心不全患者の看護 看護計画

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    心不全患者の看護
    < 看 護 >



    標 <急性期>
     ①苦痛の緩和
     ②心機能への負担が軽減する
     ③感染予防
    <慢性期>
     ①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
      ができる 看





    ト <急性期>
     ①症状の改善
     ②心身の安定
     ③再発防止
    <慢性期>
     ①自己管理に向けて日常生活指導           O           T       E   備    考 <急性期>
    ①発症に至るまでの経過
     ・基礎疾患
     ・入退院の回数
     ・前回入院時の経過
    ②自覚症状の有無・程度
     ・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
     ・咳嗽・痰・血痰
     ・全身倦怠感・浮腫
     ・消化器症状
    ③身体的所見の有無・程度
     ・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
     ・呼吸数と性状・ラッセル音
     ・浮腫・腹水・胸水
     ・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
     ・チアノ-ゼ
     ・尿量・飲水量・食事摂取量
     ・体重の変化
    ④心電図モニタ-の持続監視
     ・不整脈・異常波形の有無
    ⑤不整脈に随伴する症状の有無
     ・胸部不快感・胸痛
     ・顔色不良・チアノーゼ
     ・脈拍微弱・結滞・血圧低

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    心不全患者の看護
    < 看 護 >



    標 <急性期>
     ①苦痛の緩和
     ②心機能への負担が軽減する
     ③感染予防
    <慢性期>
     ①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理
      ができる 看





    ト <急性期>
     ①症状の改善
     ②心身の安定
     ③再発防止
    <慢性期>
     ①自己管理に向けて日常生活指導           O           T       E   備    考 <急性期>
    ①発症に至るまでの経過
     ・基礎疾患
     ・入退院の回数
     ・前回入院時の経過
    ②自覚症状の有無・程度
     ・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴
     ・咳嗽・痰・血痰
     ・全身倦怠感・浮腫
     ・消化器症状
    ③身体的所見の有無・程度
     ・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈
     ・呼吸数と性状・ラッセル音
     ・浮腫・腹水・胸水
     ・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸
     ・チアノ-ゼ
     ・尿量・飲水量・食事摂取量
     ・体重の変化
    ④心電図モニタ-の持続監視
     ・不整脈・異常波形の有無
    ⑤不整脈に随伴する症状の有無
     ・胸部不快感・胸痛
     ・顔色不良・チアノーゼ
     ・脈拍微弱・結滞・血圧低..

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