連関資料 :: 看護
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糖尿病患者の看護 看護計画
- 糖尿病疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・自己管理への認識を高め、意欲的に取り組むことができる。 ・ｺﾝﾄﾛ-ﾙ不良時の早期発見と事故防止ができる ・合併症の防止と合併症における身体的苦痛を緩和し、精神的苦痛・不 安が軽減する。 看 護 の ポ イ ン ト ・自己管理の知識と意欲の向上 ・高血糖昏睡・低血糖昏睡の早期発見とその事故防止 ・合併症予防と悪化防止 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）診断までの経過と誘因 主訴、家族歴、既往歴、源病歴 ２）日常生活状況 １日の生活、食生活、嗜好（飲酒・喫煙等） 運動習慣、家族構成、職業 ３）自覚症状・他覚症状と程度 口喝、多飲、多尿、倦怠感、体重減少、 低血糖症状（発汗、頭痛、悪心など）、 神経症状（振戦、失語、片麻痺など）、 ﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝ 、意識レベル、脱水症状、ｹﾄﾝ 臭、 ｸｽﾏｳﾙ 呼吸、合併症の症状 ４）合併症の有無と程度 眼の合併症、神経障害、腎障害、動脈硬化症 状
- 家族 問題 援助 運動 障害 合併 指導 治療 自己 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(49,387)
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CABGを受ける患者の看護 看護計画
- ＜ CABG後の看護 ICU退室まで ＞ 看 護 目 標 ・予定退出日数でICU退出できる ①呼吸、循環動態が改善し、安定する。 ②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。 ③術後合併症が起こらない。 ④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。 ⑤ICUシンドロームに陥らない ⑥早期に離床が進む 看 護 の ポ イ ン ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見 ・術後呼吸器合併症の予防 ・感染予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜手術後～ICU退室まで＞ １）循環動態 ①バイタルサイン 血圧、心拍数、不整脈の有無、体温（末梢温・中枢温）、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ、ＰＡＰ、 ＰＣＷＰ、ＳＶＯ２、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、ＩＮ・ＯＵＴバランス、 足背動脈触知 ②胸部症状の有無（前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間）、 心電図変化（ＳＴ上昇、異常Ｑ波など）、 ③ＣＶ、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無 挿入位
- 測定 呼吸 合併 血圧 自己 予防 目標 管理 時間 食事 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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頭部外傷患者の看護 看護計画
- 頭部外傷患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。 ・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。 看 護 の ポ イ ン ト ・感染予防 ・異常の早期発見と対処 ・合併症の予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ⑴意識障害の有無と程度 （ジャパン・コ－マスケイル３－３－９度方式） ⑵ショック症状 ⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難 ⑷冷感、チアノ－ゼ ⑸血圧変動 ⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無 ⑺体温 ⑻瞳孔の性状 大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置 共同偏視、正中固定
- 障害 援助 看護 合併 治療 予防 管理 意識 感染 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画 脳梗塞患者の看護
- 脳梗塞患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。 ・感染、合併症を予防できる。 ・退院への準備ができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・脳ヘルニアの予防ができる。 ・２次合併症の予防 ・可動域の保持 ・再発防止（日常生活指導） ・精神的援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）意識レベルの状態・・・ＪＣＳ （開眼反応・運動反応・言語的反応） ２）バイタルサインの変化 血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低 下60／分以下、呼吸の不整、呼吸数の 低下 ３）眼の症状 瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、 対光反射の有無とその方向、眼球運 動の状態 ４）頭蓋内圧亢進サインの有無 頭痛：部位、程度、持続時間 嘔嘔気：嘔吐の状態、嘔物の性状 ５）麻痺の有無（部位、程度） ６）痙攣の有無（種類と持続時間） ７）水分バランス、電解質異常の有無 ８）呂律、言語障害、失禁の有無 ９）２次合併症の有無 肺炎：呼吸数の増加、肺雑の有無、 呼吸苦、SaO2値、チアノ－ゼの有無 （口唇・爪）、発熱、咳嗽（湿性・ 乾性）、
