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(要約) 国民年金制度における付加保険料制度の存在を知らない人は多い。微々たる給付でも非常に得な制度であり、立場によっては有効利用しようとする人は必ずいるはずなので、もっとしっかり周知するようにして欲しい。 (本文) 国民の多くが年金制度の行方について大きな不安を持っている...
正常な分娩経過とその看壁 1.分 娩第 1期 1.1. 分 娩開始 1.2. 子 宮日開大3 cm~ 1.3. 子 宮日5~ 66m l.4. 極 期始まり 1,5, 移 行期(極期、減速期) 2.分 娩第2期 3.分 娩第3期 4.分 娩第4期 1.分 娩第 1期 1.1.分 ...
今日は、手術室実習初日ということで、オリエンテーションを受けた。手術室は3階のHCU・ICUと同じフロアに計7室ある。ここでは、心臓血管外科・耳鼻科・脳外科・泌尿器科・皮膚科・後腔外科・循環器科・内科などの手術を行っており、平成21年においては2433件、うち緊急手術が417件行...
骨髄穿刺(BMP:bone marrow picture) 目的 血液疾患の診断 疾患の経過、治療に対する反応の検討 原発性、転移性の腫瘍、感染症、肉芽腫性疾患の診断 細菌、その他の病原体の分離、同定 適応 悪性貧血、再生不良性貧血、白血病、血小板減少症紫斑病、脾腫、感...
疼痛からの身体症状 呼吸運動の抑制 呼吸器合併症:体動や咳嗽により痛みが増強するため、患者は痰の喀出を抑え、効果的な咳嗽がえられないことにより起こる。 低酸素血症:痛みにより患者は十分な呼吸運動ができず、体内に酸素が取り込めず低酸素血症となる。ひいては創治癒遅延につながる。 体動...
喘息発作に対する呼吸困難(観察計画) ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取(呼気時か吸気時か) ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情(苦痛様か穏やかか) ⑦検査データ:胸部レント...
食欲低下について 加齢に伴う影響 ①消化・吸収作用の機能低下 加齢により、胃粘膜、小腸・大腸の粘膜は萎縮する。また胃の収縮不全、さらに、食道の筋の収縮力が低下から、食道から胃に入る括約筋の生理的弛緩現象が障害され、食道内容物の胃への送入が遅延する。 ②食物の咀しゃくが困難 咀しゃ...
不眠からの身体症状 睡眠の意義 睡眠は、脳幹網様体賦活系の活動の抑制による大脳皮質の休息が主要な目的と考えられており,日常生活活動で消費されたエネルギーを補給し,さらに明日の心身の活動エネルギーを蓄積するといった意義をもち,健康を維持するうえで欠かすことができない。 ①集中力の低...
高齢者の入院は長くても 3ヶ 月ぐらいが望ましい。これは病状にもよるが、 疾病の発症から治療を受けて病状が一段落する期間である。入院の長期化は高 齢者の心理面にも影響し、生きる意欲を失わせてしまうことがある。 共に生活する家族にとっても、高齢者のいない生活に慣れてしまうため、入...
セデーション(sedation) 当病棟ではセデーションを静脈麻酔による鎮静、鎮痛とする。 目的 諸検査は病気の診断や経過及び治療の効果を知るために重要であるが、成長発達段階にある小児は認知能力の未熟さやコミュニケーション能力の未発達により検査・処置の目的・必要性を十分理解す...
鋼線牽引療法 目的 骨折、脱臼の整復とその保持。 骨に鋼線を通し、直接骨に牽引力を作用させる。 適応 大腿骨、下腿骨、上腕骨骨折の治療。大腿骨頚部骨折の保存療法または術前牽引。 合併症 腓骨神経麻痺、血管損傷による循環障害、臥床による褥創、沈下性肺炎、刺入...
人工肛門造設患者の退院時指導 目的 人工肛門を造設した患者が社会復帰にあたり、不安なくストーマケアが自立できるようにする。 対象 人工肛門を造設した患者 必要物品 退院時のしおり「人工肛門をもつ方のために」 使用方法 手術後、ストマセルフケアステップアップ(別記)によ...