資料:1,221件
-
精神看護における訪問看護
-
精神看護における訪問看護
訪問指導看護の意義
1986(昭和61)年、精神障害者の早期発見、早期治療および社会復帰への援助活動として、これまで保健所が中心に行ってきた在宅患者への訪問指導看護を、精神科医療機関が実施できるようになった。
訪問指導看護の対象は、入院している患者を除く外来通院等の精神障害者であり、その方法は、医師が患者、家族の許可を得て、保健師および看護師を訪問させ、看護または社会復帰指導など、地域や家庭での療養上必要な指導を週2回を限度に実施するというものである。これは精神障害者の通院医療を充実させ、また、医療中断者に対する医療サービスを提供し、在宅医療の促進を図ることを目的
-
社会
医療
障害者
障害
指導
看護
精神障害
精神
保健
看護学
- 550 販売中 2009/04/14
- 閲覧(2,833)
-
-
看護実践と看護のテクネー
-
(1) 看護技術の有限性
科学技術は行為する対象をモノとして捉え、病人自体もモノとしてみなす。たとえば、臓器移植などの高度医療においては、人間をモノとして捉え、「生かす」ことを目的とし、一層の技術開発に使命感を持つ。すなわち、生と死の概念が乏しいものになりがちであり、無限性である。
一方、生と死の概念のある看護技術の本質は、「生命力の消耗を最小にするように整える」ことを目的とし、人間の「生きる」ことへの欲求に深くかかわる。しかし、人間は一回限りの命であり、いつか死を迎える。つまり、人間の生は必然的に有限であり、一人一人異なる個別性を持つ。さらに、看護師のも
-
コミュニケーション
看護
人間
技術
科学
身体
影響
知覚
概念
自分
看護実践
看護のテクネ
有限性
- 550 販売中 2010/03/16
- 閲覧(2,286)
-
-
リウマチ患者の看護 看護計画
-
リウマチ(RA)患者の看護 1ページ
問題点
#1
気道確保、挿管困難のおそれがある
#2
皮膚・神経障害、体位変換時疼痛のおそれがある
具体策
・ 術前、頚椎の可動域、頚椎症の有無の観察
・ 術前、顎関節症の有無、開口制限の有無の観察
・ 肺機能(スパイログラム、血ガスなど)の確認
・ 挿管時、各種枕の使用
挿管困難時、マッコイ、気管支ファイバーの準備、ラリンゲルマスクの準備
・ 抜管後、声帯浮腫の有無、呼吸状態観察
・ 術前、関節可動域の確認
・ 術前、末梢神経障害、圧迫性神経障害の有無確認
・ 覚醒時は患者にとって安楽な体位とする
・
-
障害
テロ
神経
観察
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(5,164)
-
-
STD患者の看護 看護計画
-
STD患者の看護
〈看 護〉
看
護
目
標
・症状が緩和する
・パートナーも治療を受けることができる
・他者への感染が予防できる
・再発,慢性化の予防ができる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト
・対象が生殖器であるので,患者の羞恥心や
プライバシーに配慮する
・治療を中断すると,悪化や慢性化の経過をたどるので,
症状が消失しても根気よく完治するまで治療を継続す
るよう支援
する
・患者本人のみならずパートナーの治療も必要である
O
T
E
備 考
1)発症の時期
2)外陰部の発赤・腫脹・疼
痛・掻痒感・潰瘍
3)帯下の性状・量
-
女性
治療
援助
方法
感染
原因
避妊
予防
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/12
- 閲覧(3,078)
-
-
心不全患者の看護 看護計画
-
心不全患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 <急性期>
①苦痛の緩和
②心機能への負担が軽減する
③感染予防
<慢性期>
①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
ができる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト <急性期>
①症状の改善
②心身の安定
③再発防止
<慢性期>
①自己管理に向けて日常生活指導 O T E 備 考 <急性期>
①発症に至るまでの経過
・基礎疾患
・入退院の回数
・前回入院時の経過
②自覚症状の有無・程度
・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
・咳嗽・痰・血痰
・全身倦怠感・浮腫
・消化器症状
③身体的所見の有無・程度
・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
・呼吸数と性状・ラッセル音
・浮腫・腹水・胸水
・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
・チアノ-ゼ
・尿量・飲水量・食事摂取量
・体重の変化
④心電図モニタ-の持続監視
・不整脈・異常波形の有無
⑤不整脈に随伴する症状の有無
・胸部不快感・胸痛
・顔色不良・チアノーゼ
・脈拍微弱・結滞・血圧低
-
環境
家族
障害
運動
援助
測定
治療
生活
食事
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
- 閲覧(79,761)
-
-
帯状疱疹患者の看護 看護計画
-
帯状疱疹患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
1.適切な治療が受けられ、疼痛が緩和する
2.感染を起こさない 看護のポイント ・心身の苦痛の緩和
・感染予防 O T E 備 考 1.
1)皮疹の部位、範囲、程度、経過(小水疱、びらん、痂皮形成、脱落など)
2)疼痛の有無、程度
3)苦痛の訴え、表情、動作、態度、
4)顔面、頚部に発症時は食事摂取量
5)疼痛の随伴症状の有無と程度
睡眠状態、疼痛閾値
6)鎮痛剤の効果
7)使用薬剤の副作用
2.
