連関資料 :: 看護
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新生児・乳児・幼児の看護計画
- 問題点 具体策 備考 ＃１ ６ヶ月未満では以下に関連 した低体温の可能性 ・体温中枢の未熟 が未熟 ・体重に比したい表面積が し体表面積 が大きい ＃２ 以下に関連した循環動態変 調の可能性 ・循環動態が未熟 ・細胞外液が多く、尿濃 縮力が弱いことから脱 水になりやすい ・許容できる出血量が 少ない ＃３ 呼吸状態の未熟に関連した 呼吸状態変調の可能性 ＃４ 皮膚、皮下組織の未熟に 関連した皮膚統合性障害の ハイリスク状態 ＃５ 免疫反応の未熟に関連した 感染のリスク状態 ＃６ 身体的生理的欲求がみたされ ないことによる激しい体動に 関連した転落の可能性 ＃７ 身体的生理的欲求が満たされ ないことによる激しい体動に 関連したルートトラブル ＃８ ６ヶ月以上では親子分離や 環境への適応ができないこと による不穏に陥る可能性 ＃９ 家族の不安
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
550 販売中 2009/04/17- 閲覧(18,659)
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妊娠期の看護(ｗｏｒｄ形式)
- 妊娠期における看護 Ａ．妊婦と胎児のアセスメンント 【妊婦の経過と診断】 １．月経の停止（無月経） 性生活を有する健康女性の月経が停止 → 妊娠の可能 しかし、月経は ・環境の変化 ・心理的要因 ・急激な体重減少 ・甲状腺機能の異常 などでも停止するので、月経停止だけでは確定診断にならない。 ２．基礎体温 プロゲステロンの影響で、排卵後は基礎体温が上昇して高温相となる。 ・高温相が１６日以上持続、月経の発来がない ⇒ 妊娠の兆候（確定診断ではない！） ・ １９日以上持続 ⇒ 妊娠 ３．つわり 妊婦の５０～８０％に認められる。妊娠６週に始まり６週間ほど続くが個人差が大きい。症状 は吐き気や嘔吐などの消火器症状が主である。 朝や空腹時に強くなる傾向がある。好きなものを好きなときに回数を増やしてでも摂取する。 体重減少・脱水・ケトン尿がみられる ⇒ 症状が強い ＝ 妊娠悪阻
- 環境 妊娠 健康 胎児 評価 影響 変化 テロ 方法 栄養
- 550 販売中 2009/07/06
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看護計画・経管栄養
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度 4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無 5.検査データ TP、ALB、R
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・常同行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 疲労を感じた時や一定の時間が来たら、休息を取ることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 身体の一定の部位への負担が継続する為、皮膚や骨、循環器に異常を来す可能性がある [観察・O-P] 1.常同行動をする時間帯、その時の状況に一定の条件がないかを見る。 2.日中及び夜間の過し方 3.徘徊の場合は下肢を診る等、身体の負担部位を観察する。 [援助・T-P] 1.休
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・入眠障害
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟睡感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 睡眠障害により十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音 2.就寝前の習慣、就寝時の様子 3.
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・被害的思考
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.不眠，不安，不磯嫌などの前駆症状 2.希死念慮の有無，程度 3.日常生活行動，態度，話し方，表情などの変化 4.自傷行為の既往の有無 5.異常体験（幻聴，妄想）の有無 6.
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・歩行時のふらつき
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.怪我することなく安全に過すことが出来る。 2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。 3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.歩行の状態 2.精神疾患の主症状 3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物 4.履物、当て物、服装 5
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・無為・自閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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臨床看護概論テスト対策
- 看護 テスト 試験
- 550 販売中 2009/11/23
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間接介助の役割 手術看護
- 問接介助の役割 問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の 変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、 呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対 応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、 身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。 与薬 口輸液の介助 麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの 静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。 手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬 方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に 戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児 では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し ておく。 輸血の介助 手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその 時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
- 環境 情報 電気 看護 安全 変化 役割 記録 方法 理解 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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