資料:118件
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パンフレット「手術オリエンテーション用紙」
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パンフレット「手術オリエンテーション用紙」
目的
患者が手術の日時、所要時間、麻酔、手術に必要な身の回りの準備品などについて理解できる。
手術前日、当日、直後の予定が、簡単に理解することができる。
術後の床上安静、日常生活の援助、特に排泄、食事、清潔について簡単に理解することができる。
対象
整形外科手術を受ける患者(局所麻酔、全身麻酔を含む)
時期
手術が決定してから、手術日の1~2日前
主な内容
用紙参照
使用方法
用紙には患者の名前、手術日、必要物品などを正確に記入する。
患者の手術に合わせて不要な項目は削除する。
オリエンテーション用紙は患者のベッドサイドに持参し
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看護
理解
内容
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/07
- 閲覧(9,259)
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パンフレット腹部血管手術
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パンフレット
「腹部血管の手術を受けられる方へ」
目的
手術前の患者の不安を理解し、軽減させることで、精神的に安定した状態で、患者が手術に臨めるよう、手術当日までのスケジュールと手術後の状態を説明し、患者が、手術前後どのような経過をたどるのかイメージできるようにオリエンテーション用紙を活用する。
対象
腹部大血管の手術予定の患者およびその家族
時期
手術予定であることの説明を受けた後
手術2日前より食事制限が始まるため、その前までに受け持ち看護婦が行う。
主な内容
手術に向けて準備すること
術前処置について
手術後の経過、状態について(食事制限、安静制限)
家族の方への注意事項
使用方法
入院時より手術を受ける目的で入院してきた場合は、入院時にパンフレットを渡し説明した上で必要物品を準備してもらう。
患者が手術を望んでいなかったり、突然に手術が決定した場合は、受け入れの状態や、不安の内容、現在の病気の程度に対する認知度などをアセスメントし、必要と思われる箇所から部分的に説明する。また、主治医からのムンテラ後その内容に合わせ具体的に説明を行う。
呼吸訓練に関しては
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情報
家族
看護
理解
治療
記録
身体
精神
呼吸
不安
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/07
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パンフレット「副腎の手術を受けられた方へ」
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パンフレット「副腎の手術を受けられた方へ」
目的 副腎腫瘍摘除術を受けた患者の退院後の生活の指標としてもらう。
対象と対象とする時期
副腎腫瘍で一側及び亜全摘、または全摘手術を受けられた方に、退院が決まった時点で渡す。
主な内容
日常生活の注意点、内服の必要性を理解してもらう。
方法
担当看護婦が、退院時指導として、パンフレットに沿って説明する。
副腎の手術を受けられた方へ 一側及び亜全摘の場合
手術後血圧、その他の症状が改善され安定するのは、2~3ヶ月目ぐらいからです。
薬は手術で摘除した副腎の代わりの作用をするものですから、決められた時間に忘れないように内服して下
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運動
生活
血圧
身体
病院
時間
睡眠
感染
ホルモン
改善
看護
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/07
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看護計画(腹腔鏡手術)
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看護計画( 腹腔鏡手術 )
問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
#1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
静脈還流減少・心拍出量減少
換気困難
高炭酸ガス血症
#2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
#3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
#4体温低下
1バイタルサイン観察、モニター観察
・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
2呼吸状態
・呼吸数、呼吸リズム
3輸血による循環血液量の補正
4昇圧剤の使用
5尿量の観察
・血液量の調整、利尿剤の使用
615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
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問題
看護
観察
変化
血圧
呼吸
計画
標準
循環
看護学
550 販売中 2009/04/12
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パンフレット「心臓手術を受けられる方へ」
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パンフレット「心臓手術を受けられる方へ」
目的:手術前のオリエンテーションは、患者が精神的に安定した状態で手術に臨み、術後の早期回復がなされることをめざして行われる。
対象:心臓手術を受け、ICU・HCUにて手術後管理となる患者およびその家族。
時期:手術予定が患者に説明された後から手術2日前までの間に行う。
主な内容
手術に向けての準備
手術当日までの日程
手術後について
ご家族の方へ
使用方法
当科自作のパンフレットを用い、プライマリーナースが手術前オリエンテーションを行なう。
オリエンテーションは、できる限り家族とともに行なえるように調整する。
患者が手術を望んでいなかったり、緊急手術となった場合は、受け入れの状態や、医師のムンテラ内容、不安の内容、現在の病気の程度に対する認知度などをアセスメントし、必要と思われる箇所から部分的に説明していく。
患者が、具体的な情報を得た方が、より安心して手術に臨める場合は、情報の補足や集中治療室の見学などを行う。
呼吸訓練は手術前からイメージをつけるために行う。しかし、手術前から、肺高血圧症や高度な心不全や狭心症発作を繰り返す症
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情報
家族
看護
呼吸
治療
身体
血圧
原因
心臓
時間
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/07
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間接介助の役割 手術看護
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問接介助の役割
問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の
変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、
呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対
応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、
身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。
与薬 口輸液の介助
麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの
静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。
手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬
方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に
戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児
では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し
ておく。
輸血の介助
手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその
時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
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環境
情報
電気
看護
安全
変化
役割
記録
方法
理解
看護学
550 販売中 2009/04/23
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手術後の観察の重要性
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I.手 術後の観察の重要性
手術はその大小、あるいは行われた麻酔が局所麻酔であると全身麻酔である
かにかかわらず、患者様に対し身体的にはもちろんのこと、心理・社会的にも大き
な影響を及ぼす。
疾病の治療手段として行われる手術自体が人為的に外傷を与えることであり、
生体にとっては大きな侵襲となる。手術操作による皮膚や血管・神経の損傷は出
血・疼痛をもたらすばかりでなく、感染の機会を高める。さらに、手術によつて生じ
る身体の形態コ機能の変化や、手術後の生活に対する不安など、精神的なストレ
スも加わる。これらに対して生体は、神経内分泌反応や種々のサイトカインの産
生を通じて、循環系・代謝系・免疫系を中心に激しい変化を引き起こす。これは、
生体が恒常性を維持し、自ら生命を守ろうとする生体自身に備わった巧妙な防御
機構の発動といえる。
手術は一時的には苦痛をもたらし、生活の自立度を低下させるが、どこまでも生
体自身のもつ修復力を期待して行われる治療法である。それゆえ手術後の看護
においては、その修復過程において、患者様のもっている力を最大限に発揮でき
るように援助するこ
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情報
社会
心理
高齢者
医療
家族
障害
変化
看護
生命
看護学
550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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