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資料:229件

医事会計システム５５
医事会計システム　　　　「定義」　　医事会計システムとは診療報酬の算定と請求、入金に関するシステムであり、必然的に大量のデータな迅速な処理と蓄積、維持が要求される。病院の収入の大部分はこの保険請求によるため、医事会計システムは病院の経営上最も重要の情報システムと認識されている。また、医事会計システムは事務部門のシステムとして最大規模、かつ最も複雑なシステムである。医事会計部門は診療報酬請求を業務とし、医療機関の収益のほとんどをこの部門で取り扱うと同時に、医療機関を利用する患者の最初の接点であり、利用者としての患者に関する情報を集約的に管理する部門である。「目的」　１医事業務については迅速な処理が必要になることから、さまざまな自動判断機能が要求されるが、この点において医事会計システムは最高水準の機能をご提供する。　２入力作業を少しでも軽減し、時間を短縮できる工夫が随所に盛り込まれているため、医事会計システムを利用する。 3日本の保険点数制度は非常に複雑であるため、多くの医療機関で医事会計システムを使用している。「具体的な利用例」 1点数計算の自動化点数計算は近年、丸め、包括化、過去履歴との関連で逓減化など、改正の度に複雑化の度合いがおおきくなっている。このため、入力オペレーターの判断による入力の切り分けはきわめて困難であり、また非効率、不正確である。電子カルテシステムや、診療各部門システムからのデータを取り込むことで入力オペレーターを介さずに保険請求計算を行う場合、医事会計システムに自動計算が可能なデータ管理とロジックの組込みが必要だ。 2・包括化定額項目と実施行為の記録近年、保険請求は出来高払い制から、丸めや逓減制、包括化、診断群分類による包括払いが進行し、医事会計データのみでは、行為別、実施部門別の集計、収益把握が困難になっている。このため医事会計データを行為別の収益情報として利用するのであれば、包括化項目、緩和ケア入院料やセット化された妊娠検診のような定額項目に対しても、レセプト集計上の項目と区別して、実施した行為に関するデータを同時に収集記録できるようにシステムを設計しておくことが必要である。平成１５年４月、特定機能病院にＤＰＣ（診断群分類）別包括評価方式が導入された。これが広範囲に適用されれば、現在の医事会計システムの意味合いも大きく変わり、システムの上からも根本的に見直さざるを得ない３診療情報の開示支援診療情報の開示の一環として、院外処方箋、薬説明書発行と同様に患者への領収書にレセプト同様の診療行為とその点数の明細を印字する方法が提案されている。医事会計システムを医療の透明性確保に機能させる方法であり、積極的に考慮すべきである。４院外処方箋と医事入力外来における医師オーダエントリを実施していない医療機関では医事入力の処方データにより院外処方せんを作成するケースがある。この場合、院内薬剤師による処方監査システムを医事管理システムの延長上に同時に稼動させ、入力誤りをチェックできる体制を考慮しておくべきである。５病名登録保険請求上の傷病名はレセプト明細欄と整合性がとれていることが重要で、鑑別診断のために実施された検査に対して、保険請求上は除外診断名なども疑診として印字されなければならない。外来患者においても2002年の点数改正から、主病名と他の病名の区別が必要になり、病名に対する転帰付けなどのデータのメンテナンスが医師側で簡単にできるように、病名登録のターナラウンドな方法や、
医事会計システム
550 販売中 2008/06/04
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社会理論と社会システム
『社会理論と社会システム』「現代社会における「社会問題」に関するトピックを示した上で、その問題を社会学の用語を使って説明しなさい」　
経済社会子ども家族社会学問題幼児家庭虐待社会問題
全体公開 2012/08/07
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データベース管理システムのアーキテクチャ
データベース管理システムとはデータベースを管理するシステムのことある。データベースとは(1)それらのデータが統合されていること(2)それらのデータは組織体において共用資源になっていることという性質を持つデータの集まりのことである。データベース管理システムには大きく分けると3つの機能がある。 (1)メタデータ管理機能、(2)質問処理機能、(3)トランザクション管理機能の3つである。メタデータ管理機能とは“データのデータ”としてメタデータを管理する機能のことである。またメタデータの集まりであるメタデータベースのことをデータ辞書と表現する。データ辞書の中には様々のオブジェクト、アクセス権限、
レポート理工学データベースアーキテクチャ DBMS
770 販売中 2007/01/12
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社会理論と社会システム
社会理論と社会システム「家族はその機能を外部化したり、また虐待などの問題に見られるように様々な矛盾をかかえています。今後、家族が私たちにとってどのような意味をもつこととなるかを考察してください。」
家族精神保健福祉士
全体公開 2012/08/06
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新しい流通システムの成長
現代に至る日本の流通新しい流通システムの成長コンビニエンス・ストア日本的流通の特徴わが国の流通構造の特徴として、多数の中小・零細小売店の存在、店舗密度の稠密性、流通経路の多段階性などが指摘されている。これらの構造的特徴は、基本的には小売構造の零細・稠密性に規定されており、さらには消費者の購買行動にも規定されているといえよう。あえて詳細のデータは控えるが、国際比較してみると、これらの特徴はよりはっきりしてくる。たとえばアメリカと大まかに比較してみると、アメリカは消費人口で日本の二倍、国土面積で25倍大きいにもかかわらず、小売店数は日米ともに１５０万店、卸売り店数もともに４０万店と、ほぼ同数である。出所：通産省『９０年代の流通ビジョン』こうしてみると、わが国では一定数の消費人口に物やサービスを供給するのに、アメリカの２倍の小売店や卸売り店が使われていることになる。　　数値だけで考えると、日本の流通機構はいかにも効率が悪そうに見える。しかし、後期の講義で学んだように、一国の流通機構とは、その国の歴史的な発展過程の中で作り上げられてきたものであり、その国民の消費者行動に深く根ざしたものであることにも目を向けなければならない。購買慣習の違いを考えると、わが国の消費者は買いまわり範囲が狭く、多頻度小口購買の傾向が強い。それゆえに店舗密度の高い流通機構が必要とされる。こうした消費者の多頻度小口購買行動は、食料品や日用雑貨品に多くみられるので、購買慣習によるアプローチは、日本の流通構造の零細・稠密・多段階性を説明するひとつの方法であろう。
レポート経営学コンビニ流通マーケティング経営
550 販売中 2006/07/17
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