連関資料 :: 看護

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クローン病患者の看護計画　3枚
クローン病患者の看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１備考＃１以下の要因により循環動態が変動しやすい貧血低蛋白血症電解質異常脱水＃２長期的なステロイド投与による副腎機能不全発症のおそれＯ－Ｐバイタルサイン（呼吸状態、血圧、脈拍、発熱の有無）検査データ（血算、生化学）皮膚状態、口唇、爪の色内服薬の種類・量、点滴・ＣＶの有無、食事状態の確認体重減少の有無（いつごろからどの程度減少したか）貧血や不整脈の自覚症状の有無（ふらつき、動悸、息切れ等）輸血オーダーの確認Ｔ－Ｐ必要に応じ、輸血ルート・アルブミン・プラスマネートカッター準備血液データ提出の介助麻酔科Ｄｒ指示のもと、薬剤投与と介助出血量・尿量こまめに測定Ｏ－Ｐステロイド投与の有無と、投与量・期間ステロイド投与に伴う副作用出現の有無（ムーンフェイス、血糖値上昇、脂肪肝、発汗異常、皮膚薄弱化、発熱、紫斑、ステロイド腎症など）血液データ（肝・腎機能、血糖値）Ｔ－Ｐ麻酔科にステロイドカバーの適応を確認し、薬剤の準備（ソルメドロール・サクシゾン）必要時、血糖値測
障害テロリスク運動看護測定血圧原因精神呼吸看護学看護計画実習看護記録看護実習
550 販売中 2009/04/09
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骨の手術では感染に注意する理由と<strong>看護</strong>のポイント

骨の手術では感染に注意する理由と看護のポイント
骨の手術では感染に注意する骨組織は、発育期に骨幹端部でループ状の血管網を形成している。この血管網は細いループ状の形成と動脈から静脈に移行する所で急に血流が緩慢になる事から、感染による血流不足を起こしやすく、細菌塞栓を生じやすくなっている。骨組織に感染を起こすと、次の事態が生じて、感染をコントロールすることは難しくなる。 ①血流不全により腐骨を生じ細菌の温床になる。 ②関節は、関節腔が無リンパ・無血管の組織であり生体防御反応が及びにくい。 ③人工骨頭、人工股関節は血流を持たない異物であり、異物に付着した細菌には生体防御反応が及びにくい。 ④骨への抗生物質の移行は、10％前後と低く、さらに抗
組織生物看護感染予防看護学
550 販売中 2009/04/07
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自律神経障害に伴う便秘の看護計画
自律神経障害に伴う消化管の蠕動低下に関連した排泄の変調：便秘 S 直腸充満感，直腸圧迫感の訴え便秘、 O □排便時のいきみおよび疼痛便秘、 □排便の有無，回数，硬便，腸蠕動音，腹部膨満感便秘、アセスメント・自律神経障害により腸蠕動の低下が起こり，便秘傾向となることがある・入院による環境の変化から，便秘傾向となることもある・食生活や活動の低下により，症状悪化させている恐れもあり生活習慣の見直しも必要である【目標】・排便コントロールができる 0－P ①排便状態（回数，性状，量）便秘、 ②消化器症状（腹部膨満感，不快感，食欲不振，嘔気，嘔吐、蠕動音）便秘、 ③全身症状（腹痛，頭痛，精神的
障害運動指導生活神経看護看護学
550 販売中 2009/04/06
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手術室看護　手術室における抑制基準
手術室における抑制基準項目内容備考対象全身麻酔を受ける患者（麻酔導入か覚醒まで）局所麻酔で手術を受ける患者で、手術中の安静に協力が得られない患者このほか手術・麻酔操作の安全上、抑制が必要な患者目的患者の安全を確保する。１．体動による手術・麻酔操作上の危険を回避する。２．狭い手術台における患者の転落・脱臼などを防止する。方法１．患者に必要性を説明する。２．患者の同意を得る。３．各関節の可動域を患者とともに確認する。４．皮膚異常や関節痛などがないか患者とともに確認する。５．良肢位にて抑制帯をする。（※） ①患者に声を掛けながら行う。 ②ハンカチガーゼ・安楽枕などの
安全看護看護学
550 販売中 2009/04/01
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手術室で手術を受ける小児患者の看護
小児の入退室に関すること（乳幼児、～１２歳）適応手術室で手術を受ける小児患者必要物品成人患者に準ずる代えオムツ・おもちゃなど予測される危険性小児は説明されてもよく理解できず、母親から離されたことによる脅えで泣くことが多い。麻酔前の啼泣は咽頭浮腫、喉頭痙攣、気道内分泌物の増加の誘因となりやすく、また強度の恐怖体験は術後に精神的後遺症を残しやすい。手術室入室、全身麻酔施行の際には、小児の特徴を捉え特別の考慮、技術が必要である。方法入室時小児患者の手術は絶飲食時間を考慮し、基本的に午前の入室とする。新生児：２６～２８℃、乳幼児：２５～２８℃を目安に室温設定をする。小児患者の入室手術を受ける児に恐怖を与えないよう、手術室内のすべての準備が完了した時点で入室させるようにする。場合によっては手術室内まで家族に付き添ってもらう（専用ガウン、帽子、スリッパを着用する）。無理に更衣をさせないで、病室で着用していた寝具のまま入室させる。（寝具は前開きのものが良い）このみの玩具やぬいぐるみ、タオルなどがあれば持ったまま入室させる。看護婦、医師は顔がマスク
