連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児保健 胃腸疾患
- 私がこの設題を選んだ理由は、小児がかかる疾患について興味が湧き、症状や対処といった知識をつけたいと思ったからである。 生後1～4週間から始まる乳幼児前期の疾患で幽門狭窄症がある。500人に1人の割合で、女子よりも母乳栄養の男子の割合が多く、幽門部の壁が厚くなり、硬いしこりとなって、胃の内容物が通りにくくなる。授乳後にまもなく突然、多量に噴水状に嘔吐し、嘔吐物に胆汁が混じっていない。次第に体重が減少していき、脱水を起こし、栄養失調になる。右上腹部である幽門部にオリーブ状の腫瘤をふれる。中等症以上のものは、手術が必要である。 生後4～5ヶ月頃から3歳頃までに多い疾患で、腸重積症がある。腸管の一部が望遠鏡のように腸管に入り込むために、ソーセージのような腸瘤になり、腸管の一部が閉鎖、もしくは狭窄し、内容物の通過障害や、血流障害のために腸閉塞(イレウス)を起こす。突然激しく泣き出し、強い周期的な腹痛や嘔吐を起こす。嘔吐物は、初めは胃の内容物で、そのうち胆汁が混じる。便秘で少し粘血便でもある。発熱はなく、腹部は軟らかく、重積部分にソーセージ状腫瘤が触れる。発病後24時間以内であれば、バリウム
- 胃腸疾患 小児保健
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小児麻酔の特徴２
- 1.術 前準備 術前回診および前投薬 小児麻酔科医は手術室用の着物と帽子で術前回診を行い、患児と仲良くな り、患児の信頼を勝ち取る必要がある。これは整形外科などの頻回手術の症 例では特に重要である。また、年長児には術中は痛みも感じないし目も覚ま さないことを保証し、術後鎮病の話もすると手術に対する恐怖は低下する。 幼児の場合は親の気分が伝染しやすいので、親に術前にこのことをよく説明 しておくと患児も不必要な精神の不安定さから逃れられる。 カルテのチエックをしつかり行う。カルテから、現病歴、家族歴、麻酔歴、 心肺疾患歴、挿管歴 (気道の変形などに注意)な どをつかみ、血液一般など の検査データ、現在の投薬内容 (強心薬、利尿薬、抗凝固薬、ステロイ ドな ど)を 確認する。胸部X線写真、手術 口麻酔承諾書、麻酔アンケー トを確認 後、患児の診察を行う。急性感染症は手術延期とする。 咳 口鼻汁、発熱、胸部ラ音が揃えば手術延期とする。 診察時、ピエール ・ロバン症候群などの挿管困難な疾患を見落とさないよ うにし、保護者から予防機種の接種時期を聞く。 ①生ワ
- 幼児 血圧 神経 精神 時間 予防 小児 心臓 看護 看護学
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小児の腎生検
- 小児の腎生検 目的 腎の複雑な構造と生態を知るために行なう。臨床診断を病理組織学的に確かめることができ、基礎疾患の鑑別、治療選択、薬剤効果と予後の判定ができる。 対象 急性及び慢性腎疾患患者 適応 血尿に持続性の蛋白尿（早朝尿にて３０ｍｇ／ｄｌ以上）を伴う。 蛋白尿－早朝尿に３０ｍｇ／ｄｌ以上が持続。 ネフローゼ症候群 １才未満の発症 持続的血尿、肉眼的血尿、高血圧、腎機能低下、低補体血症を伴うもの。 プレドニンを４週間以上投与しても反応しないもの。 糸球体腎炎 急性糸球体腎炎で低補体血症が８週間以上、腎機能低下が２週間以上続く例。 紫斑病性腎炎でネフローゼ、高血圧、腎機能低下が１ｇ／㎡ＢＳＡ／ｄａｙの蛋白尿を認めるもの。 ＳＬＥ 急性腎不全 腎移植－片腎の腎生検は通常禁忌であるが、移植後に関しては管理のうえで必須。 禁忌 絶対的禁忌 出血傾向のある時。片側腎（移植後以外）。化膿性腎疾患及び腎周囲膿瘍。 相対的禁忌 出血の危険のある患者（高度の腎機能障害、高血圧）、腎の形態的異常（高度の水腎症、のう胞性腎疾患）などは開放性腎生検の方が安全である。ま
- 血圧 測定 方法 時間 高血圧 観察 移植 エコ 小児 アトロピン 看護 看護学
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小児の発達段階（幼児初期）
- 小児の発達段階（幼児初期） １．概観 幼児初期は、生後15か月ころから３～４歳までの間の時期である。幼児初期の子供は、まだ母性的世話を必要としている。自分の体を制御することで自立歩行が上手になると、しだいに親からは身体的には独立するようになる。親のケアで安全を感じている子供は、できることはなんでも自分でしようとする自立性がみられるが、この自立性は尊重されるべきである。エリクソンの理論では、人間の自律感の健全な発達にとって決定的に重要なのが、この時期だとされている。感情面では、親に大変依存的な時期であり、支援的なケアが引き続きなされるべきである。特に2歳前後には、親からの分離によって深刻な不安 ２．発達課題 1 2. 3 4. 5. 6. ３．看護ケアの指針 1. 2. 3. 4. 5. 6.
- 社会 発達 心理 幼児 子供 自立 学習 人間 課題 制御 看護 看護学
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小児の発達段階（乳児期）
- 小児の発達段階（乳児期） １．概観 乳児期（ｉｎｆａｎｃｙ）とは、子どもの誕生から自立し歩行できるようになる１５ヵ月ころまでの間をいう。この時期の特徴は、身体構造面の成長と運動機能の発達とが著しいだけでなく、基本的な感情の表現能力もまた発達する。乳児は、生後１年余りの間に母親との依存関係を作り上げていかなければいけない。乳児期の母子関係は、共生的（ｓｙｍｂｉｏｔｉｃ）で相補的な依存関係であり、このような関係をとおしてのみ、子どもの成長と発達が促される。母子関係を基盤として、子どもは自分についての感情や見方（自己観や自己観念）、人間観、世界観を形成する。母子の間に満足のいく関係が続けば、乳児に
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