1) 皮疹の部位、範囲、程度
2)皮疹からの浸出液の有無、臭い、量、性状など
3)疼痛の有無、程度
4)正常皮膚の状態
5)掻痒感、灼熱感の有無程度
6)擦過傷、ソウハ痕の有無
7)治療薬の効果
1)安楽な態度(痛みの少ない体位の工夫)
患部が直接当たらない体位
2)共感的態度で、痛み、不安、苦痛を訴えやすい環境
3)鎮痛剤の適切な使用
4)点滴管理
5)シャワー浴後、指示の外用薬処置
1)目標1のT‐plan1)から6)の内容
2)環境の調整、
・静かで、暑すぎない温度.
3)浸出液
-
環境
障害
神経
運動
看護
知覚
感染
ウイルス
テロ
免疫
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(24,212)
-
-
胆石患者の看護 看護計画
-
胆石疾患患者の看護
<看護>
看
護
目
標 術前
手術に対する不安が軽減できる
術当日
循環動態が安定し、術後合併症を起こさない 看
護
の
ポ
イ
ン
ト
手術に向けて、心身の準備ができる
異常の早期発見・早期対処
身体的・精神的苦痛の緩和 O T E 備 考 1)表情・言動
不安行動の確認(落ち着きのなさ
表情の固さ、悪心・嘔吐、疲労感
顔色、額・手のひら・などの発汗
動悸、頻脈、不眠、下痢、頻尿、
無月経など)
2)疝痛発作の有無
3)精神状態
4)患者の訴え
5)医師のムンテラ内容
6)疾患・手術についての理解度・認
識の程度
7)患者周囲の人々の反応と状態
社会的背景(人間関係、職場での
地位)
8)検査デ-タ
1)バイタルサイン、SPO2
2)呼吸状態、肺のエア入り・左右差
肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ
リズム、かく痰の有無、性状・量
四肢末梢の冷感・チアノ-ゼの有
無
3)心電図モニタ-観察
4)出血の有無、量、ガ-ゼ汚染の有
無
5)創部の状態、発赤・
-
家族
看護
指導
測定
合併
精神
理解
観察
時間
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(5,433)
-
-
熱傷患者の看護 看護計画
-
熱傷患者の看護< 看 護 >
看
護
目
標
<Ⅰ度~Ⅱ度>
感染を起こさず、創の表皮化が促進する.
<Ⅲ度>
循環動態が安定し、合併症を起こさない.
必要な栄養が保持できる.
創の感染を起こさず創の上皮化が促進する.
創の処置が苦痛無く行なえる.
精神的に安定し、現状を受け止め適応出きる.
二次的障害、晩期合併症を起こさず回復する.
必要な機能回復が図れ、セルフケア能力が高まる.
看護のポイント <Ⅰ~Ⅱ度>
疼痛、掻痒感の緩和
感染予防
創の表皮化促進
<Ⅲ度>
重症・ショックを起こさない
感染予防
晩期合併症予防
苦痛、精神的緩和
創傷治癒促進
栄養管理
社会復帰への支援 O T E 備 考 <Ⅰ~Ⅱ度>
1)皮膚の状態
①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無、程度
②皮膚損傷の深度;水泡、表皮剥離、糜爛、潰瘍
③皮膚損傷の範囲
④疼痛、掻痒感の程度
⑤滲出液の性状、量
2)バイタルサイン;発熱
3)検査データ;WBC,CRP,血沈
4)精神状態;不安の言動、睡眠
<Ⅲ度>
受傷直後から2週間
1)受傷部位の把握と重症度;深度、範囲、
-
環境
社会
家族
運動
感染
現状
能力
看護
合併
変化
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(18,941)
-
-
脳腫瘍患者の看護 看護計画
-
脳腫瘍患者の看護
<看護>
看
護
目
標 手術前
1 疾患、治療(手術・放射線・化学療法)に対する不安
が軽減される
2 疾患からくる苦痛の軽減がはかれる
手術後
急性期:異常が早期発見され、合併症が出現しない
回復期:術語後遺症を受容でき、退院に向け準備できる 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 手術前
1 心身の苦痛の緩和
2 異常の早期発見・対処
手術後
急性期:1 異常の早期発見
2 創痛の緩和
3 合併症の予防
回復期:1 退院指導 O T E 備 考 手術前
1)バイタルサイン
KT,P,BP,R,SPO2
2)頭蓋内圧亢進症状
・意識レベル
・瞳孔 大きさ、対光反射、
左右差、眼球運動、偏位の有無
・頭痛の有無、程度、部位、持続
時間 ・ 気・ 吐の有無、程度
吐物の量、性状
・四肢麻痺の有無程度
・言語障害の有無
3)痙攣発作 ・持続時間
・種類 全身性、局所性
4)局所神経症状
5)身体自覚症状の有無
6)ADLの状況
7)治療に対する理解度
・表情・言語・
-
環境
介護
障害
家族
化学
言語
運動
生物
記憶
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(13,252)
-
新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。