連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児：下痢の看護
- 下 痢 定義：水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること 下痢の原因 乳児期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 学童期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 体質、心理的要因 下痢による身体への影響 下痢の観察 観察項目 観察内容 排便状態 ・排便回数と間隔 ・排便量、性状（形状、色、混合物、臭い） ・排便時の状況：裏急後重（しぶりばら）、残便感、排便時痛、腹痛 一般状態 ・バイタルサイン：発熱の有無、機嫌、活気、意識状態 随伴症状 ・消化器症状：悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴 腹部膨満感、腸蠕動
- 援助 指導 食事 精神 感染 予防 観察 乳児 内容 小児 下痢
550 販売中 2009/06/22- 閲覧(4,366)
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小児：脱水の看護
- 脱 水 定義：体内より水と電解質が喪失した状態 酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い 脱水の原因 発熱 下痢・嘔吐 水分摂取不良または不良状態 不適切な栄養：高濃度ミルクなど 分泌物が絶えず流出：熱傷など 胃液や胸水などの持続吸引 浮腫があるときの利尿作用 小児が脱水になりやすい理由 体成分のなかで水分の占める割合が大きい 下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足 水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、 皮膚色蒼白、尿量減少 神経症状 ： 痙攣、意識障害など ＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、 かん高い声でなく ＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる ≪脱水の程度≫ ＊別紙参照 体重減少の程度により推定する ・軽度の脱水は症状がはっきりしない ・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
- 援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害
- 550 販売中 2009/06/22
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小児保健 小児に多い呼吸器系疾患について述べよ
- 小児
- 550 販売中 2009/11/07
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小児の経管栄養
- 小児の経管栄養 目的 経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。 適応 吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合 呼吸困難、意識障害のある場合 重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合 食道、消化管の奇形、通過障害 口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持 経口することが他臓器への負担になると判断された場合 在胎週数３２週以下あるいは体重１５００ｇ以下の未熟児 予測される危険性または合併症 表１を参照 経管栄養法の種類 １．チューブ栄養法 経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。 （Ｍｇゾンデ８～１４Ｆｒ アトムチューブ３～８Ｆｒ） チューブの目安は 未熟児： ３～５Ｆｒ 乳 児： ５～７Ｆｒ 幼 児： ７～１０Ｆｒ 学 童： １０～１４Ｆｒ ２．胃瘻・腸瘻栄養法 観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。 （バルンカテーテル） ３．経鼻空腸栄養法 チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。 （ＥＤチューブ）
- 家族 幼児 栄養 障害 看護 合併 方法 理解 予防 意識 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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小児固形悪性腫瘍
- 小児悪性腫瘍は胎児期の臓器類似癌を特徴とし，遺伝子異常を伴う先天的要因で発症す る．通常，腫瘍固有の予後因子がある．治療には化学療法がよく，自然退縮もある．小児 悪性腫瘍の第１位は急性リンパ性白血病であり，中枢神経系悪性腫瘍，神経芽腫， Non- Hodgkin 型悪性リンパ腫， Wilms 腫瘍， Hodgkin 型悪性リンパ腫，急性骨髄性白血病，横紋 筋肉腫，網膜芽細胞腫，骨肉腫， Ewing 肉腫，その他と続く．疫学的には悪性腫瘍全体の 約 2% が小児悪性腫瘍であり，小児（ 15 歳未満） 100 万人に対して約 130 人である．この死 亡率は約 10% である．白血病， CNS
- 化学 アジア がん 神経 治療 アフリカ 小児 塩基
- 550 販売中 2009/09/28
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小児科医師の減少
- 今、小児科医師が減少していることが医師会の中でも注目されている。厚生労働省の０４年医療施設（動態）調査・病院報告でわかった。全国で小児科がある病院は、前年比１．６％減の３２３１カ所でピークだった９０年と比べると、小児科が２１．６％減と歯止めがかからない状態にある。言うまでもないが、このことが良い結果をもたらすとは到底思われない。我々はこのことについて深刻に受け止めなければ行けないだろう。 そもそも何故こうも小児科医師が減少してしまったのだろうか。それは単に高齢化社会だけがもたらしたものではないだろう。それに拍車をかけるように小児医療の現状だ。日本脳炎などの予防注射がなくなったことだ。小学4年生の日本脳炎の定期的な予防接種が当面中止されることになった。日本脳炎のウイルスは豚の体内で増え、豚を刺したコガタアカイエカに人が刺され、感染する。感染しても発症は稀で１千人の感染者に１人程度の割合で発症し、高熱や脳の障害で重篤な後遺症が生じる。
- レポート 医・薬学 小児科 医療 日本脳炎
- 550 販売中 2006/03/03
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小児麻酔の特徴２
- 1.術 前準備 術前回診および前投薬 小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症 例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。 幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明 しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。 カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、 心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認 後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。 咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。 診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。 ①生ワ
- 幼児 血圧 神経 精神 時間 予防 小児 心臓 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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