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観察で検索した結果:61件
2.口腔ケア ①口腔ケアの方法を選択するためのアセスメント ・口腔内の状態:歯の数、、入れ歯、歯肉、粘膜の観察、唾液腺 ・物品の選択:歯ブラシ(毛の長さ、硬さ、大きさなど多くの種類があり、口腔鵜の状態にあったものを...
(14:10)バイタル測定・状態観察 O-P①②③④⑤⑥⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯ S:「前回の治療で一通り、入院・退院をして、感染予防に対する行動は大体わかってます。」 ... 看護診断 #1、感染予防行動、セルフケア管理によって示される外来フォ...
E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 ... 12:00 VS測定・状態...
別紙①-1 【バイタルサイン測定・全身観察】 *術後2~4日目* <使用物品> 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル(必要時) 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床 ... した状態で観察...
術後合併症 時間 合併症 原因 症状・徴候 観察項目 術後直後~覚醒 24時間以内(挿管抜去後) 気道閉塞 ①舌根沈下 ②挿管後の半回神経麻痺 ③挿管チューブの圧迫による声門浮腫 ④嘔吐物の貯留 ⑤麻酔薬...
胸痛については、今後も観察を続けていくとともに、ひどくなったらすぐに言うように声かけをする必要がある。本日行った胸部X-P検査の結果も確認する必要がある。
かす)・右左それぞれ20回×2セット、筋力増強運動(腰部を持ち上げる/ゴムバンドで両足首を前後に動かす)・20回/それぞれ20回、強い疼痛がみられている様子はない、前日よりも動きがスムーズである ②状態観察...
であること、悪性リンパ腫により易感染状態であること、体重減少により低栄養の可能性があることに関連した感染リスク状態 1月20日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 (10:10) バイタル測定・状態観察...
○状態観察(術直後)○ <目的> ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 1,意識レベルのチェック(GCS) (1)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 2,バイタルサイン
・全体での留意点、呼吸状態、表情を常に観察する。 2、窓、カーテンを閉める。 3、寒くない.. ... ・皮膚、陰部の発赤、腫脹、熱感、かぶれを観察する 〈必要物品〉 ・タオル5枚、ビニール袋1枚、新しい寝衣、オ...
実施・結果・評価 看護診断 #1 悪性リンパ腫による免疫低下、化学療法の副作用である骨髄抑制に伴った白血球数減少、食欲不振に伴った栄養状態の低下に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価・修 正 1月19日 10:40バイタルサイン測定 OP①②④⑤ TP② Sデータ ...
実施前後の観察と評価 1、尿量(前回の排尿時刻) (尿量の増減の有無を腎機能の異常、浮腫などとの関係において行う) 水分摂取量が少ない場合の原因: カテーテル、導尿チューブが閉塞している、カテーテルのねじれ...