資料:118件
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パンフレット「肺の手術を受けられる方へ」
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パンフレット「肺の手術を受けられる方へ」
目的
手術当日までのスケジュールと手術後の状態についてオリエンテーション用紙を活用して説明し、患者が手術前後の経過をイメージできるようにする。
肺切除(肺部分切除、肺区域切除、肺葉切除、肺全摘)の手術後に合併症として起こりうる肺炎、無気肺を予防するために、呼吸練習や上肢挙上に対する理解を得る
対象
肺切除術を受ける患者およびその家族
時期
手術予定と説明された後
手術日決定後、なるべく早期に受け持ち看護師が行う。
主な内容
手術に向けて準備すること
手術に向けての呼吸訓練
手術前処置について
手術後の経過、状態について
家族の方への注意事項
使用方法
パンフレット「肺の手術を受けられる方へ」を渡し、説明した上で必要物品を準備してもらう(術後重症回復室入室時は別紙リスト使用)。原則として弾力ストッキングは全員に購入してもらう。トリフロー・横のみは、院内の物を貸し出し、使用してもらう。
クリニカルパス適応者には肺切除術患者用クリニカルパスを手渡し、その主旨・術前術後の流れについて説明する。
患者が手術を望んでいなかったり
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情報
家族
呼吸
指導
運動
看護
方法
影響
理解
禁煙
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
550 販売中 2009/04/07
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手術患者の入室、退室に関する事
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手術患者の入室、退室に関する事
目的
手術を受ける患者が安全に入室し、手術を受け、退室することができる。
適応
手術室で手術を受ける患者
必要物品
患者IDカード・各科別手術室看護記録・看護記録・外来カルテ・入院カルテ・三測表・X-P・写真・ECG・検査データー・手術に必要な薬品・検査試薬・各手術に応じた帰室時の保護材料物品(外転スポンジ・腹帯・お腰・砂のう・バスタオル・T字帯・ストッキネットetc)・酸素マスク
予測される危険性
患者取り違えの危険
病巣部位、患側部位の誤認
患者転倒・転落の危険
感染症患者の交差感染の危険
呼吸状態、循環動態が重篤な場合の危険性
患者の急変の危険性
方法
入室時
手術患者を受け入れるための室内準備を行う。(入室前)
手術室内の環境を整える。通常の室温は24~26℃(未熟児や老人の場合を除く)、湿度は50~60%に設定する。クリーンブースが正常に作動しているか確認、調整する。
麻酔および手術が安全かつスムーズにできるように、器材・物品について再点検する。
患者を受け入れる。
患者の取り違えを防ぐため、病棟の看護婦は一人
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看護
時間
安全
感染
影響
記録
感染症
ネット
呼吸
発声
看護学
550 販売中 2009/04/01
- 閲覧(4,134)
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パンフレット「全身麻酔で手術を受ける方へ」
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パンフレット「全身麻酔で手術を受ける方へ」
目的
手術前の準備と手術前後の状態がイメージできる
対象と対象とする時期
全身麻酔をかける患者の術前日、前々日のオリエンテーシヨンの時
内容
手術日、曜日、時間、手術前日の準備物品の説明、手術前日の準備の説明、手術当日の前後の説明
使用方法
患者さんにパンフレットを手わたし説明をする
全身麻酔で手術を受ける方へ
手術は 月 日 曜日 時 分の予定です。時間の決まっていない方は、当日手術室より連絡がありしだいお知らせします。
手術前日
・入浴、洗髪をすませ身体をきれいにして下さい。入浴、洗髪できない方は、看護婦がおてつだい
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看護
時間
食事
パン
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
550 販売中 2009/04/07
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パンフレット「股関節手術前後スケジュール表」
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パンフレット「股関節手術前後スケジュール表」
目的
