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連関資料 :: 手術について

資料:118件

  • 手術室看護　硬膜外麻酔の看護　行程と実際
  • 硬膜外麻酔の看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備 必要物品と薬品の準備 　①硬膜外麻酔セット 　 ②浸潤局所麻酔剤 ③注入局所麻酔剤 　 Ⅱ患者入室 (1)患者の状態を把握する Ⅲ麻酔体位をとる (健側を下にした側臥位) Ⅳ麻酔の実施 (1)穿刺点付近を大きく 消毒する (2)穿刺点の確認をする。 　 (3)穿刺部位の局所浸潤 麻酔を行う (4)硬膜外針による穿刺 　 (5)抵抗消失法または懸滴法によって硬膜外腔に針が刺入された事を確認し、硬膜外カテーテルを挿入して針を抜去する (6)適切な場所にカテーテルを留置し、髄液や血液の逆流がない事を確認してから、試験用の局所麻酔剤を注入する (7)下肢の温感やしびれ、可動の有無から全脊椎麻酔となっていない事を確認する Ⅴ手術体位をとる Ⅵ麻酔中の合併症予防 Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護 (1)血圧低下 Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項 ・硬膜外麻酔セットを機械室より準備 　硬膜台車に乗せておく ・患者入室後、器械を開く ・硬膜外麻酔では、特に以下をチェ
  • 看護 血圧 チェック 合併 原因 神経 精神 呼吸 時間 観察 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/03
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  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術 血管内手術とは 経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である 手術内容と適応疾患 血管病変を塞栓物質により閉塞する １）コイルによる閉塞 　　未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 ２）ＮＢＣＡ（アロンアルファのようなもの）による閉塞 　　脳動静脈奇形 狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 　　動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮 血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 　　急性期脳梗塞 開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 　　脳腫瘍 目的及び対象 １．脳動脈瘤 動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈（内頚動脈や椎骨動脈）を瘤より中枢側（心臓側）で閉塞する治療が選択されることがある。 ２．脳動静脈奇形（ＡＶＭ）
  • 問題 神経 治療 合併 目的 テロ 変化 方法 血圧 時間 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 手術室看護　褥瘡対策などの体位への援助　仰臥位時の看護
  • 標準看護計画（仰臥位時の看護） 問　題　点 具　体　策 ＃１．上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。 ＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。 ２．体側につける場合は、シーツで包むか固定具を使用し、手に手拭を握らせる。 　１．２．とも抑制帯のゆるみなどにより腕が台から落ちたり、術者が体重をかけたときに圧迫されないように注意する。 ３．下肢は筋弛緩などによりO脚となるため、腓骨神経の保護のために大腿下部に薄めのクッションを入れ、抑制は、膝上ではなく大腿部に２本の指が入る程
  • 看護 神経 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 全身麻酔レポート　(麻酔中、麻酔前後の看護、手術体位など　12ページ)
  • 全身麻酔に関すること 全身麻酔とは １．麻酔の作用機序と理論 全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩（不動） 多種類の薬剤を用いる ２．麻酔の深度と生体の特徴 生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第１期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消失する。第２期は興奮期であり、各種の反射が亢進する。不規則な呼吸、活発な眼球運動、瞳孔の散大、血圧の上昇、頻脈、嚥下および嘔吐反射も活発であり、麻酔導入時の大部分の合併症はこの時期に見られる。すなわち、麻酔の導入に際してはいかにこの時期をスムーズに乗り切るかが重要である。第３期は麻酔期であり、外科麻酔期には呼吸は抑制されるが規則的となる。眼球運動は消失し、眼瞼の瞬目反射、角膜反射、嚥下反射や咽頭喉頭反射もすべて消失し、瞳孔は縮瞳する。外科手術はこの時期に安全に行うことができる。深麻酔期には呼吸抑制が著しく奇異呼吸（シーソー呼吸）が見られ、血圧は低下し徐脈となる。瞳孔は次第に散大し、対光反射は消失する。第４期は延髄麻酔期であり、呼吸停止、循環停止、瞳孔散大、脳波平坦化、肛門括約筋反射消失が見られる。 ３．全身麻
  • 運動 呼吸 合併 方法 血圧 時間 意識 特徴 循環 アトロピン 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/27
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