環境発達幼児家族小児安全看護乳幼児生理学変化看護学
550 販売中 2009/04/06
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対症看護レポート　15ページ42項目
症状援助の根拠と観察のポイント（その援助がなぜ、症状緩和につながるのか）を文章にしてまとめています。 ----------------------------------------------------------------------------------- 温罨法以下の症状に効果がある・便秘・下痢・疼痛・頭痛・筋肉疲労・リラックス（緊張の緩和）・不眠・浮腫の軽減・食欲不振・体温上昇目的その根拠便秘温熱刺激により排便反射に関与する神経を刺激し、腸蠕動を活発にする効果がある。また、身体の一部に温熱刺激を受けると，その部位の租織の温度が上昇し，血管が拡張し、血流を増加させることで、腸蠕動を亢進させる。腹部と腰背部（ヤコピー線：L3とL4の間）を中心に温奄法を行う。温度は皮膚接触面温度が43～45℃になるようにし，患者が熱くないか必ず確かめながら行うようにする。10分ほど続け，終了したら皮膚に発赤や熱傷がないか観察する。下痢腹部が冷えると腸管を刺激して，腸蠕動を亢進させてしまう。温熱は鎮静作用があるほか，腹部を温めることによって消化管の循環血液量を増加させ，消化吸収を促す効果も期待できる。温熱刺激は、交感神経に働きかけて腸管の運動を抑制するので下痢を抑えるのに有効である。温湿布やカイロなどによって腹部に温熱刺激を与えるのもよい。また入浴によって全身的に温めるとよい。疼痛・頭痛痛みを感じたり、組織が損傷される
障害組織運動神経温度循環原因目的身体時間看護看護学
550 販売中 2009/04/03
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地域看護学レポート～日本の医療に関して～
医療系大学の地域看護学のレポートです。書籍から日本の医療に関するレポートをするものです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
看護地域看護日本の医療
660 販売中 2016/09/20
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硬膜外麻酔患者の看護計画
硬膜外麻酔患者の看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１ページ問題点具体策備考＃１誤ってクモ膜下腔に局所麻酔薬が注入される事で全脊椎麻酔となる可能性がある＃２交感神経遮断による血圧低下・除脈が生じる可能性がある＃３麻酔効果によって、術後、一過性に下肢のしびれや可動困難が生じる可能性がある局麻注入後、下肢のしびれ・可動の有無を確認バイタルサインチェック血圧・心拍数変動チェック覚醒後、下肢の可動・しびれの有無確認しびれや可動困難が生じた場合は、麻酔科医に報告し、指示をあおぐ上記の事を病棟看護師に申し送り、観察や体位変換を依頼する原因や対応を患
看護血圧神経チェック呼吸看護学
550 販売中 2009/04/15
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低圧持続吸引器の操作の仕方と看護
低圧持続吸引器の操作の仕方 ○無菌操作により規定量の滅菌蒸留水を吸引ポート内に注入する。 ○低圧持続吸引器にドレーンバックをセットし、吸引ポートの接続部を消毒し接続する。 ○シリコンチューブの部分を甜子で閉鎖した状態で吸引圧を上げ、作動確認を行う。 ○2本の甜子の把持はそれぞれ逆向きで中央部分でシリコンをかみ、漏れ穴のないことを確認する。 ○指示圧に吸引圧を設定し、甜子を解除して吸引を開始する低圧持続吸引時の看護 ①排液の性状，排液量の観察・排液が血性の場合，100～200mU時の排液が持続すると再手術や止血術を考慮しなければならないので，頻回な観察が必要となる・胸腔ドレーン内およびドレ
観察予防感染看護看護学
550 販売中 2009/04/13
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母性看護学（産褥期）事前学習
母性看護学実習（産褥期）の事前学習です。＜内容＞　１．悪露および子宮収縮状態の経日変化　２．乳房の観察点と判断基準　３．初乳と成乳、母乳栄養の利点　４．褥婦の全身の変化・悪露交換　５．褥婦の生活　６．産褥体操　―目的・留意点・実際― 　７．保健指導
母性産褥産褥体操初乳乳房悪露子宮復古
全体公開 2010/12/16
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