術前後のオリエンテーションと、理学療法士との連携をはかりリハビリテーションの指導・実施内容を統一することができる。
患者が、適切な術前後のオリエンテーションを受け、スケジュール表を活用することで、より術後の経過をイメージでき、術後の早期離床、ADLの拡大、リハビリテーションをすすめることができる。
対象
股関節手術(セメントレス人工股関節置換術、セメント人工股関節置換術、寛骨臼回転骨切術)を受ける患者
対象とする時期
入院時又は術式決定時より退院まで
主な内容
股関節手術前後スケジュール表
リハビリテーション方法
リハビリチェ
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リハビリ
看護
リハビリテーション
指導
方法
チェック
内容
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
550 販売中 2009/04/07
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手術室看護レポート 12ページ
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目次
手術室環境
直接介助(器械だし)の役割1
直接介助(器械だし)の役割2
間接介助看護師(外回り)の役割1
間接介助看護師(外回り)の役割2
手指消毒
ガウンテクニック
手術時の体位固定
麻酔の種類
麻酔時の観察
術前訪問
手術室看護 手術室環境
位置
広さ
壁・床
壁の色
扉
空調設備
入室の基準
入室の制限
手術室看護 直接介助(器械だし)の役割
役割
直接介助の看護師は、確実な無菌操作のもと、手術に必要な器械・機材・器具を準備し、かつ術中は手術がスムーズに行われるようにそれらを取り扱い、手術操作の介助を行う。
確実な無菌操作に伴い、看護師の手指の創傷などにも注意を払い、適切な対応が必要である。
手術前の準備
①病名、予定術式、体位、麻酔方法、感染症の有無、スタッフを確認し、使用器械、器具の準備・点検を行う。
②術式、使用機器の数量などから器械台を準備する。
③器械代の準備を行う
・清潔、不潔の概念を十分に理解しておく。
・身だしなみ、環境を整え、清潔操作のできる空間を確保する。
・器械台に滅菌四角布をかけるときは、空中でバタバタさせず、器械台の大きさを確かめて静かに広げ手前から向こう側にかける。また、四角布は器械台の端から15cm以上、四角布の端を垂らす。
・滅菌パックなどは、開封前に有効期限、滅菌の有効性(インジケーター)包装の破損、汚れ湿気などを確認する。
・器械・器具の準備が終わったら再度点検して、不足のないことを確認する。手術開始まで時間のあるときは落下菌を考慮して滅菌四角布をかけておく。
患者入室の介助
患者に挨拶・自己紹介をし、手術室への移送から麻酔導入までを間接介助看護師と行う。
手術室における感染予防操作
①手指の消毒
②ガウンテクニック
器械台の整理。点検
①不足した器械や器械の不具合などないか確認する。
②創が広く深い手術では、メニュー表を使用し、すべての器械、ガーゼ、ダルムガーゼのカウントを行い、間接介助看護師に報告し開始する。
③最初に使用する器械を準備する。
④執刀医、介助医へガウンを手渡し、手袋装着の介助をする。
手術開始から終了まで
①術者に使用する器械を順番に渡す。そのときの手術操作により、器械の向きを考えて渡し、術者が手の中に確実に持ったことを確かめてから手を離す。また使用後に戻ってきた器械を受け取り、汚れを拭き取る。メスや針などの鋭利器材を受け取るときは、切り傷、針刺に注意する。誤って針刺。切傷した時は、すみやかに間接介助看護師に報告し、感染マニュアルにのっとり行動する。
②器械台の上は常に整理整頓し、それぞれの器械がどこにあるのか把握する。
③手術中に器械、器材、器具の不足を予測した場合は、すみやかに間接看護師に補充を依頼する。
④閉創時のガーゼ類、針、器械のカウントダウンは必ず間接看護師と2人で行い、体内に残留のないことを術者とともに確認する。どうしても合わない場合は、レントゲン撮影をして確認を行う。
⑤摘出した組織標本は病理検査により重大な役割を持つことを認識し、名称、保存方法、処理方法の指示を受け、間接介助看護師に渡す。
手術終了後
①メニュー表で使用器械、器具がすべてそろっていること、破損の有無を点検する。
②針、メスおよび鋭利な器材、ガラス製品などは自己や洗浄する人の手指の誤傷がないように配慮する。廃棄する場合は必ず指定されているバイオハザード針捨て専用容器に入れる。
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看護
医療
医学
看護学
550 販売中 2009/04/02
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
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- 履歴を確認とは?
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