連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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子宮復古不全患者の看護
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子宮復古不全
妊娠中に肥大した子宮筋細胞は,産褥期を通じてもとの大きさに戻るが,この回復過程が遅れた状態をいう
原因
子宮復古不全の原因で最も多いのは,卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈,多胎分娩、早産,非授乳婦,頻産婦などにおこりゃすい。
原因としては,子宮収縮を妨げる場合(卵膜・胎盤の残留,子宮筋腫など),子宮筋が妊娠中に増大した場合(多胎妊娠,羊水過多など)などがある。
症状
正常産褥日数に比して,子宮が大きく柔軟に触知され,子宮底が高く,子宮頸管の閉鎖も遅延する.血性悪露が長く続き,量も減少にくい.
残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
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影響
原因
妊娠
総合
感染
判断
看護
看護学
550 販売中 2009/04/07
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術前訪問看護基準
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■項目
対象
目的
内容
時間
訪問者
場所
留意点
対象
予定手術患者のうち、麻酔科管理の患者全例。
(緊急手術・外来患者は術前訪問ができないので除く。)
痔疾患手術を受ける患者は年間3000件近くあり個人を訪問するのは困難であるため集団オリエンテーションを検討中。
患者の家族が同席している場合は家族の希望を確認し同席して頂く。
目的
手術を受ける患者の不安・恐怖・疑問を軽減し、安心して手術が受けられるようにする。
患者面接を通して患者の全体像を把握し、必要な情報を収集する。
手術を受ける患者と手術室看護師の信頼関係を図る場を設ける。
手術を受ける患者に回復期に自分の力でどのようにして回復を図るか指導し手術への協力を得る。
病棟の担当看護師と事
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情報
家族
看護
指導
目的
時間
不安
質問
協力
看護学
550 販売中 2009/04/06
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看護計画・経管栄養
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている
[観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.顔、口唇、四肢末梢の色
3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度
4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無
5.検査データ
TP、ALB、R
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
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550 販売中 2009/02/22
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看護計画・常同行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
疲労を感じた時や一定の時間が来たら、休息を取ることが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 身体の一定の部位への負担が継続する為、皮膚や骨、循環器に異常を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.常同行動をする時間帯、その時の状況に一定の条件がないかを見る。
2.日中及び夜間の過し方
3.徘徊の場合は下肢を診る等、身体の負担部位を観察する。
[援助・T-P]
1.休
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看護計画・入眠障害
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.起床後に熟睡感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 睡眠障害により十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音
2.就寝前の習慣、就寝時の様子
3.
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看護計画・被害的思考
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある
[観察・O-P]
1.不眠,不安,不磯嫌などの前駆症状
2.希死念慮の有無,程度
3.日常生活行動,態度,話し方,表情などの変化
4.自傷行為の既往の有無
5.異常体験(幻聴,妄想)の有無
6.
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看護計画・歩行時のふらつき
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.怪我することなく安全に過すことが出来る。
2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。
3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある
[観察・O-P]
1.歩行の状態
2.精神疾患の主症状
3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物
4.履物、当て物、服装
5
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看護計画
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護
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慢性期のおける看護の役割
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■ 慢 性期における看護の役割
慢性期とは、発症からlヶ 月以上を経過した時期をいう。慢性期には脳循環不全
の問題は落ち着いていることが多い。また、血圧低下も起こりにくくなっている。
この時期には機能的な予後の予測が可能となることが多い。そのため再発予防と残
された機能をより適切なレベルに到達するような身体的コ精神的援助、家族への生
活指導を行うことが重要になってくる。
病体は比較的安定しているが、麻痺による運動機能障害、感覚障害、高次脳機能
障害による失語、失認、失行など患者の生活に大きく影響してくる問題がある。患
者の00Lを高めるためにも、まずよりよいADL(日常生活動作)の 獲得が重要とな
ってくる。この時期には患者の障害と残存機能を理解し、ADLの改善 ・拡大を図ら
なければならない。
機能障害のある患者に対する看護は、可能なかぎり日常生活の自立が実現できる
ように援助することが求められる。自立への援助は、医師、看護師、リハビリテー
ション専門職がそれぞれの役割に応じてかかわるが、それらの職種はリハビリテー
ションプログラムに対して共通の理解にたつ必要がある。このリハビリテー
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社会
心理
障害
家族
問題
自立
援助
課題
看護
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550 販売中 2009/04/20
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。