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誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎は、嚥下反射低下が生じた高齢者や、脳血管障害をもつ患者、逆流性食道炎を伴う患者が、食物や唾液などを吸引ないし誤嚥することによって生じる肺炎である。 起炎菌の多くは口腔内に常在する嫌気性菌で、大半は好気性菌との複数菌感染である。 症状 症状は高熱、悪寒、咳など...
疾患の経過と看護 呼吸器疾患においては、疾患が活発化する急性期、呼吸状態および心身の機能回復を目指す回復期、できる限り病気の進行を防ぎ病気とともに生きる慢性期、さらには、短期間のうちの死が予測される終末期と様々な軌跡をたどる。これらの経過に応じた看護を実践することが重要となる。 ...
睡眠時無呼吸症候群 定義 鼻と口での空気の流れが10秒間以上停止する、つまり呼吸が止まっている状態を「無呼吸」とよぶ。また、1回換気量が覚醒安静時の50%以下に低下する状態を「低呼吸」とよぶ。 睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome:SAS)とは、「7時間の...
糖尿病患者の看護 Ⅰ 食事療法に伴う看護 糖尿病とは、インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群である。インスリン作用不足の機序には、インスリンが作用する標的臓器(骨格筋、脂肪、末梢組織、肝臓など)における感受性の低下(インスリン抵抗性)と、膵β細胞から分泌さ...
糖尿病 Ⅰ 糖尿病の成因別分類と病期・臨床像 1.糖尿病の定義と分類 1.定義 糖尿病はインスリンの作用不足によって、慢性の高血糖をきたす疾患である。 糖尿病はインスリンが十分に分泌できないか、分泌パターンの異常がある場合とインスリンの作用不足(インスリン抵抗性)がある場合とがあ...
目的 心臓および心臓系に影響する身体の異常や精神的興奮の有無を知る手がかりとする. 必要物品 ①秒針付き時計あるいはストップウォッチ,②メモと鉛筆 ポイント 脈拍は精神的な影響を受けて変動するので,精神的安定を図る 示指,中指,環指の3本の指を動脈に沿って軽く当て,1分間測定する...
主な観察点 精神科では、患者の精神機能がどのような状態におかれているかを把握することが大切である。その主なねらいは、個々の精神機能の状態、およびそれが全体としてどのように働いているかなどに視点が注がれる。そのため、次のような点の観察が重要視される。 1)身辺の状態 身辺の状態では...
病室環境の調整 最近、治療理念の変化とともに、病室環境についての考え方も変わってきた。そこには、できるだけ社会に近い状況のなかで治療を行おうとする基本的な考え方がある。そのため、どの精神科病院でも大なり小なり、院内機構の改善が進められている。 1.病棟の開放 昭和30年代に始めら...
呼吸困難 呼吸困難とは、ふだんあまり意識しない”呼吸”を不決に感じる異常な状態のことである。健康な人でも激しい運動をした後には呼吸困難を自覚するが、これは病的なものではない。病的な場合は、安静時や通常では呼吸困難を起こさない軽労作においても呼吸困難に陥る。呼吸困難の原因としては、...
1.温熱刺激 作用 温熱刺激とは,温めることによって血管を拡張させ,血流を増加させる。また,浸出液の吸収を早め神経への圧迫を軽減させる.それによって痛みを軽減させることができる。 禁忌 ①急性炎症や外傷の治療初期(化膿を早めるため). ②治療部位に悪性腫瘍があるとき(転移を早める...
救急時の対応 Ⅰ 緊急対応すべき状態 緊急対応が必要なのは、脈が触れない、意識消失している、呼吸停止している状態に陥っている場合である。このような循環停止の状態になる可能性があるのは、致死性不整脈の心室細動(VF)や無脈性の心室頻拍(VT)、心停止などが発生したときである。 循環...
躁うつ病 躁うつ病(manic-depressive psychosis)は、統合失調症と並ぶ内因性精神病の代表的疾患で、気分障害、感情障害もいう。 感情が高揚する躁状態と、反対に抑制されるうつ状態の2つの病相がある。躁とうつを繰り返すものを双極型、うつだけを繰り返すものを単極型...