態生理は図
―1に示すように三大栄養素
の代謝に大きな乱れを生じる。
糖代謝の乱れは結果として高
血糖をきたし、脂質、蛋白
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環境
糖尿病
運動
障害
家族
エネルギー
合併
ストレス
神経
治療
看護
看護学
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レポート 乳幼児期の発達について まとめ19ページ
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乳幼児期の姿勢、運動、精神発達、記憶、コミュニケーション、情緒、社会性、愛着形成、自立性、感情の分化、集団生活、遊び、不適応行動、生活習慣、食事、食行動の自立、排泄、睡眠、衣服の着脱、清潔行為、トイレットトレーニング、寝具、虫歯の予防、遊びと運動の支援、玩具、事故防止、交通事故、その他、幼児の養育および看護
姿勢の保持や粗大運動は乳幼児期に著しく発達する
1歳3か月ごろまでに,多くの予どもは歩行を始め,1歳半ごろには前力だけでなく横や後ろへの歩行もできるようになる。さらに,1歳9か月ごろには手すりをもって階段を登ることができるようになり、2歳~2歳半ごろには、両足をそろえながらではあるが,手すりをもたずに階段を昇降できるようになる。また,このころには,ころばずにじょうずに走ることもできる。
3歳になると片足で数秒聞立つことや三輪車にのることが,4歳では片足とびや足を交互に出して階段を降りること,ボールを投げることが,5歳ではスキップなどができるようになり,より複雑な運動や道具を使う運動へと進む。
手先の運動
幼児期は腕や手掌,足全体の動きから,手足の細かい運動へと発達が進む。
1歳半で2つの積み木を積み重ねることができるようになり,2歳では自分で絵、本のページをめくることができる。
3歳ごろにはさみを使ったり,8つの積木で塔をつくったり,円を模写したりする。
4歳では四角を模写し,簡単な人を描けるまでになる。このような微細運動の発達は,経験や興味の度合いなどによって個人差がある。
思考
乳
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コミュニケーション
子ども
発達
幼児
家族
言語
運動
学習
記憶
ことば
看護
看護学
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整形外科レポート 膝関節の運動学について
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膝関節の運動学について
【はじめに】
膝関節は、大腿骨内・外側顆、脛骨内・外側顆、膝蓋骨大腿骨関節面の三つの関節面で構成されている。関節包の前面は薄く神経性に富み、後面は強靭で弾力性に乏しい靭帯組織で補強されている。屈曲の可動性は自由度が大きく、過伸展や側方動揺は抑制される構造になっている。膝関節には体重支持時の安定性保持、歩行・走行に伴う大きな可動性が要求される。
【大腿骨脛骨関節(Femoral Tibial Joint=F-Tjoint)
・身体のうちで最も大きい関節
・蝶番関節で自由度は2度(完全伸展位では軸回旋が不可能)
・生理的外反は170~175°(大腿骨体の軸と下腿軸)
⇒180°以上:内反膝、170°以下:外反膝
・Quadiceps angle(Q‐角):正常13~18°
⇒上前腸骨棘から膝蓋骨中央を結んだ直線と脛骨粗面と膝蓋骨中央を結んだ直線のなす角。
大腿‐脛骨角(Femoral Tibial Angle=FTA):X‐線所見では約6°
1)屈曲・伸展
・可動域:屈曲(135°他動的には160°ぐらいまで可能)、伸展(0~5°)
・制限因子
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運動
自由
身体
看護
看護学
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社会保障法(2000字用)レポート
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(設題)
生存権と社会保障についてまとめなさい。
(解答)
日本国憲法25条1項において、「すべての国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。」と規定されている。これにより、国民には生存権が保証されていることを示すものであり、すなわち、人間らしい最低限の生活を営むことを国家が認めているのである。
実際には、国家がそれを保証するにはどうしているかが憲法25条2項によって定められている。「国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない。」とある。これを基本として、①社会福祉、②社会保障、③公衆衛生に対する法律が生まれている。
これらの法律は、すべて生存権を保障するために制定された法律であり、また、理念を持つものであるため、これらを総称して、社会保障法と呼ばれるようになったのである。
では、法律を作って、どうするのであるのだろうか。深刻な病気や怪我で生活ができないときは医療が必要である。病気や怪我をしないように保健が必要である。失業や歳をとって働くことができなくなったとき、何が必要であるのか。さらに、歳をとって老後生活
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憲法
福祉
日本
社会福祉
社会保障
社会
学校
医療
法律
生活保護
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親族・相続法①(2000字用)レポート
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(設題)
離婚による財産分与について説明せよ
(解答)
1.総説
離婚によって夫婦の共同生活(婚姻関係)は終了し、婚姻によって生じた一切の財産上の権利義務が将来に向かって消滅する。ところで、これとは別に、離婚に際しては、婚姻中に生じた夫婦間の財産関係の清算や離婚にともなう財産的給付などについて特別の必要がある。このために設けられたのが財産分与の制度(768条)である。
2.法的性質
協議上の離婚をした者の一方は、相手方に対して財産の分与を請求することができる(768条1項)。この制度を一般に財産分与制度といい、その請求権を財産分与請求権と称する。この規定は、協議離婚の場合だけではなく、裁判離婚(771条)や婚姻の取消(749条)の場合にも準用され、さらに解釈上、内縁関係の解消の場合にも類推適用される。
離婚にともなう財産分与請求権については、768条ただ1カ条のみという比較的簡単で抽象的であるために、その法的性質がどのようなものか、について学説はさまざまであり、判例もまた必ずしも確立されたものがあるとはいえない。
一般に、離婚の際の財産的給付については、次の3つの側面があると
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民法
離婚
判例
家庭
財産分与
婚姻
夫婦
相続
不法行為
裁判
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著作権法(2000字用)レポート
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(設題)
著作物を例示し、簡単に説明せよ。
テレビゲームソフトの著作物性について述べ、次に、中古テレビゲームソフトの販売について述べよ。
1.2.を順に述べること。
(解答)
1.まず、著作権法の目的について述べる。著作権法第1条は、「この法律は、著作物並びに実演、レコード、放送及び有線放送に関し著作者の権利及びこれに隣接する権利を定め、これらの文化的財産の公正な利用に留意しつつ、著作者等の権利の保護を図り、もって文化の発展に寄与することを目的とする。」と規定し、「著作者の権利の保護」・「文化の保護」を法の目的として掲げている。
次に、著作物の意義について述べる。著作権法第2条1項1号は、著作物を「思想又は感情を創作的に表現したものであって、文芸、学術、美術又は音楽の範囲に属するものをいう。」と定義している。旧著作権法第1条1項は、「文書演述図画建築彫刻模型写真演歌其の他の文芸楽術若は美術(音楽を含む以下に同じ)の範囲に属する著作物」と規定していた。
著作物であるためには、まず、著作者の表現しようとする意味内容があり、それが表現手段を媒介として、外部から感知されうるような形式で表
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映画
文化
法律
言語
著作権
判例
問題
音楽
思想
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
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アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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