- 介護 家族 言語 障害 援助 看護 指導 時間 合併 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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メニエール病患者の看護 看護計画
- メニエール病患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・症状が軽減し、苦痛が緩和される ・症状が軽減し、日常生活が送れる 看護のポイント ・症状の緩和 ・日常生活の援助 ・再発予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 1)めまいの有無と程度 回転性のものか どちらに回転したか 突然出現したか 強さはどうか 時間はどうか 持続時間はどうか 2)難聴･耳鳴りの有無、程度、 時間、発作時期 一側性かどうか 3)眼振の有無･程度･方向 4)発作経験の回数 5)随伴症状の有無 （悪心･嘔吐･頭痛･肩こり） 6)歩行、起立がとれるかどう か 7)症状誘因の有無と程度 8)日常生活習慣 9)病識の有無と程度 10)検査結果 11)治療内容と効果 1)バイタルサインの測定 2)環境調整 静かにし、薄暗くして刺激のないようにする 直射日光を避け、照明が入らないように配慮する 3)安楽な体位（患者の好む体位とする） をとらせる 動作はゆっくり行なわせ、目を閉じさ せる 4)悪心･嘔吐時
- 障害 ストレス 援助 指導 生活 看護 神経 合併 治療 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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呼吸不全患者の看護 看護計画
- 呼吸不全疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 治療処置をうけ呼吸状態が安定する 適切な換気状態となり呼吸苦が消失する 異常が早期発見され循環動態が安定する 不安・苦痛が軽減し、精神的安定が保たれる 看 護 の ポ イ ン ト 合併症の予防 心身の苦痛の緩和 呼吸練習の指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）呼吸状態 ①自発呼吸の有無、呼吸苦の程度、チアノ－ゼ の有無、顔色 ②ＲＲ，深さ、型、呼吸音 ③胸郭の動き ④喀痰の量・性状 ２）意識状態および神経症状 ①意識レベル ②瞳孔、対光反射 ３）臨床症状 ①頭痛
- 指導 呼吸 不安 予防 意識 循環 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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高血圧患者の看護・看護計画
- 高血圧疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・随伴症状が軽減し、血圧が正常値に近づき安定する ・不安なく治療が受けられる ・疾病を理解し、合併症を起こさないように自己管理できる 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・生活習慣の改善指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）血圧値 ２）検査ﾃﾞ-ﾀ 血液検査（電解質、総ｺﾚｽﾃﾛ-ﾙ 、腎機能、 ｶﾃｺ-ﾙｱﾐﾝ、ﾚﾆﾝ 、ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ 、ｺﾙﾁｿﾞ-ﾙ） 心電図、胸部Ｘ線、尿検査、眼底検査 ３）随伴症状の有無と程度 頭重感、頭痛、眩暈、耳鳴り､ 肩凝り、不眠 手足のしびれ、心悸亢進、悪寒、食欲不振、 倦怠感、顔面紅潮 ４）合併症の有無と程度 ①脳：急性脳症、脳血管障害 ②心臓：左室肥大、左心不全、狭心症、 心筋梗塞 ③腎臓：腎硬化症、腎萎縮、腎機能不全、 尿毒症 ④眼底：乳頭浮腫、眼底出血、動脈硬化性 網膜症 ５）排泄の状態 尿（量、性状、回数）
- 家族 運動 血圧 援助 指導 合併 治療 生活 自己 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
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看護学概論レポート：看護とは何か
- 医療系大学の看護学概論のレポートです。「看護とは何か」ナイチンゲールやヘンダーソンの書記からの記述です。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
- 看護 看護学概論
- 770 販売中 2016/09/20
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看護倫理レポート：より良い看護とは何か
- 医療系大学の看護倫理に関するレポートです。看護倫理の視点で「より良い看護とは何か」を記述しています。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
- 看護 看護倫理
- 770 販売中 2016/09/20
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