資料:1,226件
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関節リウマチ患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅲ 実習場所 ( ※病院 ※ 病棟 ) 番号番 氏名
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患者氏名 : S・M 氏 性別 : 男性 年齢 : 78歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :慢性期
病名
関節リウマチ (H9 10月診断)
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢:肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢:股関節・膝関節)
疲労感・倦怠感・下痢
看護上の問題
#1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛
#2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足
#3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害
看護実践の経過
#1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減
していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の
痛みを訴えられていたが、約15~30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで
になり気分
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
老年看護学実習
成人看護学実習
リウマチサマリー
- 550 販売中 2009/04/17
- 閲覧(13,480)
1
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基礎看護技術、臨床看護概論レポート 7ページ
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実習では必ず関わることのある以下の項目を詳しくまとめた。
項目
全身清拭
吸引1、2、3
痛みに対する看護
歩行器・車椅子による歩行訓練
基礎看護技術 全身清拭
■物品
・温湯用バケツ(湯:60~80℃)
・汚水用バケツ
・水用ピッチャー
・温湯用ピッチャー
・バスタオル2枚
・洗面器2個
・清拭用タオル3枚(顔用・身体用2枚・下用)
・石鹸
・処置用シーツ
・爪切り
・ワゴン
・着替え
■準備
・排泄の有無を確認し、できるだけ排泄を済ましておく。
・清拭することを本人に伝える。
・身体の状況をチェックしておく。
・室温は23度前後に調節しておく。
・プライバシーの保護に努める。
■手順
①患者の背部に処置用シーツとバスタオルを敷く
②患者にバスタオルを掛け、寝衣を脱がせる
③清拭タオルを手に巻き、顔と耳を拭く
目頭→目尻→額→頬→小鼻→口の周辺→下顎→耳介→耳の後ろ→首
④石鹸をつけたタオルで清拭し、タオルを2~3回すすいで石鹸分を取り除く
1)上肢:指先→中枢→腋窩
2)胸:顎→胸部(縦に)・鎖骨に沿って斜めに拭く
3)腹:へその周りで「の」の字を書くように拭く。
4)下肢:膝を立てて足首から股の方向に拭く。
5)背:臀部から肩甲骨の方向に向かって拭く。肩甲骨に沿って斜めに拭
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看護
医療
医学
看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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手術室看護 硬膜外麻酔の看護 行程と実際
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硬膜外麻酔の看護
看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備
必要物品と薬品の準備
①硬膜外麻酔セット
②浸潤局所麻酔剤
③注入局所麻酔剤
Ⅱ患者入室
(1)患者の状態を把握する
Ⅲ麻酔体位をとる
(健側を下にした側臥位)
Ⅳ麻酔の実施
(1)穿刺点付近を大きく
消毒する
(2)穿刺点の確認をする。
(3)穿刺部位の局所浸潤
麻酔を行う
(4)硬膜外針による穿刺
(5)抵抗消失法または懸滴法によって硬膜外腔に針が刺入された事を確認し、硬膜外カテーテルを挿入して針を抜去する
(6)適切な場所にカテーテルを留置し、髄液や血液の逆流がない事を確認してから、試験用の局所麻酔剤を注入する
(7)下肢の温感やしびれ、可動の有無から全脊椎麻酔となっていない事を確認する
Ⅴ手術体位をとる
Ⅵ麻酔中の合併症予防
Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護
(1)血圧低下
Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項
・硬膜外麻酔セットを機械室より準備
硬膜台車に乗せておく
・患者入室後、器械を開く
・硬膜外麻酔では、特に以下をチェ
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看護
血圧
チェック
合併
原因
神経
精神
呼吸
時間
観察
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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血液疾患看護計画 再生不良性貧血患者の看護
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再生不良性貧血患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・貧血症状に注意し、日常生活の危険防止に努める。
易感染状態に注意し、感染防止に努める。
出血傾向に伴う症状を観察し、それらの看護を行う。
各種療法に対する治療内容を理解し、副作用に対して援助する。
看護のポイント 日常生活の危険防止
感染予防
出血傾向に対する看護
O T E 備考 1.貧血症状
貧血症状の状況
体動時の動悸、息切れ
立ちくらみ、歩行時のふらつき
頭痛、倦怠感、熱感
2)眼球結膜、爪床などの蒼白の有無
日常生活状況
臥床の頻度
睡眠状態
4)不安の有無
2.易感染状態
血液検査データ
感染症状:咽頭痛、口腔粘膜の潰瘍形成など
バイタルサイン
食事の摂取量
疾患、感染に対する認識
3.血小板減少に関連する出血傾向
血液検査データ:血小板
出血傾向の程度、部位、全身の観察
皮下点状出血の部位
口腔粘膜、歯肉、鼻腔、肛門粘膜、性器など
頭蓋内出血:頭痛、吐気、血圧上昇、意識レベル低下、麻痺
4.治療や副作用に関連したリスク状
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援助
指導
看護
感染
治療
生活
不安
副作用
予防
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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