連関資料 :: 小児
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小児の栄養の意義について述べよ
- 小児の栄養の意義について述べよ。 小児は発育の材料として栄養が必要である。正しい栄養法を行わないと健全な発育は望めない。 乳児では母乳栄養、混合栄養、人工栄養、離乳というように栄養にかかわることが多い。幼児期になると、体の大きさに比べて成人よりも運動量が多くなり、運動のために消費される栄養の補給も必要となる。乳児でも幼児でも、体が小さい割に成人に比べて栄養摂取量が多い。 栄養は身体発育に直接関係するだけでなく、精神面の影響、生活との関係も深い。 しかし、単に食事だけさせていればいいわけではない。健康な体を作るためには、適正な栄養が必要であり、感染に対する抵抗力が十分でなく、消化・吸収機能も未熟なので配慮する必要がある。 おもな栄養素をあげる。 たんぱく質、人体を構成するのに必要な栄養素である。またエネルギー源ともなる。たんぱく質は発育が盛んな小児で特に重要である。たんぱく質は多くのアミノ酸が集まって構成されているが、健康を保つ必要なアミノ酸は、動物性たんぱく質に多く含まれているから、乳児や幼児では全たんぱく質の４５％以上が動物性であることが望ましい。 脂肪、主にエネルギーの供
- 発達 健康 幼児 栄養 エネルギー 運動 影響 生活 保健
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各論 小児看護実習
- Ⅰはじめに Ⅱ関わりの実際 （見学からの学び） Ⅲ考察 Ⅳおわりに Ⅰはじめに 今回、小児実習にて一歳三ヶ月の患児を受け持たせていただいた。外来受診後、気管支炎、急性肺炎にて入院となる。患児はいつも診察室のドアを入ると泣いていたようだ。しかし来院時、泣く事もなくおとなしく祖母に抱かれ診察室へ入って来た。まだ言葉としての表現が難しい齢で Ⅲ考察 子供の入院は家庭で様々な変化をもたらす。今回、一歳三ヶ月の男児を受け持った。付き添いは母親と祖母が交代で行い、母親は仕事帰りそのままに寄り翌朝、祖母と交代し、家の事をしていた。母親は家庭、仕事、付き添いと両立
- 看護実習 小児
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小児の腎生検
- 小児の腎生検 目的 腎の複雑な構造と生態を知るために行なう。臨床診断を病理組織学的に確かめることができ、基礎疾患の鑑別、治療選択、薬剤効果と予後の判定ができる。 対象 急性及び慢性腎疾患患者 適応 血尿に持続性の蛋白尿（早朝尿にて３０ｍｇ／ｄｌ以上）を伴う。 蛋白尿－早朝尿に３０ｍｇ／ｄｌ以上が持続。 ネフローゼ症候群 １才未満の発症 持続的血尿、肉眼的血尿、高血圧、腎機能低下、低補体血症を伴うもの。 プレドニンを４週間以上投与しても反応しないもの。 糸球体腎炎 急性糸球体腎炎で低補体血症が８週間以上、腎機能低下が２週間以上続く例。 紫斑病性腎炎でネフローゼ、高血圧、腎機能低下が１ｇ／㎡ＢＳＡ／ｄａｙの蛋白尿を認めるもの。 ＳＬＥ 急性腎不全 腎移植－片腎の腎生検は通常禁忌であるが、移植後に関しては管理のうえで必須。 禁忌 絶対的禁忌 出血傾向のある時。片側腎（移植後以外）。化膿性腎疾患及び腎周囲膿瘍。 相対的禁忌 出血の危険のある患者（高度の腎機能障害、高血圧）、腎の形態的異常（高度の水腎症、のう胞性腎疾患）などは開放性腎生検の方が安全である。ま
- 血圧 測定 方法 時間 高血圧 観察 移植 エコ 小児 アトロピン 看護 看護学
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小児の事故と予防策
- 。年齢階級別小児死亡三大原因及び死亡率 (1996) 小児に起こりうる事故とその予防策について 第1位 第2位 第3位 1～4歳 不慮の事故 打0,1 警否ョY・ 変形及び業 :悪 性新生物 2.8 :色体異常 6.2 5～ 9歳 不慮の事故 5_2 悪性新生物 2.7 先天奇形・変形及び染 色体異常 1.3 10～ 14歳 不慮の事故 3.1 悪性新生物 2.4 心疾患 1.0 15～19歳 不成の事故 18,0 自殺 4,9 1悪性新生物 4.1 不慮の事故は小児の死亡原因として乳児で第3位 、1歳以上ではどの年齢階級で も第 1位 を占める。 事故の種類を見ると、乳児では窒息が大部分を占める。1～ 4歳 では幼児期にな ると交通事故が最も多く、次いで溺死が多い。5歳 以上では交通事故が非常に多く なり、次いで割合は減少するが溺死が第2位 である。すなわち、交通事故と溺死が 小児の死亡原因として非常に重要である。 全国 49の 医療機関における調査から小児の出来炊事子の発生場所を見ると、死 亡例だけでなく治療例 ・後遺症例を含んだ統計であるが、乳幼児では浴槽の死亡事 故が最も多く、
- 医療 事故 幼児 家庭 生物 安全 小児 行動 調査 原因 看護 看護学
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小児麻酔の特徴２
- 1.術 前準備 術前回診および前投薬 小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症 例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。 幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明 しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。 カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、 心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認 後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。 咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。 診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。 ①生ワ
- 幼児 血圧 神経 精神 時間 予防 小児 心臓 看護 看護学
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小児保健 胃腸疾患
- 私がこの設題を選んだ理由は、小児がかかる疾患について興味が湧き、症状や対処といった知識をつけたいと思ったからである。 生後1～4週間から始まる乳幼児前期の疾患で幽門狭窄症がある。500人に1人の割合で、女子よりも母乳栄養の男子の割合が多く、幽門部の壁が厚くなり、硬いしこりとなって、胃の内容物が通りにくくなる。授乳後にまもなく突然、多量に噴水状に嘔吐し、嘔吐物に胆汁が混じっていない。次第に体重が減少していき、脱水を起こし、栄養失調になる。右上腹部である幽門部にオリーブ状の腫瘤をふれる。中等症以上のものは、手術が必要である。 生後4～5ヶ月頃から3歳頃までに多い疾患で、腸重積症がある。腸管の一部が望遠鏡のように腸管に入り込むために、ソーセージのような腸瘤になり、腸管の一部が閉鎖、もしくは狭窄し、内容物の通過障害や、血流障害のために腸閉塞(イレウス)を起こす。突然激しく泣き出し、強い周期的な腹痛や嘔吐を起こす。嘔吐物は、初めは胃の内容物で、そのうち胆汁が混じる。便秘で少し粘血便でもある。発熱はなく、腹部は軟らかく、重積部分にソーセージ状腫瘤が触れる。発病後24時間以内であれば、バリウム
- 胃腸疾患 小児保健
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