連関資料 :: 癌
資料:46件
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肝門部胆管癌
- 【症状】 黄疸が主訴となることが多い。その他、肝腫大、腹痛、消化器不定愁訴。乳頭部癌や下部胆管癌と異なり、Courvoisier signは見られず、進行癌で見つかることが多く予後が悪い。 【診断】 血液検査では、閉塞性黄疸のパターンを示し、直接ビリルリン、胆道系酵素、コレステロールの上昇が見られる。腫瘍マーカーにはＣＥＡ、ＣＡ19-9がある。胆汁細胞診、ＰＴＳＣにて癌の確定診断を行う。 画像診断には以下のものが用いられる。 ○超音波検査 肝内胆管の拡張など、閉塞性黄疸の所見が見られる。 ○ＣＴ 肝動脈、門脈浸潤など、腫瘍の胆管壁外浸潤の診断に適している。 ○ＥＲＣＰ 胆管壁の陰影欠損像や壁不整像、狭窄像から胆管癌を診断できるが、肝方向への進展度診断に限界がある。 ○ＰＴＣ(経皮経肝胆道造影) 超音波ガイド下に拡張した肝内胆管を穿刺、造影する方法で、ＥＲＣＰでは造影できない部分を見ることができ、腫瘍の水平進展、胆管壁内進展の診断に最も有用であり、肝切除範囲の決定に役立つ。また、粘膜内表層進展に対しては、ＰＴＳＣ（経皮経肝胆道内視鏡）による観察と生検が有用である。 ○血管造影 血管増生像、腫瘍濃染像、血管の侵食像などが認められる。門脈、肝動脈の浸潤範囲を把握し、血管合併切除の必要性と、再建術式を決定する際に重要となる。 【治療】 手術による完全切除が唯一の根治法で、放射線治療や化学療法に対する感受性は低い。 ○術前管理 肝門部胆管癌に対する術前管理で重要なものは、PTBD（経皮経肝胆道ドレナージ）と、PVE(門脈塞栓術)である）1。これらの術前管理を行うことにより、切除率を高め、患者の予後を改善することが出来る。 ＜減黄処置＞ 肝門部胆管癌患者の大部分は閉塞性黄疸の発症を契機に癌の存在診断を受けることが多い。そこで診断後早期に胆管炎、肝障害を防ぐために減黄処置が必要となる。
- レポート 医・薬学 肝門部胆管癌 黄疸 PTC 胆管炎 PTBD 経皮経肝胆道ドレナージ
550 販売中 2005/07/21- 閲覧(5,797)
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食道癌患者の看護 看護計画
- 食道癌患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 〈術前〉 ・栄養状態が改善され、手術に最良の状態でのぞめる。 ・麻酔、手術、予後に対する不安が除去できる。 ・呼吸訓練の必要性が理解できる。 看 護 の ポ イ ン ト ・不安の緩和 ・合併症の予防 ・栄養状態の改善 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １、随伴症状の有無と程度 ①嚥下障害‥食物の通過障害、停滞感 しみる感じ、むせこみ、ひりひり感、 咽頭痛、異物感、不快感 ②消化器症状‥吐き気、嘔吐、胃部不 快、下痢 ２食事摂取状況、食欲の有無、経口摂 取の有無、内容、量、回数、かたさ、 温度、摂取時の姿勢、水分摂取はでき るか、むせこまないか ３体重（増減の有無） ４．バイタルサイン ５．顔面、貧血症状 ６．皮膚の状態（乾燥、黄疸の有無） ７．嗜好品（喫煙、飲酒、香辛料、コ －ヒ－等刺激物の摂取状況） ８．検査デ－タ ・栄養状態（総タンパク、アルブミン コレステロ－ル値） ・貧血（赤血球数、ヘモグロビン、ヘ マトクリット値） ・脱水症状（水分、電解質） ・心臓、肺、肝臓、腎臓の検査、尿、 糞便検査、ⅹ線、Ｃ
- 障害 呼吸 指導 看護 測定 栄養 合併 理解 治療 管理 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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卵巣癌患者の看護 看護計画
- 卵巣癌疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 １、抗ガン剤治療に対する感情を表出し、目的・副作用を理解し、不安 を緩和できる。 ２、副作用による苦痛を最小限にできる。 看 護 の ポ イ ン ト １、不安の軽減 ２、抗ガン剤の副作用の早期発見と症状の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １、不安の軽減 １）言動・表情 ２）治療に対する理解度・受け止め （治療の必要性・方法・副作用） ３）睡眠状態 ４）食欲・食事摂取状況 ５）サポ－トシステムの状況 ６）性格 ７）対処行動と対処能力 ８）家族の協力態度 ２、抗ガン
- 環境 情報 家族 障害 指導 治療 不安 行動 理解 副作用 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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膵癌患者の看護 看護計画
