連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護実習記録 心不全患者の全身清拭
- 実習記録の項目 実習目標…心不全で呼吸苦のある患者に呼吸の安楽～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…全身清拭～ 情報…老年期、女性、慢性心不全急性増悪にて入院～ 目的…①全身の皮膚、粘膜に付着している垢や汚れ～ 留意点…①呼吸苦や呻吟が激しい場合は上半身を挙～ 必要物品…バスタオル2枚、清拭タオル上2枚下1～ 実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①カーテンを閉め、患者に声をかけた。物品～ 記録・報告…10:45 全身清拭の実施 殿部・背部の～ 考察…背部、殿部の皮膚の状態を観察しながら拭き～ ワードから画像をとる方法 ファイルを押
- 実習 看護 看護実習 看護記録 レポート 医療 医学 医・薬学 事前学習 看護学 実習レポート 看護レポート 実習記録 目標 学んだこと 感想 行動計画
550 販売中 2009/05/04- 閲覧(22,310)
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看護実習 事前学習 心不全患者の足浴
- 事前学習の項目 目標…心不全で心臓カテーテル検査1日後の患者に～ 目的…①～③ 清拭では十分に落とせない汚れも落～ 留意点…①～⑦ 湯は足首が保温できるまで十分に～ 観察ポイント…①～⑦ 実施前後のバイタルサイン～ ワードから画像をとる方法 ファイルを押し、名前をつけて保存を押し、 デスクトップを押し、下の「ファイルの種類」からWebページを選択して保存。
- 看護 看護実習 実習 看護記録 レポート 医療 医学 医・薬学 事前学習 看護学 実習レポート 看護レポート 実習記録 目標 学んだこと 感想 行動計画
- 550 販売中 2009/05/04
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自尊心の低下(自己尊重低下)のある患者の看護計画
- 合併症の進行による視力障害や運動障害に伴い，他人への依存増加に関連した自己尊重の慢性的低下 S □自己否定的な発言尊重低、 □視力障害に伴う日常生活制限尊重低、 ロセルフケア不足を補う他人への依存尊重低、 □尿・便失禁尊重低、 O □性機能障害や性生活に対する不安や恐れの訴え尊重低、 □患者や家族の性機能障害に対する不安や受け止め方尊重低、 □家族背景尊重低、 □家族の面会状況尊重低、 □感覚および運動障害尊重低、 □表情，活気尊重低、 □血糖コントロール尊重低、 アセスメント ・糖尿病発症後長期間になり血糖コントロール不良となると，視力障害などの合併症が出現しやすい。視力障害が出ると，インス
- 家族 障害 自立 運動 合併 生活 自己 行動 神経 糖尿病 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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下部消化管内視鏡検査時の看護
- 大腸ファイバー 検査の説明を行う 腸内を空にしておく必要があるため、前日から流動食とし、前夜に下剤の服用、当日朝から禁食で経口洗腸剤を服用する 径口洗腸剤だけで不十分な場合は微温湯浣腸を行う 肛門に管をいれる検査は患者にとって恥ずかしいもので負担が大きい、必要性を十分に説明し気持ちをやわらげるよう努める 検査時の援助 検査台で左側臥位をとる 声かけをして患者の緊張をほぐす 不必要な露出を避ける ファイバースコープ挿入時は腹部の緊張をやわらげるよう口を開け、ゆっくり複式呼吸を促す 検査終了後は腹部を温湯を用いて清潔にする 検査後の注意 腹痛や腹部膨満感、悪心、肛門からの出血がないか
- 看護 医療 医学 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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産褥・乳児の看護診断19項目 25ページ
- 看護診断の項目 非効果的母乳栄養 母乳栄養中断 家族機能障害のリスク状態 急性疼痛 感染リスク状態 便秘 睡眠パターン混乱 活動耐性低下 排尿障害 ボディーイメージの混乱 知識不足 不安 ペアレンティング障害 安楽の変調 体液量不足もリスク状態 呼吸機能障害リスク状態 体温平衡異常リスク状態 皮膚統合性障害 感染リスク状態 非効果的母乳栄養 定義 母親またはその乳幼児が、母乳栄養を実施する過程で不満や困難を感じている状態、またはその危険性が高い状態。 必須データ ・授乳後1時間以内に乳児がぐずったり、泣いたりする。 ・乳児が乳房に吸い付かず、弓なりになったリ、泣きわめいたりする。 ・排便、排尿回数が少ない ・体重の増加が不良である ・不適切な母乳産生またはそう認識していること。 ・乳児が正しく母親の乳房に吸い付けない。 ・オキシトシンが分泌されている徴候がない。 ・乳児の母乳摂取が不適当である徴候がみられる。 ・乳房での授乳を維持できない。 ・母乳栄養開始後、1週間以上経過しても乳頭が痛い。 根拠 ①陥没乳頭、扁平乳頭による乳頭吸着不適切 ②初乳は粘調度が高く乾燥して乳頭の表面を覆うので放置すると乳頭亀裂の原因となる ③母乳分泌不足 ④乳頭の含ませ方の歪み（不慣れ） ⑤乳児の異常や未熟児の吸啜行動の問題 （哺乳反射は，探索反射・捕捉反射・吸啜反射の3つの反射で構成され，すべて原始反射） ⑥乳児の哺乳意欲のなさ ⑦乳房の緊満などの不快感 （褥婦は、出産後，乳汁分泌の機能が開始され，乳房への血流の増加・乳
- 看護 乳児 母乳 障害 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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