連関資料 :: 小児
資料:210件
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小児疾患の病態とその看護について
- 小児疾患(母性疾患)の病態とその看護について 古くから、人々はたびたび伝染病に悩まされてきた。歴史を振り返ると、天然痘は定期的に大流行し悪魔の病気と恐れられた。ペストは黒死病と呼ばれ、ローマ帝国をはじめとするいくつもの国の勢力を弱めた。ここで挙げた二つはどちらも感染力・致死率共に高く、天然痘に関しては1980年にWHO(世界保健機関)によって根絶宣言が出されたが、ペストは発展途上国などにおいて未だ見られる伝染病である。歴史を揺るがせてきた伝染病はこれらに限らず、今なお世界中で様々な伝染病が猛威をふるっている。日本のような先進国では死亡率は減ってきているものの、やはり人類とって伝染病は命を脅かすものであり、今でも全世界の死亡者数の実に四分の一が伝染病による死者であると言われている。特に乳幼児に関しては抵抗力の弱さから感染後の致死率が高く、主に衛生状態の良好でない国においては何らかの伝染病によって多くの子供たちの命が奪われている。このような事態に対して、主な働きを行っているのがUnicef(国際連合児童基金)で、はしか、ポリオ、結核など途上国では不治の病とされ、多くの子供たちを死に至らしめてきた病気が、ワクチン接種によって救われるようになった。ワクチン接種をすることによって免疫を得、発症や症状の重篤化を防ぐことができるのである。UnicefやWHOなどの国際的な福祉団体による働きかけで、1984年には30%前後であった子供の予防接種率を1990年までに80％にまで高めることができたと言う(日本ユニセフ協会, 1994)。しかし貧困にあえぐ地域やその世帯において各ワクチンはまだまだ高価なもので、伝染病とその合併症によって命を落とす子供は少なくない。 日本のように生活水準の発達した国では予防接種をほぼ全ての人が受けられる状態にあり、死に至るほどに重症化することはなくなってきている。日本もその昔は伝染病の流行があり、多くの打撃を受けたことから、昭和28年に予防接種法が制定された。この予防接種法では主にジフテリア・百日咳・ポリオ・麻疹・風疹・日本脳炎・破傷風を第一対象疾病とし、これらに関して予防接種が法律として義務付けられていた。しかし、平成6年6月、この法は大幅に改正され、これらの伝染病に対するワクチン接種が強制的義務ではなく、努力義務とされた。また、ここに挙げた第一対象疾病とされる伝染病の他にも、子供のかかりやすい伝染病は沢山ある。流行性耳下腺炎やインフルエンザ、水痘などがその主なものである。中でも、俗に水疱瘡とよばれる水痘は現代においても人生一度はかかるといわれる疾病であり、成人してからの発症は重症化しやすい傾向にある。今回は、この水痘について詳しく考えていきたい。 まず、水痘とはどのような伝染病なのだろうか。 この水痘は主に水疱瘡という名称で知られている。原因となるのは水痘・帯状疱疹ウイルスで、接触・飛沫感染する。毎年流行の兆しがあるが、主に感染する年代は１～９歳とされ、小児期に発病するうちはそれほど重篤化しない傾向にある。症状としては主に全身にわたる痒みと痛みを伴う紅班・水疱のほかに、食欲不振や発熱、咳、倦怠感など風邪に似た症状が表れるのが特徴的である。また、潜伏期は11日～21日と長く、もし感染者の身内に水痘ウィルスの免疫を持たない妊婦がいたとしたら、気づかないうちに感染し、胎児の成長に支障をきたす可能性もある。現に妊婦における水痘罹患は重篤化する傾向があるとされる。母親が水痘に罹患していたことによる新生児の水痘では、母親が分娩前４日～分娩後
- レポート 福祉学 小児疾患 母性疾患 ワクチン 法定伝染病 水痘
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各論 小児看護実習
- Ⅰはじめに Ⅱ関わりの実際 （見学からの学び） Ⅲ考察 Ⅳおわりに Ⅰはじめに 今回、小児実習にて一歳三ヶ月の患児を受け持たせていただいた。外来受診後、気管支炎、急性肺炎にて入院となる。患児はいつも診察室のドアを入ると泣いていたようだ。しかし来院時、泣く事もなくおとなしく祖母に抱かれ診察室へ入って来た。まだ言葉としての表現が難しい齢で Ⅲ考察 子供の入院は家庭で様々な変化をもたらす。今回、一歳三ヶ月の男児を受け持った。付き添いは母親と祖母が交代で行い、母親は仕事帰りそのままに寄り翌朝、祖母と交代し、家の事をしていた。母親は家庭、仕事、付き添いと両立
- 看護実習 小児
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小児固形悪性腫瘍
- 小児悪性腫瘍は胎児期の臓器類似癌を特徴とし，遺伝子異常を伴う先天的要因で発症す る．通常，腫瘍固有の予後因子がある．治療には化学療法がよく，自然退縮もある．小児 悪性腫瘍の第１位は急性リンパ性白血病であり，中枢神経系悪性腫瘍，神経芽腫， Non- Hodgkin 型悪性リンパ腫， Wilms 腫瘍， Hodgkin 型悪性リンパ腫，急性骨髄性白血病，横紋 筋肉腫，網膜芽細胞腫，骨肉腫， Ewing 肉腫，その他と続く．疫学的には悪性腫瘍全体の 約 2% が小児悪性腫瘍であり，小児（ 15 歳未満） 100 万人に対して約 130 人である．この死 亡率は約 10% である．白血病， CNS
- 化学 アジア がん 神経 治療 アフリカ 小児 塩基
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小児看護 症状と看護
- 小児 看護 事前学習
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小児の事故と予防策
- 。年齢階級別小児死亡三大原因及び死亡率 (1996) 小児に起こりうる事故とその予防策について 第1位 第2位 第3位 1～4歳 不慮の事故 打0,1 警否ョY・ 変形及び業 :悪 性新生物 2.8 :色体異常 6.2 5～ 9歳 不慮の事故 5_2 悪性新生物 2.7 先天奇形・変形及び染 色体異常 1.3 10～ 14歳 不慮の事故 3.1 悪性新生物 2.4 心疾患 1.0 15～19歳 不成の事故 18,0 自殺 4,9 1悪性新生物 4.1 不慮の事故は小児の死亡原因として乳児で第3位 、1歳以上ではどの年齢階級で も第 1位 を占める。 事故の種類を見ると、乳児では窒息が大部分を占める。1～ 4歳 では幼児期にな ると交通事故が最も多く、次いで溺死が多い。5歳 以上では交通事故が非常に多く なり、次いで割合は減少するが溺死が第2位 である。すなわち、交通事故と溺死が 小児の死亡原因として非常に重要である。 全国 49の 医療機関における調査から小児の出来炊事子の発生場所を見ると、死 亡例だけでなく治療例 ・後遺症例を含んだ統計であるが、乳幼児では浴槽の死亡事 故が最も多く、
- 医療 事故 幼児 家庭 生物 安全 小児 行動 調査 原因 看護 看護学
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小児麻酔の特徴２
- 1.術 前準備 術前回診および前投薬 小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症 例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。 幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明 しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。 カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、 心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認 後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。 咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。 診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。 ①生ワ
- 幼児 血圧 神経 精神 時間 予防 小児 心臓 看護 看護学
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