- 膵癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 適切な治療が受けられ疼痛緩和する 病状を認識，受容し安楽に日常生活を送ることが出来る 看 護 の ポ イ ン ト 疼痛状態の観察・緩和 精神的支援 日常生活援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）疼痛の有無と程度 部位（腹痛，放散痛） 程度 発現時間 持続時間 頻度 表情 言動 ２）鎮痛剤の効果 薬効時間 効果の有無 ３）全身状態の症状 嘔気 嘔吐 胸やけ 気分不快 食欲不振 倦怠感 脱水 腹部膨満感 高血糖 低血糖 急激な体重減少 腹水 ４）胆
- 環境 家族 援助 指導 看護 治療 生活 支援 時間 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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肝癌患者の看護 看護計画
- 肝癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・肝不全の兆候が早期に発見され、肝不全に対する対処が受けられる。 ・食欲不振、発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う苦痛が軽減できる ・治療および予後に対し、心身共に安定した状態で入院生活を送ること ができる。 ・疼痛コントロールができ安楽な日常生活を送ることができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・疼痛コントロール Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １、肝機能障害による症状の有無と程度 ①食欲不振、体重減少 ②肝硬変症状 →全身倦怠感、腹部膨満感、浮腫、腹水、 腹痛、発熱、黄疸 ③門脈圧亢進による症状 →胸・腹壁静脈怒張、脾腫、痔核 ④腫瘍随伴症状 →腫瘤触知、低血糖・高血糖、疼痛 ⑤肝性脳症 →記名力の低下、睡眠逆転、反応性の低下、 はばたき振戦、昏睡 ⑥出血傾向の所見 →粘膜・皮膚の点状出血、下血、吐血 ２、肝不全兆候の出現状況と程度 →浮腫、黄
- 環境 家族 指導 援助 看護 測定 予防 管理 食事 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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母性看護計画 子宮癌患者の看護
- 子宮癌疾患患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・手術に対する不安を軽減し手術に望める ・術後合併症を予防し早期回復を図れる ・生殖器喪失に対して受容する事が出来る ・退院後の不安が軽減出来る 看 護 の ポ イ ン ト ・不安の緩和 ・合併症の予防 ・再発防止 ・日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 （ＯＰＥ前） １術前の不安や心配が、軽減した事を表現出来る １）入院への適応状況 ２）疾病、検査、治療に関する情報量とその理 解度 ３）表情、言語、態度の表出状況と不安の程度 の関係 ４）食欲、食事摂取状況 ５）身体症状の有無と程度 ６）睡眠状態 ７）サポ－トシステムの状況 ８）性格状況 ９）対処状況と対処能力 １０）家族の協力態度 （ＯＰＥ後） １創やチューブ、ドレーンからの出血が１００〓 ／ｈ以内である。 １）創からの浸出液、出血量、性状 ２）後腹膜腔ドレーンからの出血量、性状 ３）腹部膨満、下血、吐血 ４）Ｖ．Ｓ、尿量、意識
- 情報 障害 運動 睡眠 不安 看護 変化 合併 表現 理解 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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事業場における癌への対応 産業医の役割
全体公開 2008/01/02- 閲覧(732)
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前立腺癌 ～骨盤底筋体操指導～
- 前立腺全摘出術 を受けられた患者さまへ * * 尿失禁が起こるのはなぜ？ 骨盤 骨盤底筋群 骨盤底筋群 * * だから、 でも、大丈夫 骨盤底筋体操を根気よく行い、 筋肉を強化することで尿失禁症状は良くなります。 腫瘍の進行状態によって、手術後にこの神経が傷つき、コントロールが出来なくなることがあるのです。 尿失禁が起こるのはなぜ？ 重要! が摘出した部分 * * 大丈夫 かな･･･ １．心理的影響 尿失禁がもたらす影響 ・仕事中は大丈夫 かな？ ・外出してる時は 大丈夫かな？ ・旅行とかに行 きたいけど･･･ * * 尿失禁がもたらす影響 ２．皮膚のトラブル ・尿パッドを頻回に変
- 骨盤低筋体操 指導 前立腺癌 前立腺腫瘍
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