連関資料 :: 小児
資料:210件
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小児の発達段階
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生 後4週 間 (28日未満)
◎ 体格 出 生平均体重 男 児…3.16kg。女児…3.05kg
生後3~ 4日 頃、出生体重から3~ 10%減 少する (生理的体重減少)
約フ~10日で出生体重に戻り以後急速に増加する。
男児 女 児
出生体重平均 49.9cm 49.Ocm
出生頭囲平均 33.5cm 33.Ocm
出生胸囲平均 32.2cm 32,Ocm
ホ出世時は頭部が胸園より大きい
体内水分 : 全 体水分量 80% 細 胞外液 40%
細胞内液 40%
◎ 精神
情緒 興 者のみ。すべての欲求を泣くことで表現。
神経系 大 脳の機能が未熟である分、様々な反射が見られる
① 哺乳反射 ⑤ 垂直および水平プリ
② 把握反射 ⑥ 緊張性反射
③ ハビンスキー反射 ② モ田―反射
④ 自動歩行反射
◎ 栄養 新 生児期は特別な事情のない限り人口乳の補足はしない。授乳開始は
母親と新生児との状態がある程度安定するのを待つてから行う。母親が
分娩疲労から回復じ新生児の呼吸が確立し、また、出世後しばしば見ら
れる羊水の嘔吐がおさまってから授乳する。
出生後6~ 12時
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精神
神経
乳児
時間
細胞
感覚
姿勢
看護
看護学
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小児固形悪性腫瘍
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小児悪性腫瘍は胎児期の臓器類似癌を特徴とし,遺伝子異常を伴う先天的要因で発症す
る.通常,腫瘍固有の予後因子がある.治療には化学療法がよく,自然退縮もある.小児
悪性腫瘍の第1位は急性リンパ性白血病であり,中枢神経系悪性腫瘍,神経芽腫,
Non-
Hodgkin
型悪性リンパ腫,
Wilms
腫瘍,
Hodgkin
型悪性リンパ腫,急性骨髄性白血病,横紋
筋肉腫,網膜芽細胞腫,骨肉腫,
Ewing
肉腫,その他と続く.疫学的には悪性腫瘍全体の
約
2%
が小児悪性腫瘍であり,小児(
15
歳未満)
100
万人に対して約
130
人である.この死
亡率は約
10%
である.白血病,
CNS
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化学
アジア
がん
神経
治療
アフリカ
小児
塩基
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小児保健 胃腸疾患
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私がこの設題を選んだ理由は、小児がかかる疾患について興味が湧き、症状や対処といった知識をつけたいと思ったからである。
生後1~4週間から始まる乳幼児前期の疾患で幽門狭窄症がある。500人に1人の割合で、女子よりも母乳栄養の男子の割合が多く、幽門部の壁が厚くなり、硬いしこりとなって、胃の内容物が通りにくくなる。授乳後にまもなく突然、多量に噴水状に嘔吐し、嘔吐物に胆汁が混じっていない。次第に体重が減少していき、脱水を起こし、栄養失調になる。右上腹部である幽門部にオリーブ状の腫瘤をふれる。中等症以上のものは、手術が必要である。
生後4~5ヶ月頃から3歳頃までに多い疾患で、腸重積症がある。腸管の一部が望遠鏡のように腸管に入り込むために、ソーセージのような腸瘤になり、腸管の一部が閉鎖、もしくは狭窄し、内容物の通過障害や、血流障害のために腸閉塞(イレウス)を起こす。突然激しく泣き出し、強い周期的な腹痛や嘔吐を起こす。嘔吐物は、初めは胃の内容物で、そのうち胆汁が混じる。便秘で少し粘血便でもある。発熱はなく、腹部は軟らかく、重積部分にソーセージ状腫瘤が触れる。発病後24時間以内であれば、バリウム
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胃腸疾患
小児保健
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小児の事故と予防策
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。年齢階級別小児死亡三大原因及び死亡率 (1996)
小児に起こりうる事故とその予防策について
第1位 第2位 第3位
1~4歳 不慮の事故 打0,1 警否ョY・
変形及び業
:悪 性新生物 2.8
:色体異常 6.2
5~ 9歳 不慮の事故 5_2 悪性新生物 2.7
先天奇形・変形及び染
色体異常 1.3
10~ 14歳 不慮の事故 3.1 悪性新生物 2.4 心疾患 1.0
15~19歳 不成の事故 18,0 自殺 4,9 1悪性新生物 4.1
不慮の事故は小児の死亡原因として乳児で第3位 、1歳以上ではどの年齢階級で
も第 1位 を占める。
事故の種類を見ると、乳児では窒息が大部分を占める。1~ 4歳 では幼児期にな
ると交通事故が最も多く、次いで溺死が多い。5歳 以上では交通事故が非常に多く
なり、次いで割合は減少するが溺死が第2位 である。すなわち、交通事故と溺死が
小児の死亡原因として非常に重要である。
全国 49の 医療機関における調査から小児の出来炊事子の発生場所を見ると、死
亡例だけでなく治療例 ・後遺症例を含んだ統計であるが、乳幼児では浴槽の死亡事
故が最も多く、
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医療
事故
幼児
家庭
生物
安全
小児
行動
調査
原因
看護
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新しくなった
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